ADA和LDH联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究

目的 检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨二者联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究。方法 采用酶联免疫法检测455例临床和病理已确诊的各种良恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA和LDH的含量,分析联合检测ADA和LDH诊断结核性、非结核性、淋巴瘤性和非淋巴瘤性胸腔积液的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 结核性胸腔积液中的ADA含量明显高于非结核性良性胸腔积液和非淋巴瘤性恶性胸腔积液,而淋巴瘤性胸腔积液中的ADA含量明显高于结核性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有恶性胸腔积液中的LDH含量均显著高于良性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADA≥40 U·L-1联合LDH<500 U·L-1诊断结核性胸腔积液的敏感度为85.5%,特异度为94.0%;而ADA≥40 U·L-1联合LDH≥500 U·L-1诊断淋巴瘤性胸腔积液的敏感度为86.4%,特异度为96.3%。结论 胸腔积液中ADA和LDH含量联合检测有助于鉴别诊断结核性胸腔积液和淋巴瘤性胸腔积液。     

丝裂原活化蛋白激酶信号通路介导神经生长因子启动肾上腺髓质嗜铬细胞冗余性

神经生长因子(NGF)是目前发现的参与支气管哮喘(简称哮喘)气道神经源性炎症的关键,对神经元的分化起重要作用.     

158例青年肺癌支气管镜下特征及临床特点分析

目的　探讨青年肺癌患者的支气管镜下特征和临床特点。方法　对158 例青年肺癌患者支气管镜检查结果和临床资料进行回顾性分析。结果　158 例青年肺癌患者中,腺癌67 例（42.4％）,小细胞癌42 例（26.6％）,鳞癌37 例（23.4％）,其他12 例（7.6％）。所有患者中,无吸烟史者66 例,以腺癌为主（80.3％,53/66）。癌变好发于右肺（P<0.05）,上叶多于下叶（P<0.05）。支气管镜下表现以直接征象为主（91.8％）。腺癌患者支气管镜下表现以浸润性改变为主（P<0.05）,鳞癌和小细胞癌镜下表现均以增生性改变为主（P<0.05）;肺不张对应的镜下表现以增生性改变为主（P<0.05）,片状阴影对应的镜下表现以浸润性改变为主（P<0.05）。结论　在有无吸烟史的青年肺癌患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌的检出率存在差异,不同病变部位、病理类型和影像学表现的青年肺癌镜下表现各有特点,因此支气管镜有助于青年肺癌早期明确诊断。     

经支气管镜肺盲检和刷检对诊断肺部疾病的应用价值

目的：探讨经支气管肺盲检和刷检对多种肺部疾病的诊断价值。方法：回顾性调查我院105例行支气管镜肺盲检和刷检患者的临床资料,分析不同影像学特点、不同支气管镜下表现者的病理活检阳性率、活检标本病理诊断的构成比以及病理与临床最后诊断符合率。结果：1.支气管镜肺盲检诊断率为47.6%,刷检的诊断率为11.4%,总诊断率为50.5%;2.呈周围肿块影、网状蜂窝影或粟粒影者支气管镜肺活检病理阳性率分别为64.3%,85.7%和83.3%;3.支气管镜下无明显异常或支气管轻度狭窄,粘膜轻度粗糙者病理阳性率分别为48%,52.9%和71.4%;4.肺癌、间质性疾病支气管镜下活检标本病理诊断与临床诊断符合率分别为68.8%和100%;5.支气管镜下肺盲检致少量出血的发生率为22.9%,无一例出现气胸,亦未出现其他并发症。结论：经支气管镜肺盲检和刷检是诊断多种肺部疾病重要、简便、安全、有效的方法。     

Arkadia上调转化生长因子-B信号促进卵蛋白致敏大鼠气道重塑形成

支气管哮喘(简称哮喘)所致气道重塑的发生与转化生长因子(TGF)-β信号通路的活化密切关联.TGF-β生物学效应的发挥在很大程度上依赖于泛素蛋白酶体通路对TGF -β/Smad通路中基本信号分子的降解而得以实现.在上述过程中,E3泛素连接酶Arkadia和Smurf2能够诱导Smad7、SnoN和Ski的泛素化降解.本研究为明确卵蛋白致敏大鼠气道重塑发生过程中Arkadia和Smurf2对TGF-β信号通路的调控作用,采用卵蛋白致敏、激发方法建立慢性气道重塑大鼠模型;体外培养正常人支气管上皮细胞( NHBEC),用TGF-β1对NHBEC进行刺激,在此过程中分别用Arkadia-siRNA、Smurf2 -siRNA及蛋白酶抑制剂(lactacystin)对NHBEC进行预处理.     

成人纤毛不动综合征1例并文献复习

支气管扩张是呼吸科最常见的病种之一。结合典型的病史、体征和胸部影像学特征就能做出诊断。对于儿童期出现的弥漫性支气管扩张,临床医生往往会追溯能引起继发性支气管扩张的病因,如原发性纤毛不动综合征、原发性免疫功能缺陷、闭塞性细支气管炎等等［1］。原发性纤毛不动综合征是一种临床少见的疾病,其特征是呼吸道粘膜纤毛运动异常和粘液清除功能障碍［4］。由于纤毛的粘液清除功能受损导致反复发作的慢性鼻窦炎和呼吸道感染,最终可进展为不同程度的支气管扩张。对于这种疾病,国内儿科和耳鼻喉科均已开展深入研究［2-3］,但呼吸科医生尚未引起足够的重视。由此我们从一例双肺支气管扩张的年轻患者开始,探讨那些被人们所忽视的真相。     

一个肺泡微结石症家系中SLC34A2基因的新突变

子.此外在2例患者及先证者女儿的第2内含子发现一纯合性单核苷酸多态.结论 本家系中患者SLC34A2基因第8外显子出现新的纯合突变,提前出现终止密码子,编码截短蛋白,导致发病.所发现的第2内含子多态性意义有待深入研究.