膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的：探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR)，指导灌注化疗用药。方法：采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO—Ⅱ)的表达，评估肿瘤耐药谱。结果：①P-gp检测显示，54．5％的病例对阿毒索、丝裂毒索、长春新碱等抗生索类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34．1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药，而反有56．8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉索、柔红毒索、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药，仅13．6％的病例高度耐药，29．5％中度耐药。56．8％低度耐药。结论：检测膀胱癌MDR，了解多药耐药谱，可指导灌注化疗用药。     

P-糖蛋白、GST及TOPOⅡ在胃癌组织中的表达及意义

肿瘤细胞产生耐药性是多方面的 ,其中以多药耐药性 (MDR)最为常见 ,P糖蛋白 (P GP)、谷胱甘肽 S 转移酶 π(GST π)及拓扑异构酶 (TOPOⅡ )是恶性肿瘤产生MDR的物质基础[1～ 3 ] 。 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 9月 ,我院应用免疫组化方法检测了 68例胃癌患者的癌组织P GP、GST π、TOPOⅡ ,以探讨三者在胃癌组织中的表达和临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　随机选取同期我院病理科档案中术前未进行化疗的胃癌标本共 68例 ,男 4 9例 ,女 19例 ;年龄 32～ 76岁。其中管状腺癌 2 0例 ,乳头状腺癌 13例 ,低分化腺癌 19例 ,粘…     

乳癌肌间淋巴结转移

乳癌肌间淋巴结转移耿振宏，张在兴（东营市胜利石油管理局胜利医院，东营市２５７０５５）关键词乳癌；改良根治术；淋巴结Ｇｒｏｓｓｍａｎ于１８９６年首先报道在２５例尸检中４例发现肌间淋巴结（ＩｎｔｅｒｐｅｃｔｏｒａｌＬｙｍｐｈＮｏｄｅｓ，ＩＰＮ）。１８９９...     

流式细胞计对直肠癌旁粘膜DNA含量的检测

检测直肠癌及其癌旁粘膜的ＤＮＡ含量。方法，利用美国Ｄｅｃｋｍａｎ－Ｄｉｃｋｓｏｎ公司产的４２０型流工细胞计对直肠癌细胞及其癌旁粘膜细胞ＤＮＡ含量进行检测。结果发现异倍体直肠癌占７１．４３％（１０／１４），平均ＤＮＡ指数（ＤＩ）１．４１（０．８３－１．９０），ＤＮＡ多干扰者５例。     

消化道环境监测对危重症预警价值的实验研究

目的研究消化道环境监测对危重症预警的价值。方法应用胃张力计法持续监测实验兔PH、PHa、PHi-a、PHi／a、PaCO2、PiCO2、Pi-aCO2、Pi/aCO2，对比实验兔各指标数值的变化同疾病和预后的关系。结果休克状态实验兔中PHi、PHi-a、PHi／a降低，PiCO2、Pi-aCO2、Pi/aCO2升高。死亡实验兔的PHi、PH-a、PHi／a明显降低，PiCO2、Pi-aCO2、Pi／aCO2明显升高。结论危重症消化道环境发生明显变化，持续消化道环境监测对危重症的预后评价有意义。     

肺鳞状细胞癌肺泡腔隙充填生长方式的观察

2004年版WHO<肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤病理学和遗传学分类>中关于肺癌的部分增加了肺泡腔隙充填型周围型鳞状细胞癌(alveolar space-filling type of peripheral)的内容[1,2].其特点为肿瘤细胞充填肺泡腔隙,没有破坏肺泡框架结构.     

