脾破裂延迟出血诊治四例分析

腹部闭合性损伤中的脾破裂,在受伤后超过48小时才出现症状和体征者,即所谓脾破裂延迟出血.因在隐匿期的表现颇不一致,常给诊断造成一定的困难而延误了治疗。外科医生对此要高度警惕。临床资料我院1975年6月～1991年6月收治外伤性脾破裂60例中,脾破裂延迟出血4例,占6.67%。4例均未能及时作出正确诊断,其中误诊为胸壁挫伤1例:误诊为溃疡病急性穿孔1例,误诊为消化性溃疡1例。入院诊断误诊率达75%(3/4)。4例均经外科手术治疗而愈。讨论延迟性脾破裂和脾破裂延迟出血为两个不同的概念.前者实际上是一个病理学概念,指脾实质破裂,包膜起初尚完整,在受伤48小时后突然破裂,因而产生临床大出血     

腹部火器性穿透伤粪瘘早期闭合5例

中越边境自卫反击战过程中,我院收治腹部火器性穿透伤27例。有粪瘘者9例,我们为其中5例做了粪瘘早期闭合手术,均获成功,简介如下。临床资料: 本组5例粪瘘早期闭合伤员中;乙状结肠穿孔伤,乙状结肠外置术后第10天施乙状结肠部分切除端端吻合闭合粪瘘1例。升结肠穿孔伤,缝合修补,回肠双腔造口术后第8天施回肠部分切除端端吻合闭合粪瘘1例。升结肠穿孔伤缝合修补,回肠双腔造口术     

一例输卵管银夹绝育术后发生输卵管妊娠误诊的教训

陈××,34岁,地方干部,广西籍,住院号25519,1982年6月在某县医院行人工流产后即作输卵管银夹绝育术,术后无何不适,月经正常,(末次月经为1982年11月12日,但量较平时为少。)1982年12月12日清晨感左下腹轻度胀痛,当日中午12时腹痛加重,同时出现头昏、眼花、出冷汗、心悸等症状而晕厥,平卧后症状稍减轻,傍晚去某中医院门诊,给静注50％葡萄糖100ml及去痛片口服。12月13日感腹痛腹胀,疲劳,再次到某医院妇科门诊,未行详细检查,给果导片一瓶,静注50％葡萄楷100ml,黄体酮3支,每日肌注一次。12月14日在去医院途中,又一次昏倒,仍未引起医生注意。     

LMW—400型低场磁共振成像系统的临床应用——附1512例报告

我院购置的广东威达医疗器械集团公司生产的LMW——400型低场磁共振成像系统(简称低场磁共振),于1992年5月13日投入使用,:至1993年6月1日,共检查病人1512例。将临床应用情况及体会报告如下:一、LMW——400型低场磁共振成像系统的主要技术指标:     

左肾巨大结石一例报告

肾结石为常见病,但结石完全填充肾脏各盏及肾盂之巨大结石则少见。现将我院所见一例报告如下:徐×,男,28岁、农民。因左腰部反复疼痛3年,经门诊拍片诊断为“左肾巨大结石而入院。自83年始终经常出现左腰部疼痛,多为隐痛,无明显     

用有机玻璃修补颅骨缺损介绍

我们采用有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯)修补外伤性颅骨缺损共9例。此种修补材料无毒性,易塑型,质坚固,手术操作方     

合并有肝脏损伤的胸腹联合伤13例

本文收集166和196医院自1980年至1990年所救治的合并有肝脏损伤的胸腹联合伤13例,小结如下:临床资料:男性12例,女性1例。年龄:除一例54岁和一例10岁外,均为青年人。致伤原因:胸腹部被金属锐器(包括匕首、三角刮刀、钢锉等)刺入伤8例,因交通事故(汽车、拖拉机、摩托车及牛车车祸)     

经颈外静脉切开插管法行上腔静脉输液

我院外科自1973年以来,采用颈外静脉切开插入导管法行上腔静脉输液救治重危患者共27人次。通过临床实践,感到此法操作简便、准确可靠,尚未发生严重合并症,今介绍如下:操作方法:病人仰卧,头偏向对侧,以显露颈外静脉,如难以辨认血管方向时,术者可用手指沿锁骨中点上缘压迫颈外静脉近心端或让病人轻径咳嗽,则可见充盈的颈外静脉。为操作准     

空肠平滑肌瘤向肠腔溃破并消化道大出血2例

本文报告空肠平滑肌瘤向肠腔溃破并上消化道大出血2例。均为成年女性。1例为单个瘤体如乒乓球大。另1例为多发,在约60厘米的空肠上段肠壁上有12个瘤体,大者如婴儿头,小的如黄豆大。病象特点     

精索(睾丸)扭转1例报告

张××,20岁,战士。于进行单、双杠运动后,突感阴囊右侧部及右腹股沟处持续性剧烈疼痛,并向下腹及右大腿内侧放射,伴有畏寒及恶心。患病后4小时由原单位卫生队以右侧嵌顿性腹股沟疝及急性睾丸炎之诊断送入我院就治。入院时体温37.5℃,脉搏90次,呈痛苦表情。检查心、