妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。     

阴道分娩产妇会阴裂伤防治的研究进展

对阴道分娩产妇会阴裂伤的流行病学、危害、预防措施、治疗策略等进行综述。介绍了会阴裂伤分度及不同分度的发生率,描述了会阴裂伤给产妇所带来的生理及心理影响,从无保护会阴分娩技术、卧位、控制胎头娩出速度、前肩臂依次娩出助产、指法按摩会阴体、仿生气囊助产、麻醉方式等7个方面介绍会阴裂伤的预防措施,并从缝合方式、中药、生物反馈疗法等方面介绍会阴裂伤的治疗策略,以期为阴道分娩产妇会阴裂伤的防治提供参考依据。     

天津市孕期保健工作开展现状及孕产妇需求调查

目的：了解天津市孕期保健工作开展的现状以及孕产妇对孕期保健服务的需求,为进一步提高孕期保健服务质量提供依据。方法：采用方便抽样的方法选取2017年4月在天津市四所三级甲等综合性医院以及一所妇产专科医院的产科门诊进行问卷调查,内容包括孕妇一般资料,孕期保健现状调查,孕产妇孕期保健需求调查表,对孕期保健服务形式等的意见和建议等。结果：有86.7%的孕妇能够在本次妊娠中严格按照孕期要求进行孕期保健,有41.3%的孕妇在孕期接受过助产士的保健服务,有69.9%的孕妇对目前孕期保健满意。孕妇对孕期保健知识的需求依次为孕期营养及合理用药、新生儿护理相关知识、孕期相关疾病的预防与治疗、母婴自我监测、分娩方式的选择和应对、母乳喂养相关知识、分娩镇痛相关知识、产褥期的科学应对、心理情绪变化的调整。结论：目前天津市的孕期保健工作开展效果较好,但仍有孕妇对孕期保健服务不满,应当大力开展相关工作,增加孕期保健形式,提高孕期保健服务质量。     

孕产期分级保健照护方案的构建与应用研究

目的 探讨孕产期分级保健照护方案对提高母婴保健服务质量及改善妊娠结局的作用。方法 基于信息平台建设,通过医联体内区域协作,构建孕产期分级保健照护方案。选取在我院医联体内社区医院建档的312名孕产妇作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组实施信息化孕产期分级照护方案的保健服务,对照组实施基础孕产期保健服务,收集相关指标并进行分析比较。结果 试验组助产士保健服务覆盖率、孕早中期助产士保健服务覆盖率、孕产期保健知识平均得分、自然分娩率、6个月内纯母乳喂养率、孕期体重增长达标率以及孕产妇对保健服务的满意度均高于对照组（P<0.05）;试验组孕产妇失访率、妊娠期糖尿病及妊娠合并贫血的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 孕产期分级保健照护方案可有效提高孕产期保健服务质量,促进自然分娩及母乳喂养,减少不良妊娠结局的发生。     

微波治疗仪联合常规护理对剖宫产产妇切口愈合及疼痛的影响

目的 探讨微波治疗仪联合常规护理对剖宫产产妇切口愈合及疼痛的影响。方法 选取2021年9—12月在天津市第三中心医院妇产科经剖宫产手术分娩的300例初产妇为研究对象,将产妇随机分为对照组与观察组,每组150例。对照组给予产后常规护理,观察组在对照组基础上应用微波治疗仪干预,比较两组术后伤口疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及伤口愈合情况。结果 干预前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微波治疗仪联合常规护理可明显减轻剖宫产产妇伤口疼痛程度,促进伤口愈合。