冻干口服霍乱rBS-WC疫苗现场试验及评价

为考核冻干口服霍乱rBS-WC疫苗的安全性、免疫原性和对人群的保护效果,1997年7月～1998年7月在广州军区指战员中,进行了冻干口服霍乱rBS-WC疫苗(胶囊剂型)的现场试验,将6 079人随机分为3组,采用双盲法分别服用高剂量疫苗(1mg rBS+1×1011WC),低剂量疫苗(Img rBS+5×1010WC)及安慰剂.从疫苗的副作用,人群的抗体反应、服苗后半年内急性腹泻病的发病率,对产毒性大肠杆菌(ETEC)感染的保护率等方面进行了考核,结果表明该疫苗安全、有效.     

缺血预处理对婴幼儿体外循环手术的心肌保护作用

目的 观察缺血预处理（IPC）在婴幼儿体外循环手术中对心肌的保护作用。方法 30例先天性心脏病患几分为2组。A组按常规处理；B组在体外循环转流后、阻断心脏循环前，先进行缺血预处理。观察2组转流前、恢复心脏循环时、停止体外循环时、术后3、12、24h血中心肌肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白I（cTnI）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量变化；停止体外循环后、术后3、12h血中一氧化氮（NO）含量变化。结果 2组阻断心脏循环后cTnI、MDA均增高，但IPC组增高幅度明显低于对照组（P〈0．01）；LDH、CK—MB活性也增高，2组差异无统计学意义（P〉0．05）；SOD活性降低，IPC组降低幅度小于对照组（P〈0．01）；NO含量IPC组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 缺血预处理在婴幼儿体外循环心内直视手术中有确切的心肌保护作用。     

食管癌贲门癌术后并发心律失常144例分析

1994年 1～ 12月 ,我们对 5 16例食管癌患者进行手术治疗。术后并发心律失常者 144例 ,发生率 2 7.8%。本文旨在对其发生原因和围术期预防及处理等问题讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 144例中 ,男 98例 ,女 46例 ;年龄 36～78岁 ,平均 5 6 .4岁。其中 6 5岁以上 48例。术前心电图异常48例 ,心功能轻、中度异常 5 0例 ,重度异常 6例 ,其中 4例术前经治疗后转为中度异常。并发心脏其他疾病 31例 ,主要有冠心病 ,高血压心脏病 ;并发肺部疾病 37例 ,其中主要有慢性支气炎 ,老年性肺气肿 ;并发糖尿病 3例。 6 5岁以上并发心脏疾病或…     

小儿漏斗胸的手术治疗

漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形 ,多由异常膈肌在吸气时不正常收缩以及肋软骨过度向后生长所致 ,发生率为 1‰～ 3‰[1] 。因为漏斗胸不仅有美容和心理上的缺陷 ,还可导致心肺功能障碍[2 ] ,故手术整形是必要的 ,现将我们从 1990～ 1999年所做的5例手术病例总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料5例病人中男 4例 ,女 1例。年龄 5～ 12岁 ,其中 7～ 12岁 4例 ,占 80 % ,均为普通型漏斗胸。病儿均瘦弱 ,发育较差 ,2例矮小 ,均无自觉症状。据计建华等[3] 制定的漏斗指数 ,指数 <0 .2为轻度 ,本组 2例 ;介于 0 .2～ 0 .5者为中度 ,本组 2例 ;>0…     

浅谈现场实践教学的准备工作

<正> 现场实践教学工作大致可以分为4个阶段,也就是计划阶段、准备阶段、实施阶段、总结阶段。其中准备阶段的意义显得尤其重要。兵家最讲究“不打无准备之战”,在现场实践教学中,如果准备工作做得比较周全、完美,就能为现场实践教学工作的圆满成功创造条件、打好基础;如果准备工作做得不扎实、有欠缺,就会为现场实践教学工作的圆满成功埋下隐患。因此,本次现场实践教学开始实施之前,我们做了大量的前期准备工作,为保证本次现场实践教学活动的顺利展开打下了坚实的基础。现将我们认为现场实践教学活动前应进行的“五个准备”总结如下。     

广东地区345例SARS病例流行特征分析

严重急性呼吸综合征(SARS)又称传染性非典型肺炎(IAP)，由于其临床症状与一般肺部病毒、立克氏体、衣原体感染类似。因此，SARS的实验室诊断对于治疗、预防、隔离均具有重要意义。本文选择部分经实验室诊断的SARS病例，对其流行病学分布特征与检测结果进行分析。结果报告如下。     

尿吡啶酚和脱氧吡啶酚在恶性肿瘤骨转移中的临床意义

目的：评价尿吡啶酚和脱氧吡啶酚对恶性肿瘤骨转移患者的临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测了２６例限局性恶性肿瘤、３５例进展期肿瘤骨转移阴性和３４例骨转移阳性的尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平。结果：进展期肿瘤尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平明显高于限局性肿瘤（Ｐ〈０．０５）;进展期肿产瘤骨转移阳性尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水症又明显高于骨转移阴性（Ｐ〈０．０５）。结论：尿吡啶酚和脱氧吡啶酚可以在评价进展期肿瘤骨转移和     

内镜下氩气离子凝固术治疗胃肠道小息肉的体会

氩气离子凝固术(argon plasma coagulation , APC )是一种新型的非接触性电凝技术 ,有止血和破坏病变组织的双重作用 ,且不易导致出血和穿孔.我们自2009 年3月以来开展对胃肠道息肉内镜下氩离子凝固治疗 ,取得了良好的临床效果.     

血型不合夫妇孕妇产前新生儿溶血病特异性抗体效价的评估

目的 探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系.方法 应用血清学方法检测夫妇ABO,Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析.结果 检测3 947例围生期孕妇中,夫妇ABO血型不合2 371例(60.1%),孕妇产前抗A(B)抗体效价≥64的共1 287例(54.3%),以A/O,B/O,AB/O为主(占97.3%).517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A(B)效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN 384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60 μmol/L与孕妇抗体滴度呈正相关.夫妇RhD不相合30例(0.91%),其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN.结论 产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性.     

心脏锐器伤7例成功救治分析

目的探讨7例心脏锐器伤的诊断及治疗方法,提高心脏锐器伤的抢救成功率。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的7例心脏锐器伤患者临床资料,其中刀刺伤5例,食管异物伤1例,医源性损伤1例,均有不同程度的失血性休克和心脏压塞症状。5例存在右心室损伤,1例伤及左心室,1例为右房、下腔静脉贯通伤。手术均在正中开胸下进行,3例建立体外循环后修补,心脏修补完成后同期处理其余合并损伤。结果全组患者均痊愈出院,无重大并发症,未行肺叶切除。随访3~30个月,心功能恢复良好,1例术后发现二尖瓣前叶穿孔,室间隔肌部缺损,无自觉症状,仍在随访中。结论床边快速诊断、及时开胸手术是成功救治的关键,术中食道超声、急诊绿色通道建立以及多科紧密协作可提高抢救成功率。