ZEB1在非小细胞肺癌的表达及其临床意义

目的探讨ZEB1在非小细胞肺癌的表达及其临床意义。方法分析ZEB1蛋白在102例非小细胞肺癌组织及60例癌旁组织的表达,同时分析ZEB1表达与患者病理特征及预后的关系。结果免疫组化研究结果显示ZEB1蛋白的表达与患者的性别、年龄和病理类型无明显相关性,但ZEB1蛋白的表达水平与肿瘤的大小、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期和Ki-67的表达密切相关,高表达ZEB1蛋白患者五年生存率明显低于低表达患者(P=0.002)。多因素分析显示,ZEB1的表达是影响患者预后的独立危险因素。结论 ZEB1蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤的大小、肿瘤的分化程度、淋巴结转移、肿瘤的分期和预后均密切相关。     

Piko-1电子肺功能仪和传统肺功能仪在气道监测中的比较

对于存在气道阻塞的患者,尤其是变化性大的哮喘患者,国际卫生组织强烈推荐长期监测肺功能。第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)是评价肺功能的重要指标。临床上测定PEF的峰流速仪早已普遍被采用,但肺功能的其他指标,尤其是FEV1,仍然难以获取。Piko-1是第1个可以同时提供FEV1和PEF个人数据的电子设备,但其临床检测的准确性有待评估。本研究通过选取存在气道阻塞的患者,同时予以Piko-1和传统肺功能仪进行测定,并对两组数据进行了对比研究。     

辛伐他汀对脂多糖诱导的细胞黏液高分泌的抑制

目的 观察具有抗炎活性的辛伐他汀对脂多糖 (LPS) 诱导的肺泡上皮细胞A549黏蛋白表达的影响并探讨其机制.方法 用不同浓度的辛伐他汀作用于培养的A549细胞,采用定量RT-PCR、ELISA和明胶酶谱法分别检测细胞的黏蛋白MUC5AC mRNA表达水平、MUC5AC蛋白含量及细胞上清基质金属蛋白酶 (MMP)-9活性.结果 辛伐他汀组细胞中MUC5AC蛋白含量及MUC5AC mRNA水平较脂多糖组均明显下降(P<0.05), 且浓度越高,作用越强.在正常情况下A549细胞培养上清液中几乎检测不到MMP-9活性,而LPS作用后上清中MMP-9活性明显增强(P<0.01),预先给予不同浓度辛伐他汀孵育细胞培养上清液MMP-9活性显著下降(P<0.05).结论 LPS诱导的A549细胞黏蛋白MUC5AC在mRNA和蛋白水平的升高与MMP-9活性增强有关,而辛伐他汀可减少LPS诱导的MUC5AC mRNA及蛋白表达,且呈浓度依赖性,提示其作用可能与抑制MMP-9活性有关.     

长链非编码RNAuc.339在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：分析uc.339在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：非小细胞肺癌新鲜标本及其癌旁肺组织各30例,提取总RNA,采用实时定量PCR方法检测uc.339在非小细胞肺癌组织及其癌旁肺组织中的表达,分析差异性及其与临床病理特征的关系。癌性胸腔积液及非癌性胸腔积液各20例,离心沉淀,提取总RNA,采用实时定量PCR方法检测uc.339在癌性胸腔积液及非癌性胸腔积液中的表达;免疫组织化学检测P53在非小细胞肺癌中的表达。结果：uc.339在非小细胞肺癌组织中的表达低于癌旁肺组织(P<0.05),与临床分期有相关性(P<0.05),与p53的表达呈负相关(P<0.05),而与肿瘤病理类型、年龄、性别无明显相关性(P>0.05);uc.339在癌性胸腔积液中的表达低于非癌性胸腔积液(P<0.05)。结论：uc.339可能作为一种抑癌因子作用于非小细胞肺癌的发生、发展中,其作用机制可能与p53信号通路有关,在作为肿瘤标志物、判断预后及靶向治疗等方面具有应用价值。     

临床药师参与1例多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染治疗分析

以临床药师参与的1例呼吸、血液及尿路多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的抗感染治疗方案为例,结合临床治疗经验和最新文献研究进展,讨论分析多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例的抗感染治疗方案。对于多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例,临床药师积极参与的联合用药及优化抗感染方案对控制感染尤为重要。临床药师应积极参与多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例治疗方案的优化,同时临床医师应及时总结分享成功治疗经验,为临床提供参考。     

