血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

静脉穿刺后针头斜面朝下固定的探讨

在临床治疗中 ,许多长期住院的慢性病患者因反复静脉穿刺 ,使药液渗出于组织间隙而发生肿痛 ,给病人造成痛苦 ,增加了护士的工作量。从 2 0 0 1年 8月 ,我们对 60例静脉穿刺困难的患者采取了静脉穿刺成功后将头皮针头斜面朝下固定的方法 ,收到了很好的效果。现介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月在我科长期住院患者 ,选择60例静脉穿刺在 1周以上的患者。其中男 3 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 5～ 78 0岁。病种多为心血管疾病 (冠心病、中风、高血压 )、肺气肿以及癌症等。2　方法2 1　头皮针头与血管的选择。根据患者血管条件 …     

临床推拿医案六则

临床诊疗过程中，或有症状与病因不符者，或有诊断不明或治疗不当者，而留下许多经验和教训。现将在临症中所遇六个典型病例介绍给大家。     

培养具有高素质创新能力的生殖医学人才

近年来生殖健康愈来愈受到人们的重视，并且已成为世界范围的计划生育工作和卫生事业发展的方向。如何全面培养适应21世纪医疗卫生事业需要的具有创新意识和创新能力的生殖医学研究的高级专门人才，我们从调整课程设置、改革教学方法、加强学生素质数育着手，来培养学生的创新意识和创新能力，进行了一系列探索和实践。     

肠功能恢复汤的临床应用

目的:术后早期使用肠功能恢复汤,提高围手术期的治疗效果.方法:选择1 280例胃肠道术后患者,在48 h后予以中药鼻饲、灌肠,促使尽早排气,排便,恢复肠功能.结果:1 280例患者中,用1剂中药即排气的987例,占77.1 %,用2剂～3剂恢复占22.9 %.全组病人无严重并发症.结论:术后早期使用肠功能恢复汤,具有提高围手术期治疗效果,预防肠源性感染及术后粘连性肠梗阻的发生,提高患者的生活质量.     

H-Y抗原及其在性分化中的作用

人类的性别分化是一个极其复杂的过程。性染色体上的基因决定了胎儿原始性腺的分化,并通过分化后的睾丸和卵巢的激素分泌作为媒介,出现不同性别的表型,乃至心理、社会性别等一系列连续发育过程。胚胎期未分化性腺有自动向卵巢分化的倾向。在有Y染色体存在时,则向睾丸分化。Y染色体似乎是最初直接涉及男性分化的因素。对伴有性染色体数目异常病人的研究,说明了位于Y染色体上的男性决定基因,在诱导睾丸分化中具有明显而特异的功能。如47,XXY(Klinefelter's Syndrome),48,XXXY和49,XXXXY,总是表现出有睾丸的分化。并且不论其存在有多少额外的X染色体,他们的男性表现总是明显的。     

推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症。本病是推拿科常见的腰腿痛疾患,近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多。临床上多见患者起病突然,轻重不一,轻者还可直腰行走,重者则会影响到腰部活动甚至疼痛难忍,寸     

慢性高血压脑卒中中西医结合分型分期治疗的思考

脑卒中不是单一疾病,而是一组包括不同病因疾病(具有不同病理基础)的总称,其表现为不同临床类型、不同严重程度及临床转归的综合征.脑卒中发生后有一个发生进展的动态过程,临床上可以划分为不同病期,有相应的主要病理生理改变,在治疗上必然各有其侧重点,须实行"辩证论治"分型分期的个体化治疗原则.然而,目前临床实践中分型分期治疗缺乏精确简便实用的客观标准,具体实施存在诸多困难.笔者对此问题有如下认识:     

绒毛膜癌脾转移三例

我科自1996年8至2001年1月共诊断绒毛膜癌脾转移3例，报告如下。     

带血管蒂组织瓣移植修复踝周皮肤缺损肌腱骨外露体会

因外伤引起踝关节周围较大面积的软组织缺损，或外伤后创面感染引起皮肤缺损，肌腱骨外露，临床常见。在处理上较困难，处理不当往往造成踝关节功能障碍。自2000年以来，我院采用腓肠神经供养动脉为蒂的小腿后侧皮瓣，胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣，足背动脉为蒂的足背皮瓣，修复踝周创面26例。皮瓣全部一次成活，取得良好效果。