倍他乐克联合美西律治疗无明显器质性心脏病人频发室性早搏的疗效观察

目的研究倍他乐克联合美西律治疗无明显器质性心脏病人频发室性早搏的疗效。方法 360例频发室性早搏病人按照入院顺序随机分为四组:对照组(90例),倍他乐克治疗组(90例),美西律治疗组(90例),联合治疗组(90例)。对照组常规应用营养心肌、改善心肌代谢、镇静、抗焦虑等治疗,其他三组在上述治疗基础上分别加用倍他乐克、美西律、倍他乐克联合美西律治疗。结果倍他乐克治疗组与美西律治疗组有效率无显著性差异(P0.05),与对照组有显著性差异(P0.01)。联合治疗组与前三组有显著性差异(P0.01)。结论对于无明显器质性心脏病人发生的频发室性早搏,单独应用倍他乐克和美西律都有一定的疗效,但联合治疗疗效更为明显,是首选的治疗。     

单硝酸异山梨酯联合多巴胺对肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察单硝酸异山梨酯联合多巴胺在肺心病心力衰竭中的疗效.方法 选取108例入选患者随机分为4组:对照组27例,给予常规抗炎、祛痰、解痉平喘处理;多巴胺组27例,在常规治疗基础上加用多巴胺20 mg静滴,每天1次;单硝酸异山梨酯组27例,在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯针25 mg静滴,每天1次;联合治疗组27例,在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯针25 mg、多巴胺针20 mg静脉滴注,每天1次,10天为1个疗程.治疗期间观察并记录患者心衰症状(气喘、下肢水肿、颈静脉充盈情况)及心脏彩超射血分数的改善情况.结果 多巴胺组、单硝酸异山梨酯组以及联合治疗组的总有效率分别为85.2%,85.2%,96.3%,与对照组比较(总有效率为74.1%),差异有统计学意义(P<0.05),且与单纯多巴胺组及单硝酸异山梨酯组比较,联合治疗组临床症状的改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯联合多巴胺治疗肺心病心力衰竭具有较好的疗效,两者联合具有交互效应,是治疗肺心病心力衰竭的有效方案,值得临床推广.     

急性心肌梗死患者血清钾浓度与CK-MB的相关性分析及其对预后的影响

目的分析急性心肌梗死患者血清钾离子水平与血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的相关性,探讨血清钾升高对心肌梗死急性期预后的影响。方法 96例急性心肌梗死患者于发病16 h静脉采血检测血钾和CK-MB浓度,根据血钾水平将患者分为正常血钾组36例、轻度升高组33例及明显升高组27例,分析比较三组患者在急性期心律失常、休克、心力衰竭及死亡发生率。结果血钾浓度与CK-MB呈正相关关系,相关系数为0.920。血钾明显升高组心律失常、心力衰竭、休克以及死亡发生率分别为63.0%、59.3%、51.9%、66.7%,显著高于正常血钾组(27.8%、8.3%、2.8%、2.8%)和轻度升高组(57.6%、24.2%、18.2%、21.2%),差异有统计学意义(P0.01)。结论急性心肌梗死患者血钾浓度升高是出现严重并发症及死亡的重要危险因素,是预后不良的重要指标。     

以咳嗽为主要表现的心力衰竭患者抗生素治疗的疗效观察

目的研究在以咳嗽为主要临床表现的心力衰竭患者中应用抗生素治疗的疗效。方法124例心力衰竭患者随机分为两组：对照组（62例）和抗生素治疗组（62例）。对照组应用强心、利尿、扩血管治疗,抗生素治疗组在上述治疗基础上,加用头孢噻肟钠4～6g/d及左氧氟沙星针剂200ml/d静脉应用。结果治疗组与对照组之间显效率、有效率无统计学差异。结论心衰患者抗生素治疗不是其必须措施,应用抗生素与否要视具体情况而定。     

