血管紧张素转换酶基因多态性与白族脑血管病患者的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性与云南大理白族脑血管病患者的相关性。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对73例白族脑血管病(ICVD)组患者(其中脑梗死40例,脑出血33例)和43例性别年龄相匹配的白族健康对照组进行ACE基因型检测和基因插入/缺失多态性分析;并进行ACE基因双向测序。结果(1)脑梗死组的DD基因型频率和D等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);(2)脑出血组与对照组相比较,未发现DD基因型频率和D等位基因频率有明显差异(P>0.05);(3)脑血管组内伴高血压与不伴高血压,伴糖尿病与不伴糖尿病,伴血脂异常与血脂正常者相比较,未发现DD基因型频率和D等位基因频率有显著差异(P>0.05);(4)D等位基因和I等位基因其核苷酸序列和长度与国内外文献报道无明显差别。结论(1)ACE基因插入/缺失多态性与脑梗死的发生有关联性,DD基因型和D等位基因是脑梗死患者的高危因素;(2)ACE基因插入/缺失多态性与脑出血发生未发现有关联性;(3)脑血管病的其他相关危险因素如高血压,糖尿病,血脂与ACE基因多态性可能无关联;(4)ACE基因16内含子...     

云南大理白族脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性研究

目的 探讨云南大理白族人群载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性与脑梗死的相关性.方法 纳入40例大理白族脑梗死患者(男性17例,女性23例)和43例性别、年龄相匹配的大理白族正常对照组(男性25例,女性18例),运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测ApoE基因型,同时检测血脂水平,最后进行ApoE基因测序,进一步研究ApoE基因多态性与脑梗死类型的关系.结果 云南大理白族脑梗死组ε3/ε4基因型频率(22.5%对4.7%,P＜0.05)和ε4等位基因频率(12.5%对3.5%,P＜0.05)均显著高于白族对照组,而ε3/ε3基因型频率则显著低于白族对照组(60.0%对74.4%,P＜0.01).不司脑梗死类型患者ε4等位基因携带频率不同,动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死和腔隙性脑梗死存在显著差异(55.3%对25.0%,P＜0.05).ε4等位基因携带者总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著高于其他基因组(P＜0.05).结论 白族人群ApoE基因多态性与脑梗死密切相关,ε4等位基因是脑梗死的易感基因之一.在各种脑梗死亚型中,ε4等位基因与动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死显著相关,而与腔隙性脑梗死无显著相关性.ε4等位基因与升高血清TC和LDL-C水平有关,而ε2等位基因则与TC和LDL-C水平降低有关.     

品管圈在住院且接受雾化吸入治疗的学龄前患儿中的应用价值

目的：探讨品管圈在住院且接受雾化吸入治疗的学龄前患儿中的应用价值。方法：选取2021年8月—2022年4月广州医科大学附属第二医院收治的78例住院行雾化吸入治疗的患儿作为研究对象，根据随机数字表法分成试验组与对照组，各39例。对照组开展常规干预，试验组开展品管圈，比较两组雾化吸入达标率、患儿家长护理满意度。结果：试验组雾化吸入达标率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。试验组患儿家长护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.025)。结论：品管圈在住院且接受雾化吸入治疗的学龄前患儿中的应用价值较高，能提高患儿雾化吸入达标率及患儿家长的满意度。     

霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤3例及文献复习

目的 探讨霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特点.方法 通过HE、免疫组化染色对3例霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤进行形态学观察.结果 3例中肿瘤细胞大小及核形呈明显的多形性,瘤细胞体积较大或中等大小圆形、卵圆形及多形,并有奇异的多形核,瘤细胞粘附类似癌巢.多见R-S样细胞.免疫组化结果CK(-),CK8(-),CKl6(-),CK18(-),Syn(-),S-100(-),CgA(-),HMB45(-),CD68(-),CD20(-),CD79a(-),CD3( ),CD15( ),LCA( ),CD45RO( ),EMA( ),CD30( ),P80( ).结论 霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤是一种少见的淋巴源性恶性肿瘤,其诊断依据主要依靠病理及免疫组化标记.     

念珠菌碱溶性多糖升白细胞作用的药效学研究

目的研究念珠菌碱溶性多糖(CAAP)对白细胞生成作用的影响.方法将成熟的雄性ICR小鼠随机分为5组:空白对照组、阴性对照组、阳性对照组A、阳性对照组B、CAAP组.空白对照组未施加任何处理,其它4组每天腹腔注射环磷酰胺(CTX)100mg/(kg·d)体重,连续3d,造成白细胞减少模型.实验第4天起,阴性对照组小鼠以1mg/(kg·d)静脉注射0.9%NaCl注射液6d,阳性对照组A小鼠以30μg/(kg·d)静脉注射G-CSF6d,阳性对照组B小鼠以1mg(kg·d)静脉注射白色念珠菌多糖(CAP)6d,CAAP组小鼠以2mg/(kg·d)静脉注射CAAP6d.所有动物均于实验前及给予CTX结束后的第1、3、5、7天尾静脉取血计外周血白细胞数.结果CAAP在促进白细胞生成方面的作用优于CAP、G-CSF.从而可以推测出CAP中的有效成分可能是CAAP,是一种很有前途的生物反应调节剂,值得临床推广应用.     