腹型过敏性紫癜反复被误诊1例并相关文献复习

目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床特点及常见误诊原因,以提高对此病的认识。方法:使用CNKI检索,以腹型过敏性紫癜和误诊为关键词,检索2000-2010年文献11篇,进行回顾性分析,总结并分析误诊原因。并附1例合并败血症的反复被误诊的腹型过敏性紫癜报道。结果:文献11篇共报道了439例腹型过敏性紫癜,被误诊143例,误诊率达到为32.6%。结论:腹型过敏性紫癜临床表现复杂多变,容易造成误诊,通过结合该病的临床特点,并注意防止可能导致误诊的原因,可早期诊断,及时治疗,改善预后。     

支气管热成形术用于哮喘治疗的研究进展

作为一种新兴的治疗技术，射频消融术（radiofrequency ablation）近10年来取得了长足的进步，在心律失常、屈光不正、肺癌以及其他实质性肿瘤的治疗领域得到了广泛的应用，但用于治疗哮喘国内还未见报道，在美国也刚刚进入临床试验阶段。通过射频消融气道平滑肌（ASM）以治疗哮喘，又称支气管热成形术（bronchial thermoplasty，BT），这是人类首次尝试将介入治疗学引入哮喘治疗领域，有可能打破单纯应用药物治疗哮喘的传统局面。     

成都地区支气管哮喘患者吸入性过敏原调查

目的:对成都地区支气管哮喘患者进行吸入性变应原检测的流行病学调查.方法:采用皮肤针剌试验确定过敏原.结果:成都地区哮喘患者皮肤过敏原试验阳性者为66.4%,主要是对尘螨过敏,占阳性人数的86.4%,并且78.8%的患者对2～5种吸入性过敏原过敏.结论:成都地区哮喘患者最常见过敏原为尘螨,其次为霉菌、动物毛发和花粉,大多数患者对多种过敏原呈阳性反应.     

胸腔积液为首发表现的多发性骨髓瘤8例临床分析

目的 探讨以胸腔积液为首发表现的多发性骨髓瘤胸腔积液特点及诊断.方法 分析我院8例以胸腔积液为首发表现的多发性骨髓瘤临床资料.结果 8例患者胸腔积液均为渗出液,胸水细胞以淋巴细胞为主,经引流后胸水减少.结合患者外周血球蛋白明显升高、贫血、血沉加快,进一步行球蛋白电泳及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤.结论 胸腔积液为呼吸科常见病,病因复杂,多发性骨髓瘤患者可以胸腔积液为首发表现,其胸腔积液产生原因可能与其并发症有关,对于诊断特异性不高,需综合分析各项临床指标.     

哮喘患者对抗白三烯治疗反应性的临床研究

目的 观察不同临床表型的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂治疗反应性的差异,探讨预测治疗反应性的指标.为哮喘的个体化治疗提供依据.方法 40例门诊哮喘患者,给予孟鲁司特10 mg 口服,每晚1次,疗程30d,分别于治疗前与治疗后记录哮喘症状(ACQ)评分,测定1 s呼气容积(FEV1%),采集9:00AM～3:00PM、3:OOPM～12:00PM、12: OOPM～9,00AM 3段不同时间的尿液标本,测定标本中半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度.结果 抗白三烯治疗的敏感患者为10人(25%),不敏感者为11人(27.5%),中介者为19人(47.5%).敏感组尿白三烯浓度高于中介组和不敏感组,敏感组患者治疗后1个月的FEV1%、ACQ评分、尿白三烯水平均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).中介组和不敏感组治疗前后白三烯水平变化不明显.夜间哮喘、运动型哮喘与合并鼻炎哮喘对白三烯受体拮抗剂治疗反应较好,其中夜间哮喘对白三烯受体拮抗剂效果优于其他类型(P<0.05).夜间哮喘患者夜间白三烯浓度高于白天(P<0.05).结论 白三烯水平高的哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应好;不同类型的哮喘患者对白三烯拮抗剂的反应性不同.其中夜间哮喘反应最好;夜间哮喘患者的夜间白三烯浓度较白天高,呈现昼夜节律性,而非夜间哮喘患者则未显示此昼夜节律.