24例与癌并发的胃肠间质瘤临床病理分析

  目的  研究与消化道癌并发的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的临床病理特点。  方法  对胜利石油管理局胜利医院、胜利油田中心医院、东营市人民医院2002年1月至2012年12月收治的157例胃肠间质瘤病例, 观察CD117、CD34、SMA免疫组织化学标记的表达。观察并发胃肠道癌病例的临床病理特点, 重点观察肿瘤异型性、核分裂活性、细胞增殖活性标记物Ki-67的表达特点, 与未并发胃肠道癌的病例进行比较。  结果  157例中并发胃肠道癌者24例, 占15.3%。其中男14例, 女10例, 男女之比为1.4:1。年龄41岁~66岁, 中位年龄55岁。24例中7例位于食管中段或下段, 15例位于胃壁, 2例位于空肠。肿瘤直径0.6~3.8 cm, 平均(1.50±0.85) cm, 4例有轻度异型性, 其余无异型性。核有丝分裂0~5个/50HPF, 平均(0.79±1.83)个/ 50 HPF, Ki-67指数0~7.72, 平均2.16±3.26。并发癌瘤包括食管癌5例, 胃食管交界处癌2例, 胃癌15例, 肠癌2例。作为对照, 未并发消化道癌的胃肠道间质瘤患者133例, 其中男74例, 女59例, 男女之比为1.25:1。年龄43~71岁, 中位年龄54岁。114例发生于胃, 13例位于肠, 6例食管。肿瘤直径2.4~15.5 cm, 平均(6.11±7.09) cm。82例显示不同程度的异型性, 68例诊断为中危险度, 14例为高危险度。核有丝分裂0~53个/50 HPF, 平均(3.81±23.67)个/50 HPF。Ki-67指数0~39.21, 平均6.22±16.96。并发癌的胃肠间质瘤较未并发癌者比较, 男女病例比值较高, 瘤体平均直径较小, 核分裂指数和Ki-67阳性指数显著较低(分别为t=1.981, P < 0.05;t=1.993 5, P < 0.05)。  结论  15.3%胃肠间质瘤是并发癌。并发的胃肠间质瘤多数没有特殊临床症状, 因癌手术后标本大体检查时发现。其增殖活性显著低于未并发癌的胃肠间质瘤, 可能属于发生早期的肿瘤      

肺鳞状细胞癌肺泡腔隙充填生长的意义

目的探讨肺泡腔隙充填型生长方式在肺鳞状细胞癌的临床病理意义。方法观察117例肺鳞状细胞癌手术切除病例，观察肺泡腔隙充填型和肺泡腔隙充填为主型肺鳞状细胞癌的病理组织学特点，比较与其他类型肺鳞状细胞癌生存率的差异。结果117例肺鳞状细胞癌中包括肺泡腔隙充填型2例，肺泡腔隙充填为主型18例。2例肺泡腔隙充填型患者均生存，肺泡腔隙充填为主型的生存率在混合型中显著高于其他亚型（x^2=6．9148，P=0．0315）。结论肺泡腔隙充填型周围型鳞状细胞癌预后良好，具有大量肺泡腔隙充填结构的其他肺鳞癌也具有较好的预后。     

增生性表皮样囊肿1例

患者女性，47岁。发现枕后部包块5年，逐渐增大。查体于枕后部有一肿物，约ZcmXZcm，质硬，表面光滑但不规则，行手术切除肿物，见肿物位于真皮内，边界清楚。病理检查送检带毛皮肤及皮下肿物，肿物大／J‘2．ZcmXI．7cmXI，3crn。切面灰白色，质地中等。镜下；痛组织与周围组织界限清楚，肿物由多个增生的、分化较好的鳞状上皮团块组成；团块呈扇形不规则地突入囊腔，每个细胞团块边缘是排列呈栅状的基底细胞，中央为嗜酸性无定形性角质物，部分区域可见钙化。瘤细胞和用质物不产生颗粒层细胞，直接由瘤细胞陡然转变为无结构的嗜酸性物…     

结直肠息肉的病理学及临床意义

结直肠息肉的重要性在于其与结直肠癌的关系。临床大多数结直肠癌(>80%)来自结直肠腺瘤性息肉恶变,及时切除结直肠息肉可以使个体患结直肠癌的风险降低70%～90%,因而正确认识并处理结直肠息肉具有重要的临床意