云南白族、汉族人群载脂蛋白E基因多态与缺血性脑血管病的相关性

目前已知,缺血性脑血管病(ICVD)的主要发病原因为动脉粥样硬化,而大量研究表明,ApoE基因型是动脉粥样硬化在个体间发病差异的主要因素.中国云南省白、汉两民族ICVD患者ApoE基因的研究国内外还未见报道,我们采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术和基因测序法同时检测ApoE基因多态,旨在探讨云南白、汉两民族人群中ApoE基因与ICVD的关系.     

腮腺嗜酸细胞神经内分泌癌1例报道

嗜酸细胞神经内分泌癌是一种罕见的恶性肿瘤，又称为嗜酸细胞类癌，可发生于全身许多器官，但主要发生在唾腺、甲状旁腺、肾上腺及肾脏．自Sklar于1980年首例报道肺内嗜酸细胞神经内分泌癌以来，据文献报道共有18例嗜酸细胞神经内分泌癌，发生在腮腺的只有1例．作为一种生物学行为尚不明确的恶性肿瘤，嗜酸细胞神经内分泌癌的预后仍不清楚．     

个体化治疗方案在急性呼吸窘迫综合征中应用的效果及对呼吸及循环指数、血清炎症因子的影响

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)个体化治疗的疗效,并评价其临床应用价值。方法选择ARDS患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例,分别给予个体化治疗和常规治疗,比较2组的治疗情况及预后。结果研究组治疗后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)均较治疗前显著改善(P0.05),其中HR、OI及RI的改善情况明显优于对照组(P0.05);研究组治疗后的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且均明显低于对照组治疗后(P0.05);与对照组比,研究组的机械通气时间、ICU住院时间均较短,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率均较低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 ARDS个体化治疗可有效改善患者的肺氧合功能,减轻炎症,缩短机械通气时间并改善预后,临床应用价值较高。     

应用孟菲斯神经功能评分筛选糖尿病周围神经病变的特异性及敏感性

目的:探讨孟菲斯神经功能评分检查评估糖尿病周围神经病变的作用,并与神经传导速度检查结果进行比较。方法:①选择2003-02/2004-04昆明医学院第二附属医院内三科住院及门诊就诊的糖尿病患者80例,男38例,女42例;2型糖尿病67例,1型糖尿病13例。均对检测项目知情同意。②在入院时对80例患者进行孟菲斯神经功能评分:足部外观:正常为0分,异常为1分,异常包括包括足部畸形、皮肤干燥、裂开、感染;踝反射:足跖屈为阳性(1分),无反应为阴性(0分),两者之间为可疑(0.5分);大拇趾振动觉:如患者完全感受不到音叉振动则为振动觉缺失(1分)。左右两侧合计总分>2分为阳性。③采用五通道肌电诱发电位仪测定80例患者神经传导速度检查。孟菲斯神经功能评分检查敏感性=孟菲斯神经功能评分阳性患者中经神经传导速度检查有2条或2条以上神经病变患者数/神经传导速度检查有2条或2条以上神经病变患者总数×100%。特异性=孟菲斯神经功能评分阴性患者中无周围神经病变患者数/神经传导速度检查无神经病变患者总数×100%。④结果以百分比形式表示。结果:糖尿病周围神经病变患者80例均进入结果分析。①孟菲斯神经功能评分检测中,足背振动觉异常率最高(包括振动觉减退与缺失),达55%(44/80);足部外观异常及有溃疡者共约占11%(9/80),而且一般伴有足背振动觉或踝反射的异常。②在神经传导速度检查中腓肠神经与腓总神经病变率最高,分别达59%(41/80),38%(30/80)。③80例糖尿病患者中,在41例孟菲斯神经功能评分检查阳性的患者中,37例有糖尿病周围神经病变(神经传导速度检查有2条或2条以上神经病变),4例正常(神经传导速度检查有1条或无神经病变)。39例评分阴性的患者中,9例患有糖尿病周围神经病变,30例正常。孟菲斯神经功能评分检查诊断糖尿病周围神经病变的敏感性为80%,特异性为88%。结论:①足部外观的异常和足部溃疡可能是糖尿病周围神经病变渐趋严重的表现。②糖尿病周围神经病变时下肢神经最易受累。③孟菲斯神经功能评分检查诊断糖尿病的敏感性和特异性好,分别为80%和88%。     

CD44在评价多形性胶质母细胞瘤预后的价值

目的多形性胶质母细胞瘤病人预后差的主要原因是治疗后易复发,因此急需找到一种对诊断、治疗及预后有帮助的一种抗体。方法回顾性病理研究近2年星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤病人中CD44抗体的表达情况。结果在多形性胶质母细胞瘤病人中,肿瘤中心区CD44呈高表达,外周区呈低表达。在肿瘤病人中,CD44表达越低的其预后也越差。结论 CD44抗体对评估肿瘤的治疗及预后很有意义。