血清C反应蛋白测定在儿童肺炎中的应用价值

目的探讨C反应蛋白在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎诊断中的应用价值。方法采用白细胞（WBC）计数和全自动透射比浊法测定200例感染性肺炎患者和180名健康者C反应蛋白（CRP）水平,并根据结果进行分组统计。结果在肺炎急性期时,112例细菌性肺炎患者中（A组）C反应蛋白阳性率为96.4%,WBC增高72例,阳性率64.3%;58例支原体肺炎患儿中（B组）阳性率为67.0%,WBC增高28例,阳性率48.2%;30例病毒性肺炎患儿（C组）中阳性率为13.3%,WBC增高2例,阳性率6.7%;180名健康对照组（D组）阳性率8.3%,WBC增高2例,阳性率1.1%。A组、B组C反应蛋白的阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）,均高于C组、对照组（P〈0.05）;而C组与对照组C反应蛋白阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组白细胞计数及分类阳性率较B、C组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组血清CRP阳性率较白细胞计数及分类明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清C反应蛋白可作为儿童肺炎的辅助鉴别指标,其升高程度的高低对细菌性肺炎、支原体肺炎及病毒性肺炎的鉴别有临床意义,与WBC计数相结合在肺炎病原体的诊断上有较好的辅助作用,可减少误诊。