全髋置换术治疗强直性脊柱炎26例

目的探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎（As）的方法及效果。方法26例（29髋）强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术,随访3～36个月,依Harris系统评分,依分区法进行股骨柄和臼杯x线分析。结果术后患者髋关节疼痛消失,屈曲挛缩畸形基本矫正,患者x线平片示假体位置良好,无松动,未出现异位骨化,无切口及关节内感染。髋关节活动范围明显改善,屈伸平均60°-125°,外展内旋10°-50°,内外旋20°-45°,Harris评分术前13．5—59．6分,平均34．5分;术后62～94分,平均86．2分,生活均可基本自理。结论人工全髋关节置换术能较好减轻AS患者髋关节疼痛,矫正畸形,明显改善髋关节功能,为治疗AS的有效手段。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位31例

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法和治疗效果。方法回顾性分析2005年3月至2008年6月用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折31例的临床资料。结果31例均痊愈,术后2周肩关节功能基本正常,X线显示肩锁关节间隙正常,未见明显并发症,随访3个月～2年。Lazzcano标准评定优23例,良8例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折符合生物力学要求,手术操作简便,内固定牢固,可早期活动肩关节,并发症少,疗效满意。     

T型板治疗Barton骨折

目的探讨T型板治疗Barton骨折的疗效。方法对48例Barton骨折切开复位,分别采取桡背侧入路与桡掌侧入路,应用T型板内固定。结果术后随访6～18个月,腕关节功能恢复时间8周～12个月;按Gartland和Werly功能评价,优32例,良13例,优良率93.88%。结论T型板是治疗Barton骨折的一种可靠方法。     

负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染患者炎性状态相关指标的影响研究

目的探讨负压封闭引流对脊柱骨折术后深部感染的临床效果及对患者相关炎性状态指标的临床影响。方法选取医院2015年12月-2016年6月收治的脊柱骨折术后深部感染患者186例为研究对象,根据临床治疗方法不同分成了研究组(给予负压封闭引流)和对照组(给予凡士林纱布覆盖),研究组100例,对照组86例,比较两组患者的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、WBC和ESR等指标。结果研究组患者治疗后21d的PCT和CRP分别为(0.44±0.10)μg/L、(5.58±1.99)mg/L,低于对照组的(t=3.082,P=0.002;t=7.961,P0.001),研究组患者治疗后21d的TNF-α和IL-6分别为(10.44±1.10)ng/L、(6.98±1.99)ng/L,低于对照组(t=30.049,P0.001;t=15.333,P0.001);研究组患者治疗后21d的WBC和ESR分别为(7.11±1.22)109/L、(12.98±3.99)mm/h,低于对照组(t=16.562,P0.001;t=5.594,P0.001)。结论采用负压封闭引流处置脊柱骨折术后深部感染的临床综合效果显著,患者治疗过程中的炎性状态控制效果较为理想,相关炎症因子水平降低。