胰岛素样生长因子-2在冠状动脉粥样硬化中的表达

目的研究胰岛素样生长因子-2（IGF-2）在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的表达及其临床意义。方法以放射免疫法分别测定59例冠心病患者（合并高血压24例,血压正常者35例）和49例非冠心病对照组（合并高血压21例,血压正常者28例）血清IGF-2的水平。结果血清IGF-2水平在冠心病合并高血压组、冠心病血压正常组、高血压组、正常对照组之间差异统计学意义（P〈0.05）;排除高血压因素后,IGF-2水平在正常对照组明显低于稳定性心绞痛组和急性冠脉综合症组（P〈0.05）,而冠心病两亚组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清IGF-2水平与冠状动脉狭窄评分之间存在正相关关系。结论高血压及冠心病均是影响血清IGF-2水平的重要因素,且两因素间存在交互作用;血清IGF-2水平的高低可作为判断冠脉狭窄程度的指标,但不能作为判断急性冠脉综合征的判断指标。     

不同剂量尿激酶在下肢深静脉血栓形成中的疗效观察

目的:通过比较不同剂量尿激酶在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)溶栓治疗中的疗效及出血风险,为临床深静脉血栓形成的溶栓治疗探寻最适的风险/收益比。方法:84例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为3组,采用患肢远端静脉穿刺,踝上15cm处以血压计袖带加压阻断浅静脉回流,3组分别以尿激酶10万U、30万U、50万U,2次/日静脉缓慢推注。结果:10万U剂量组疗效低于30万U及50万U剂量组,差异有显著性;出血并发症在50万U剂量组与10万U、30万U剂量组之间存在差异,具有显著性。结论:尿激酶30万U静注,2次/日具有疗效好,出血不良反应小的优点,应予推荐。     

转化生长因子α在不同程度冠状动脉粥样硬化中表达变化的意义

目的探讨转化生长因子α(TGFα)在冠心病患者中的表达及其临床意义。方法以放射免疫法分别测定49例冠心病患者(合并高血压14例,血压正常者35例)和39例非冠心病对照组(高血压11例,血压正常者28例)血清TGFα的水平。结果(1)血清TGFα水平在冠心病合并高血压组、冠心病血压正常组、高血压组、对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);(2)排除高血压因素后,血清TGFα水平在正常对照组明显低于稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组(P<0.05),而冠心病两亚组之间差异无统计学意义(P>0.05);(3)TGFα水平与冠状动脉狭窄评分之间存在正相关关系。结论高血压及冠心病均可影响血清TGFα的水平,且两因素间存在交互作用;血清TGFα水平的高低可作为冠脉狭窄程度的指标,但不能作为判断急性冠脉综合征的指标。     

不同强度运动康复对冠心病心绞痛的影响分析

目的研究不同强度运动康复对冠心病心绞痛的影响,为临床冠心病心绞痛早期开展康复锻炼提供依据。方法将2014-05~2016-05入院的120例入选患者随机分为对照组、中等强度运动康复组及高强度运动康复组,每组40例。对照组给予常规口服抗栓、抗凝、调脂、扩冠药物治疗;中等强度运动康复组在上述常规治疗基础上进行中等强度康复运动;高强度运动康复组在上述常规治疗基础上进行高强度康复运动。6周为一个疗程。疗程结束时通过西雅图心绞痛量表对患者进行5个纬度的评定以及心电图疗效评定。结果 6周疗程结束时,与对照组比较,康复运动组的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度明显为优,心电图心肌缺血程度有明显改善,且高强度运动康复组较中等强度运动康复组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动康复治疗对于冠心病心绞痛心电图的改善及生活质量的提高有肯定的作用,且改善程度与运动强度有关。     

体外循环下肺栓塞取栓术的护理配合

目的：探讨体外循环下肺栓塞手术的配合方法,提高肺栓塞手术的配合技巧,缩短手术时间。方法：回顾总结体外循环下肺栓塞手术的配合过程,总结其配合方法。结果：手术室护士熟悉手术步骤,熟练传递器械,有效缩短手术时间,为抢救病人的生命赢得时间。结论：手术室积极、有效地护理配合为患者的手术成功提供保障。