中风后吞咽困难综合治疗方案建立的思路和方法

吞咽是食物由口向胃输送的一系列动作。正常人吞咽运动分3期,第1期-口腔期:食物自口腔至咽部,为随意过程。第2期-咽部期:食物自咽部至食管,为反射性运动。第3期-食管期:食物自食管至胃,为平滑肌的蠕动。脑血管病是中老年人三大致死原因之一,吞咽困难是中风的常见并发症。中风后吞咽困难主要表现在第2期,表现为随意性舌运动开始动作延迟,与吞咽有关的肌肉运动协调性功能低下[1],归属于祖国医学中“?痱”“类噎膈”范畴。吞咽困难的治疗与患者的康复和预后密切相关。1思路中风后吞咽困难的危害吞咽功能障碍常常造成食物或液体进入喉口而引起剧…     

面罩吸氧对重症脑卒中患者血氧的影响研究

目的观察面罩吸氧对重症脑卒中患者血氧的影响。方法 60例重症脑卒中患者,随机分成2组,每组各30例。对照组采用25%~29%浓度的鼻塞法吸氧方式,观察组采用25%~29%浓度的面罩吸氧方式,检测入院后第48h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行比较。结果 2组患者经不同方式吸氧后PaO2、SaO2等血气指标存在极显著差异(P均<0.01)。结论面罩吸氧较鼻塞吸氧法在重症脑血管病患者的氧气治疗方面更有效的改善患者缺氧状况。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕TCD分型与中医证型特点分析

目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)检查分型与中医证型特点的相关性.方法 将90例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组,采集每个患者的中医四诊信息,总结各组中医证型特点,对各组中医证型分布进行比较.结果 90例患者中风阳上扰证19例(21.11%)、气血亏虚证39例(43.33%)、肝肾阴虚证14例(15.56%)、痰浊上蒙证18例(20.00%),以气血亏虚证和风阳上扰证为主.中医证型分布流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速正常组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速增快组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速增快组与流速正常组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 TCD检查可以帮助识别椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的中医证型,为中医辨证提供现代医学的客观指标.     

亚健康状态与健康教育

亚健康是当今危害人类健康的头号隐形杀手，也是现代医学难题之一。它已经成为国际上医学界研究的热点之一。世界卫生组织曾做过一次全球性调查，结果表明：全世界真正健康的人仅有5％，处于各种疾病状态下的人也只有20％，而有75％的人处于健康与疾病的中间状态。什么是亚健康呢？亚健康一般是指身体上没有病态表现，没有哪个器官有任何的疾病，但有许多的不舒服的生理状态，它是介于健康与疾病之间的一种状态。亚健康又叫“第三状态”，“次健康”、“灰色健康”状态。     

中药水罐联合常规康复训练治疗中风后肩手综合征临床观察

目的 探讨中药水罐联合常规康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 选择在北京中医药大学东直门医院脑病二科收治的96例中风恢复期存在肩手综合征患者,依据随机信封分为水罐组和对照组,水罐组在对照组常规康复训练及治疗的基础上,加用中药水罐治疗,20 min/次,每日1次,连续治疗14 d;以简化的Fugl-Meyer运...     

外用双黄连口服液治疗静脉炎的临床观察

静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一,是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中,或输液器械在静脉内放置时间太长,或输液过程中无菌操作不严格,或一根血管反复多次穿刺,而引起的静脉壁局部的化学性炎症反应.它不仅增加患者痛苦,而且也影响治疗[1],故预防及治疗静脉炎很重要.     

浅谈西医院校学生在中医教学中存在的问题

在当前的医学教育体制下,大部分医学生在接受全国高等教育期间都是以本专业的学习科目为主,其他相关平行专业的学习都是选修或者是必选.在这种情况下,许多医学生都只能达到本专业专而精对其他相关学科了解不够深入,尤其是中医学与西医学属于两个完全不同、并列的医学系统,它们对疾病的认识,以及临床诊治过程中整体的思维方式有着很大的差别.同时,由于存在着先入为主的观念,在传统的教学方法下,大部分西医专业的学生在学习中医的过程中采取了敷衍了事的心态,使得中医学的教学效果事倍功半[1].专业细化,是为了达到专而精的目的,但是,医学需要整体的观念,结合临床具体症状,进行中西医结合诊治.正因为如此,对西医院校学生的中医学教育更显得尤为重要,为此笔者提出了几种在西医院校学生的中医学教学过程中所存在的问题及解决办法,使其在短时间内吸收大部分中医学的精华,达到事半功倍的效果,贡献于临床.     

缺血性中风后认知功能的性别差异及其危险因素的探讨

目的探讨性别因素对缺血性中风后认知功能的影响,挖掘与中风后认知功能下降相关的危险因素,为缺血性中风后认知功能下降提供可能的防治方向。方法纳入158例(男性80例,女性78例)脑梗死急性期患者,同时纳入35例非卒中患者作为对照组,检测生物标志物,使用简短精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价发病后患者认知功能。分析MMSE评分、生物标志物的性别差异,并使用逻辑回归分析方法挖掘与MMSE评分相关的危险因素。结果MMSE评分比较:急性脑梗死患者的MMSE评分低于对照组。女性患者的MMSE评分在中风后第1、2、3个月均低于男性患者。生物标志物的性别差异:女性患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)血清浓度均高于男性患者(P<0.05)。与发病第1个月认知功能下降相关的潜在危险因素的二元逻辑回归分析:年龄、性别(女)是全部患者发病后第1个月出现认知功能下降的危险因素。与女性出现认知功能下降关系密切的危险因素是年龄、舒张压;未发现与男性出现认知功能下降相关的危险因素(P>0.05)。结论缺血性中风后人群存在认知功能下降现象;女性患者中风后认知功能受损重于男性;造成中风后认知功能性别差异的主要因素是年龄及高舒张压。