外科手术患者手术部位感染现状分析及影响因素研究

目的 探讨外科手术患者手术部位感染（SSI）情况及其影响因素。 方法 收集2020年1月至2021年12月于安徽省马鞍山市人民医院行外科手术的5 420例患者的临床资料,记录SSI及病原菌。根据患者SSI情况将其分为感染组（46例）与非感染组（5 374例）。比较两组临床资料,通过多因素logistic回归分析确定SSI的影响因素。 结果 患者SSI发生率为0.85%（46/5 420）。分离出的48株病原菌中革兰氏阴性菌31株（64.58%）,革兰氏阳性菌17株（35.42%）。感染组年龄＞65岁、合并糖尿病、全身麻醉、切口类型Ⅲ类、急诊手术、美国麻醉医师协会分级Ⅲ级、术前使用抗菌药物者占比均高于非感染组,手术时间、住院时间均长于非感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。影响因素分析显示,年龄（OR=2.125,95%CI：1.104～4.090）、合并糖尿病（OR=2.585,95%CI：1.327～5.036）、手术时机（OR=2.209,95%CI：1.306～3.736）、手术时间（OR=2.704,95%CI：1.325～5.518）、住院时间（OR=2.767,95%CI：1.348～5.680）、切口类型（OR=2.159,95%CI：1.128～4.325）、术前抗菌药物使用情况（OR= 0.784,95%CI：0.673～0.995）是外科手术患者SSI的影响因素（P＜0.05）。 结论 年龄、糖尿病、手术时机、手术时间、住院时间、切口类型、术前抗菌药物使用是外科手术患者SSI的影响因素,针对上述因素予以早期干预有利于减少SSI。