二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及彩色多普勒超声声像图特征及临床诊断价值。方法对207例患者其中包括HT(HT组)80例、亚急性甲状腺炎(SAT组)60例、结节性甲状腺肿大组46例、甲状腺腺瘤组11例、甲状腺乳头状癌组10例及正常对照组50例应用二维及彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。统计分析指标包括病灶的数目、性质、钙化特征、回声特征及血流情况,并对各组患者间指标进行多样本率比较(卡方检验)。并对桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及正常对照组的甲状腺形态改变特征进行统计分析,主要统计指标为左叶、右叶及峡部厚度变化。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的形态改变与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎病例组与亚急性甲状腺炎之间比较,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。其余各组与桥本甲状腺炎病例组间的数目及钙化指标差异有统计学统计学意义(P<0.05),而血流及性质差异无统计学意义(P>0.05)。与其他甲状腺疾病比较,桥本甲状腺炎超声图特征包括呈不规则强回声带,结节呈实质性为主,可以钙化,且病灶血流信号丰富,另外常见峡部增厚,但此特征与亚急性甲状腺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断有一定特异性,对临床诊断及治疗有重要的意义。     

老年人肠系膜上动脉血流动力学与冠状动脉造影的相关性分析

目的 对老年人肠系膜上动脉（SMA）血流参数与冠状动脉造影的相关性进行分析.方法 将30例心血管供血不足的老年患者作为供血不足组,另将30例健康老年人作为正常对照组.采用彩色多普勒超声仪对2组老年人SMA血流情况进行观测,供血不足组同时行冠状动脉数字减影血管造影进行对比分析.结果 供血不足组的患者SMA的血流量和血管直径[（353.92±1.55）ml/min、（5.0±0.7）mm]均小于正常对照组[（424.15±1.65）ml/min、（6.1±0.9）mm],差异有统计学意义（均P＜0.05）;供血不足组收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数[（121.50±230.14）cm/s、（30.23±5.10）cm/s、（0.87±0.03）及（3.54±0.70）]均大于正常对照组[（95.34±18.39）cm/s、（24.20±4.28）cm/s、（0.83±0.02）、（3.02±0.55）],差异有统计学意义（均P＜0.05）.供血不足组多支病变患者与单支病变患者比较,最大血流速度、舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数和血流量分别为[（137.00±26.44）cm/s比（108.00±20.35）cm/s;（35.25±6.42）cm/s比（26.34±5.23）cm/s;（3.88±0.90）比（3.35±0.88）;（0.89±0.05）比（0.85±0.03）;（292.87±1.94）ml/min比（389.06±0.89）ml/min;均P＜0.05].结论 老年人冠状动脉与SMA病变之间有紧密相关性,冠状动脉损害越严重,SMA损害越严重,应重视心血管供血不足的老年人并发肠缺血的存在.     

父母挑战性教养行为问卷（4-6）中文版修订

目的：修订适用于中国文化背景下4-6岁儿童的父母挑战性教养行为问卷（Challenging Parenting Behavior Questionnaire:4-6 Year Version, CPBQ 4-6）。方法：使用CPBQ 4-6对4423名父亲和4714名母亲进行问卷调查。结果：探索性因素分析发现,中文版CPBQ 4-6包括社交勇敢、打闹、鼓励冒险、逗趣、榜样和竞争六个维度;验证性因素分析显示模型拟合良好。父亲挑战性教养水平显著高于母亲,父亲挑战性教养行为及各维度均与儿童焦虑显著负相关,母亲挑战性教养行为及各维度均与儿童焦虑相关较低或不显著。问卷各维度的Cronbach’s α系数在0.69-0.82之间,分半信度在0.69-0.82之间,重测信度在0.60-0.65之间。多组比较表明问卷在父亲与母亲样本中满足形态等值、弱等值、部分强等值、严格等值。结论：修订后的CPBQ 4-6具有良好的信效度,可以作为测量中国父母挑战性教养行为的有效工具。     

2型糖尿病早期肾损害的彩色多普勒超声诊断研究

目的 评价彩色多普勒超声检查在2型糖尿病(T2DM)早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取102例T2DM患者,按尿清蛋白排泄率(UAER)将其分为3组:A组(UAER<20 μg/min)、B组(UAER在20～200 μg/min)和C组(UAER>200 μg/min).同时选择32例健康者作为对照组(D组).应用彩色多普勒超声仪检查4组受检者的肾脏大小、血流灌注情况及肾脏各级动脉血流动力学参数.结果 与D组比较,A、B、C组患者的肾脏体积均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).与A、D组比较,B组、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著增高,而收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组的各级血流频谱参数虽有变化,但与D组比较差异无统计学意义(P>0.05).随肾脏损害程度的加重,肾彩色血流显像逐渐减少,D组及A组的血流显像均为Ⅰ级或Ⅱ级,B组主要为Ⅲ级,C组主要为Ⅳ级.结论 彩色多普勒超声能提示T2DM患者肾脏大小、血流灌注情况及肾血流动力学情况,对早期糖尿病肾病的诊断是有价值的.     

