标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤临床观察

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的临床疗效。方法 126例重型创伤性脑损伤患者按照入院顺序分为两组,其中76例接受标准大骨瓣减压术（标准大骨瓣组）,50例接受常规骨瓣减压术（常规骨瓣组）;术后连续7 d观察两组患者的颅内压,术后6个月进行GOS评分。结果标准大骨瓣组患者术后第1、2、7天颅内压明显低于常规骨瓣组患者,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;标准大骨瓣组患者GOS评分优良（良好＋中残）率为71.1%,显著高于常规骨瓣组的48.0%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用标准大骨瓣减压术可有效降低重型创伤性脑损伤患者的颅高压、病死率和致残率,提高治疗效果。     

两种手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的：比较两种手术方法治疗高血压脑出血的临床效果。方法：随机将62例高血压性脑出血患者分成两组,一组采用CT定位血肿清除术清除颅脑内血肿;另一组则采用常规开颅手术进行治疗。比较两组死亡率、治疗前后神经功能缺损情况及生活质量等。结果：CT定位组32例,死亡7例,死亡率为21.9%;常规开颅组30例,死亡8例,死亡率为26.7%,两组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。在治疗前两组神经功能缺损分值相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后15d两组评分比较,CT定位组评分明显低于常规开颅组（P〈0.01）。术后随访6个月,CT定位组较常规开颅组患者生活质量得到显著提高（P〈0.01）。结论：对于血肿量30ml以上且脑神经功能缺损严重者,采用CT定位血肿清除术对脑组织损伤较少,神经功能恢复较快,且能提高患者远期生活质量,值得临床应用。     

64例重型颅脑损伤早期治疗经验

目的：总结颅脑损伤早期特点和治疗经验。方法：回顾性分析64例颅脑损伤的病例资料。结果：在颅脑损伤早期采取积极的综合治疗措施，提高救治的成功率，减少致残率，改善预后。结论：①院前急救在损伤初期对改善脑组织代谢有重要作用；②积极手术是治疗关键；④有效地控制颅高压是治疗的难点；④实施重症监测，纠正代谢紊乱，加强营养支持是治疗的保障；⑤钙拮抗剂在治疗中可能有较重要的作用。     

脑脊液置换术在蛛网膜下腔出血治疗中的应用

目的分析探讨蛛网膜下腔出血治疗中脑脊液置换术的应用效果。方法把我院诊治的蛛网膜下腔出血患者50例随机分为两组,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用脑脊液置换术。结果观察组患者疗效和并发症情况明显优于对照组。且P<0.05。结论脑在蛛网膜下腔出血治疗中脊液置换术的临床疗效很好。