扩张型心肌病患者预后因素分析

目的 :了解扩张型心肌病 (DCM)患者预后因素。方法 :回顾性对比分析 1997年 1月～ 1998年 6月住院的DCM患者 162例中 2 4例死亡组与存活之 5 0例对照组的临床资料。结果 :DCM住院死亡率为 14 82 % ,死于心室纤颤者占 62 5 0 %、心功能恶化占 2 7 5 0 %。死亡组之年龄、病程、NYHA心功能分级LVDd、RVDd、LVEF、QTd、AF及LBBB发生率、并发肝肾功能损害均较对照组有显著差异。结论 :DCM患者预后差 ,死亡率高 ,影响其预后的主要因素为 :年龄≥ 5 5岁 ;NYHA心功能Ⅳ级 ;LVDd≥ 70mm ;RVDd≥ 2 5mm ;IVEF≤ 3 0 % ;QTd≥ 10 0mS ;合并AF及 /LBBB以及并发肝、肾功能损害。     

系统性红斑狼疮合并甲状腺机能亢进症及骶管蛛网膜囊肿1例分析

对系统性红斑狼疮合并甲状腺机能亢进症及骶管蛛网膜囊肿1例分析如下。     

低分子肝素钙在血液透析抗凝中的应用

普通肝素 (UFH)作为抗凝剂常用于血液透析 (HD) ,其抗凝作用同时亦会增加出血的危险。而低分子量肝素钙(LMWHCa)同UFH相比其半衰期长 ,对KPTT、TT影响小[1] ,抗凝疗效及安全性较好。1　资料与方法1 1　临床资料 :将 2 0 0 1～ 2 0 0 2年在我院住院的 5 6例维持性HD患者 ,随机分为UFH组和LMWHCa组。UFH组 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 44 3岁。LMWHCa组 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例 ,平均年龄 46 4岁。两组中慢性肾小球肾炎 15例、 16例 ;糖尿病肾病分别为 5例、 4例 ;复杂性肾结石并梗阻性肾病分别为 1例、 2例…     

国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损

目的应用国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损(ASD)并评价其疗效。方法12例ASD患者行Amplatzer封堵术,均在经胸超声心动图(UCG)及透视监测下用Amplatzer封堵器介入治疗。结果12例均获成功,技术成功率100%。术后即刻UCG显示2例存在少量残余分流,分别于1个月后、3个月后UCG显示残余分流消失,即刻完全封堵率达83.3%。随访2个月至1年,无残余分流及封堵器脱落,肺多血及右心房室增大较术前有不同程度的改善。结论在UCG指导下应用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的介入治疗方法。     

彩超诊断室缺并三尖瓣重度狭窄和轻度返流1例

1　病例简介患者,男,35岁。因阵发性心悸、胸闷、气喘2年,加重2周入院。病前曾因发热而致上述症状加重。2年前经彩超诊断为“风心病联合瓣膜病变”。查体:一般情况尚可,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿性罗音。心界向左右扩大,心率83次/ｍｉｎ,于胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,在三尖瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期及舒张期杂音,肝右肋下20ｃｍ,双下肢踝部以下水肿。Ｘ线检查心脏三位片示:右房左房增大。心电图:窦性心律,双心房增大。使用美国ＨＰ77020ＡＣ型彩色多普勒诊断系统,探头频率25ＭＨｚ进行超声心动图检查。患者左侧卧位,于胸骨旁四腔…     

指掌侧阶梯推进皮瓣修复指端缺损的护理体会

指端损伤是临床较常见的手外伤.其治疗原则是尽量保留手指长度、恢复良好的感觉活动功能及外形.我科自2001年以来,采用含一侧指固有动脉、神经的指掌侧阶梯推进皮瓣,修复指端软组织缺损12例18指,均取得满意效果.     

心先安、多巴胺治疗扩张型心肌病疗效对比

目的：观察心先安注射液（环磷腺苷葡甲胺）和多巴胺注射液对扩张型心肌病（DCM）的治疗效果。方法：选择住院患者90例，临床心功能分为4级（NYHA），随机分为心先安组50例和多巴胺组40例。心先安组：心先安每次90－120mg，加入10％葡萄糖溶液150－200ml中，静脉滴注1－2h,1次／d,10-14天为一疗程，多巴胺组：多巴胺20mg加入10％葡萄溶液100ml中，静脉滴注，10－15滴／min，7－10天为一疗程。2组治疗期间原用利尿剂，扩血管药物不变，个别患者同时服用地戈辛，结果：总有效率心先安组为86％，多巴胺组为80％，2组间临床疗效无显著（P＞0．05）。结论：心先安与多巴胺疗效相近，不适应多巴胺患者可选择心先安，多巴胺要求控制入量速度，而心先安要求不严，在其层医院用心先安较安全。     

急性职业性砷化氢中毒发生肾脏功能障碍及恢复时间3例分析

对3例急性职业性砷化氢中毒发生肾脏功能障碍及恢复时间分析如下。     

急性职业性砷化氢中毒发生肾脏动能障碍及恢复时间3例分析

对3例急性职业性砷化氢中毒发生肾脏功能障碍及恢复时间分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组诊断根据职业性急性砷化氢中毒诊断标准(GBZ44-2002).均为男性,年龄25～38岁,均为冶炼工人.在冶炼过程矿渣遇到强酸后即产生砷化氢气体,工人吸入后致急性砷化氢中毒,其中2例3 d内转入我院,另外1例5 d才转入我院救治.本组在吸入砷化氢气体后程度不同地先出现头晕、头痛、乏力、四肢酸痛,伴有恶心、呕吐、食欲不振,24 h内出现酱油色尿,第2～3天出现少尿或无尿.