MECT治疗双相情感障碍伴功能性幻听1例

<正>1病例患者,男性,19岁,病前性格内向。因"心烦少语与兴奋话多交替发作3年,本次心烦伴幻听4个月"于2018年4月12日收治入院。患者2015年4月8日首次就诊于本院,表现为心烦、少语、悲观、紧张、言行紊乱等,诊断为"重度抑郁发作,伴有精神病性症状",予以盐酸度洛西汀肠溶片(奥思平,上海中西制药有限公司)40 mg/次,每日2次;盐酸齐拉西酮胶囊(思贝格,江苏恩华药业股份有限公司)40 mg/次,每日2次治疗。出院后逐渐出现兴奋     

碳酸锂致酷似抽动症1例报告

碳酸锂致酷似抽动症甚为罕见,现将临床工作中所遇1例报告如下: (?)人男性,17岁,学生,因话多、夸大、活动多3月余就诊,初诊时精神检查:意识清、仪表整洁、接触好、言语多、语流快、夸大、情感活跃、思维联想迅速、自知力缺如。体格检查无     

三甲丙咪嗪与阿米替林治疗抑郁症对照研究

前瞻性研究三甲丙咪嗪和阿米替林治疗抑郁症各２８例的疗效和副反应，发现两组抑郁症状均有明显改善，有效率分别为９２．９％和８９．３％，显效率分别为８２．１％和７５％。三甲丙咪嗪具有良好的抗焦虑作用，对心血管系统毒副作用较阿米替林小。     

舍曲林治疗抑郁性神经症临床研究

舍曲林（sertraline）是一种新的5-HT再摄取抑制剂（SSRI）,目前已在世界许多国家广泛应用,疗效与传统的三环类抗抑郁剂无显著差异［1～2］,且服用方便,每天一次,剂量不变,依从性好。为评价其对抑郁性神经症患者的疗效与副反应,选择氯丙咪嗪作随机双盲平行对照研究,现报告如下： 对象与方法 　　一、对象　纳入标准：1.符合CCMD-II-R抑郁性神经症诊断标准;2.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项版本)≥18分。排除标准：合并严重器质性疾患者。     

5-羟色胺再吸收抑制剂合并认知疗法治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎的疗效观察

目的 比较5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)合并认知疗法与单用SSRIs治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法 164例CP患者随机分为A(81例)、B(83例)2组,在泌尿系统常规治疗的基础上,再分别给予SSRIs合并认知疗法治疗或SSRIs治疗8周,比较2组对CP临床症状的总体疗效和对情绪症状的疗效.结果 临床总体有效率,A组为83.1%,B组为59.0%(P＜0.05);对情绪症状的疗效,A组有效率为81.5%,B组为67.5%(P＜0.05).治疗8周后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分均比治疗前显著降低(P＜0.05),治疗8周后HAMD总分A组显著低于B组(P＜0.01).结论 SSRIs合并认知疗法对慢性前列腺炎疗效优于单用SSRIs,值得临床推广.     

阿立哌唑治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。以利司哌酮(昔名利培酮)为对照,受试者分别口服阿立哌唑10~30 mg.d-1与利司哌酮2~6 mg.d-1,疗程42 d。结果:共收集精神分裂症病人222例,其中阿立哌唑组111例与利司哌酮组111例。治疗结束时,2组PANSS总分与BPRS总分较治疗前均显著降低(P<0.01);PANSS总分减分率阿立哌唑组(65±s28)%,利司哌酮组为(67±26)%,差异无显著意义(P>0.05)。临床总有效率:阿立哌唑组为77.0%,利司哌酮组为79.2%,2组比较差异无显著意义(P>0.05)。阿立哌唑组常见的不良反应为:静坐不能、震颤、失眠、心动过速,不良反应较利司哌酮组少。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利司哌酮相似,不良反应较利司哌酮为少,是一种安全而有效的抗精神病药。     

医学专业教师心理健康状况调查分析

目的 了解高校医学专业教师的心理健康状况,为此类人群心理问题防治提供参考。方法 在山东省范围内随机抽取3所医学高校和3所非医学高校,对专业教师进行健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)问卷调查。结果 共收到有效问卷462份,医学专业教师SDS评分为(59.33±11.68),高于非医学专业教师的(55.47±12.24),(t=2.486,P=0.006);SAS评分为(53.73±11.26),高于非医学专业教师的(50.88±10.86),(t=2.514,P=0.006),基础医学教师各SF-36评分均高于临床医学专业教师:躯体功能评分分别为(85.86±15.20)和(82.66±15.68),(t=2.254,P=0.041);躯体疼痛评分为(68.55±16.73)和(64.84±15.84),(t=2.683,P=0.006);总体健康感评分为(66.33±17.63)和(62.88±16.78),(t=2.765,P=0.007);SDS评分为(54.67±12.46)和(62.54±13.80),(t=-3.366,P=0.001);SAS评分为(54.98±13.22)和(63.46±13.96),(t=-3.568,P=0.001)。高级职称专业教师SF-36评分各维度均低于中初级职称:躯体功能评分分别为(82.77±12.35)和(86.76±14.68),(t=-2.684,P=0.006)、躯体疼痛评分为(66.56±13. 46)和(69.44±15.74),(t=-2.166,P=0.041)、精神健康评分为(63.73±16.29)和(68.68±16.88),(t=-2.424,P=0.007)。结论 高校医学专业教师心理健康问题较严重,需引起高度重视。     

首次无抽搐电休克治疗后迟发性谵妄1例

无抽搐电休克治疗(MECT)是在传统电休克治疗基础上配合麻醉技术,是一种快速、安全、高效的治疗方法。MECT虽减少了因抽搐而产生的不良反应,但仍存在头痛、肌肉疼痛、认知功能损害等副作用。本文报告了1例MECT治疗后谵妄(PECTD)的案例,并对PECTD发生的可能机制进行探讨,考虑发作时间过长、双侧电极片放置是本例发生PECTD的可能原因。提示临床工作者加强对PECTD的预防、识别。     

精神分裂症脑源性神经营养因子C270T基因多态性研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因C270T多态性与精神分裂症的相关性.方法 用聚合酶链反应技术检测224例精神分裂症和220例正常人的BDNF基因C270T基因型和等位基因,以阳性与阴性症状量表评定患者的临床症状,比较C270T基因型和等位基因分布频率差异及其与精神分裂症临床症状的相关性.结果 患者组的C/T基因型分布频率显著高于对照组(27.7％ vs.6.8％),P＜ 0.01;T等位基因分布频率显著高于对照组(14.7％ vs.3.2％)P＜0.001;BDNF基因C270T的基因型C/C、C/T、T/T分布频率和等位基因C、T的分布频率,阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 BDNF基因C270T多态性与精神分裂症相关,但与临床症状不相关.