超声对前列地尔并罂粟碱治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效评价

目的通过超声对老年下肢动脉硬化闭塞症患者采用前列地尔与罂粟碱联合治疗前后的血流动力学参数对比,评价前列地尔联合罂粟碱治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法下肢动脉硬化闭塞症患者45例,治疗前应用超声测量股、腘、胫前、胫后动脉的舒张期内径,观察血管壁回声强度、血管走行及腔内彩色血流分布,脉冲多普勒定量计算血流峰值速度及血流量。经前列地尔联合罂粟碱治疗后,应用超声观察上述指标的变化。结果治疗后股、腘、胫后、足背动脉的舒张期内径,血流峰值速度及血流量治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义。结论前列地尔联合罂粟碱治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床效果好,值得推广。     

增强CT扫描与超声造影对肝脏占位性病变的临床诊断价值比较

目的 对比分析增强CT扫描与超声造影对肝脏占位性病变的临床诊断价值。方法 选择2012年3月～2015年5月在我院进行诊治的肝脏占位性病变患者81例,均进行增强CT扫描和超声造影。观察肝脏占位性病变增强CT和超声造影表现特征,记录并比较肝脏良恶性病变患者的超声造影参数,比较增强CT扫描与超声造影对肝脏占位性病变的诊断效能。结果 本组包括肝细胞癌41例,肝硬化再生结节7例,肝脓肿5例,肝腺瘤3例,肝血管瘤18例,肝局灶性结节性增生7例;经过量化分析,41例肝脏恶性病变患者达峰时间[（33.2±5.8） s]、上升时间[（24.1±4.9） s]和平均通过时间[（108.5±21.3） s]均明显低于40例肝脏良性病变患者[分别为（48.6±13.2） s、（38.7±11.5） s 和（156.7±35.6） s,P<0.05],灌注指数（145.3±39.2）明显高于肝脏良性病变患者[（83.6±17.9）,P<0.05];超声造影诊断的敏感度为97.1%,特异度为92.3%,诊断正确率为96.3%,而增强CT扫描则分别为80.3%（P<0.05）、91.2%（P>0.05）和85.2%（P<0.05）。结论 超声造影在诊断肝脏良恶性占位性病变方面能在形态学和数据测量方面提供丰富的反映肝脏占位性病变的影像学信息,且具有较高的诊断灵敏度和诊断正确率。     

超声筛选应用于早孕期胎儿中枢神经系统畸形的临床价值

正胎儿中枢神经系统(Central nervous sys,CNS)畸形作为一种先天畸形之一,易造成胎儿身体方面的缺陷,给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力~([1])。以往超声影像检查主要用于唐氏综合症的筛查,同时进行一些常规的胎儿生物学测量,主要在中孕期(20周-24周)和晚孕期(28周-32周)进行胎儿的结构畸形的的筛查~([2])。近年来,随着超声仪     

超声对前列地尔并罂粟碱治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效评价

目的通过超声对老年下肢动脉硬化闭塞症患者采用前列地尔与罂粟碱联合治疗前后的血流动力学参数对比,评价前列地尔联合罂粟碱治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法下肢动脉硬化闭塞症患者45例,治疗前应用超声测量股、腘、胫前、胫后动脉的舒张期内径,观察血管壁回声强度、血管走行及腔内彩色血流分布,脉冲多普勒定量计算血流峰值速度及血流量。经前列地尔联合罂粟碱治疗后,应用超声观察上述指标的变化。结果治疗后股、腘、胫后、足背动脉的舒张期内径,血流峰值速度及血流量治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义。结论前列地尔联合罂粟碱治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床效果好,值得推广。     

睾丸微结石症36例高频彩超影像特征及意义

对36例睾丸微结石症患者的高频彩超影像特征进行分析，其中2例发生于单侧睾丸，34例累及双侧睾丸；部分患者合并精索静脉曲张、附睾头囊肿、睾丸发育不良、睾丸鞘膜积液等。超声影像特征为睾丸实质内可见散在稀疏或密集分布的强回声光点，直径约1mm左右，无声影，部分后方伴彗星尾征。认为睾丸微结石症具有特征性超声表现，有继发不育和睾丸肿瘤的倾向，有必要应用高频彩超行早期诊断和定期随访复查。     

急性肠缺血的彩色多普勒超声评价

目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性肠缺血的临床应用价值.方法 对28例可疑急性肠缺血患者行彩色多普勒超声检查,包括二维成像和彩色多普勒血流成像,评价缺血肠管出现的异常征象,并将结果与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较.并选取10例健康志愿者(对照组)进行对照.结果 肠系膜上动脉血栓栓塞时,肠管扩张、肠腔内积液多见.肠缺血患者SMA内径较正常对照组显著减小(P<0 01);SMA狭窄>50%者9例,与对照组血流动力学参数比较差异有统计学意义(P<0.01).彩色多普勒超声诊断急性肠缺血的结果与DSA一致.结论 彩色多普勒超声能准确诊断急性肠缺血,有助于判断缺血程度. Abstract： Objective To explore the clinical value of color doppler ultrasound on diagnosis of acute mesenteric ischemia. Methods Color doppler ultrasound was performed in 21 patients who were suspected of acute intestinal ischemia. All of them were also examined with digital subtractive angiography (DSA).The diagnostic results of color doppler ultrasound were compared with those of DSA, and the abnormal color doppler ultrasound findings were analyzed. And 10 healthy subjects(control group) were compared. Results Luminal dilatation and air-fluid levels were commonly seen in arterial embolization. The diameter of SMA in observed group was decreased compared with the control group. And significant differences of doppler parameters were found when SMA stenosis>50% compared with control group (P<0.01). Conclusions The color doppler ultrasound examination is a valuable tool in diagnosis of acute intestinal ischemia.It can accurately diagnose acute intestinal ischemia and is also useful to assess the degrees of ischemia.