原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞前后血管内皮生长因子表达水平的研究

目的分析血管内皮生长因子（VEGF）在原发性肝癌（PHC）患者肝动脉化疗栓塞（TACE）前后血清中的表达水平及其意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测20例健康人血清中的VEGF表达水平和对32例临床确诊的原发性肝癌病人进行肝动脉化疗栓塞术,分别检测术前1天、术后28天血清VEGF和甲胎蛋白（AFP）的表达水平并分别进行比较、分析。结果 32例PHC患者血清中VEGF表达水平（225.13±120.24）ng/L明显高于健康人群（27.28±22.86）ng/L（P〈0.01）,具有显著性差异,全部病例术前1天、术后28天血清中VEGF平均表达水平分别为（225.13±120.24）ng/L、（160.52±80.57）ng/L（P〈0.05）,具有显著性差异,证实VEGF在肝癌的生长转移和发展中起重要的作用,TACE治疗前后血清VEGF下降变化与术后病灶区碘油沉积情况和/或伴有门静脉癌栓有明显相关性,对肝癌近期治疗疗效具有良好的敏感性,尤其是在AFP阴性病例中其意义尤为显著;能够更直观地反映肿瘤血管的破坏程度和治疗疗效。结论血清VEGF是一项独立于AFP的、能够更好地做为原发性肝癌介入疗效评价标准的指标,能够反映肝癌的进展、转移及预后。     

重症副肿瘤性天疱疮伴多种细菌感染患者PICC置管的护理

报告了对1例重症副肿瘤性天疱疮伴多种细菌感染患者进行PICC的护理,该患者未发生继发感染,病情得到了有效控制,痊愈出院.认为密切观察病情、针对患者皮肤感染情况采取个性化护理、及时观察疗效等措施对患者的病情恢复十分重要.     

200例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知信行现状调查

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者对疾病的知识、态度和行为现状.方法 采用便利取样法,于2016年12月—2017年12月选取我院耳鼻咽喉头颈外科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象.采用自行设计阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者知信行问卷,对其进行调查.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识得分为(30.53±6.07)分,态度为(22.45±2.49)分,行为为(28.06±4.94)分.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病知识和行为得分处于较低水平,态度得分处于较高水平.建议医护人员,针对患者主要知识欠缺及不同认知状况,形成难易适中的疾病知识教育方案,帮助患者提高疾病认知水平.针对无疾病意识者和"信而不行"者加大宣传健康教育,改变其态度.加强阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在大众媒体的宣传,增加患者获得疾病知识的途径,促进健康行为的产生.     

耳鼻咽喉头颈外科消毒隔离的改进效果

目的对护理工作中易发生院内感染的因素及存在的问题进行分析，实施相应对策，提高护理质量，确保患者安全。方法回顾性对耳鼻咽喉头颈外科2008年发生院内感染情况进行分析，制定新的消毒隔离管理措施，比较实施前后院内感染发生率。结果经过完善制度，强化管理，查缺补漏等措施，2009年院内感染发生率下降，与实施前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严格有效的消毒隔离管理制度是预防医院感染最简单、最行之有效的方法之一，只有重视前瞻性培训、加强细节管理，做到可持续改进，才能有效控制和减少院内感染，保证患者安全。     

喉造瘘带管患者出院后自我护理的需求调查

目的研究对喉造瘘带管患者出院后自我护理的需求,为提高患者生活质量、延伸护理服务提供依据。方法采用问卷调查法及面谈法对63例喉造瘘带管即将出院的患者进行调查,了解患者带管出院后自我护理的需求。结果63例带管患者中,87．3％的患者主要需求集中在自我护理执行方面及信息获取方面两个维度上,按照需求程度的高低依次是内管脱出后送回的手法（3．42±0．95）分、定期接受复查（2．89±1．05）分、内管的消毒方法（2．67±1．00）分、喉造瘘并发症（2．42±0．90）分、学习改变发音习惯（2．20±0．91）分。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度患者出院后自我护理管理需求程度不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在康复期患者住院期间的护理过程中,需加强培养患者的自我护理能力,以及注重文化程度与年龄等因素对自我护理能力的影响,对带管出院的患者需按照个体状况采取不同形式的延伸护理,以提高其生活质量。     

10例副肿瘤性天疱疮患者的护理要点

总结对10例副肿瘤性天疱疮患者的护理经验:加强对副肿瘤性天疱疮患者的皮损观察,注意皮质类固醇药物使用后的效果,针对患者全身不同部位的皮损采取有效的护理措施,给予患者精心的饮食护理及心理支持.10例患者均尽早明确诊断,有效地配合临床治疗,症状缓解.