高血压合并出血性脑血管病治疗中的补钠问题

1.临床资料 我院自1986～1992年收治高血压合并出血性脑血管病患者324例,其中31例合并低钠血症。其中男16例,女15例;年龄最大83岁,最小46岁,平均年龄61岁;31例中脑出血26例,脑蛛网膜下腔出血5例;血清钠131～135mmol/L者(轻度)18例,血钠121～130mmol/L(中度)11例,血钠<120mmol/L(重度)2例。低钠发生时间:病后1～7天者28例。病后8～14天发生者2例。病后14天以后发生者1例。出现低钠后的症状及体征:     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值

目的:探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用价值.方法:选择我院急诊科收治的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组,对照组(43例)予以常规治疗+介入治疗,观察组(43例)实施常规治疗+盐酸替罗非班+介入治疗,比较两组的治疗效果.结果:在介入治疗术后即刻观察组的血流分级优于对照组,对照组治疗后30d内的不良心血管事件发生率高于观察组,P<0.05,两组的出血情况比较无明显差异,P>0.05.结论:在急性心肌梗死介入治疗中应用盐酸替罗非班可有效改善血流分级,降低不良心血管事件发生率,且安全性好.     

多谱勒超声检查在冠脉造影路径中的应用

目的　 探讨冠脉造影路径多谱勒超声检查的意义。 方法　 采用多普勒超声对拟行冠造的患者行手术路径检查 ,根据结果指导操作 ,并与术前未行检查而冠造证明路径有异常的患者进行对比。 结果　 两组在首次穿刺置管失败率 ( χ2 =4.5 3 )、导管更换率 ( χ2 =4.41)、手术时间 (t =2 .2 8)均有显著差异 (P <0 .0 5 )。 结论　 冠造术前多谱勒超声检查能节省手术时间 ,减少消耗 ,减轻痛苦 ,提高手术成功率     

经桡动脉途径介入治疗在冠状动脉完全闭塞性病变中的应用

目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入术（PCI）治疗冠状动脉完全闭塞性（CTO）病变的效果及安全性。方法对130例（共142支靶血管）CTO患者经桡动脉途径行冠状动脉造影（SCA）及PCI治疗。观察不同特征靶血管手术成功率及围手术期并发症情况。结果98例（75．O％）成功完成冠状动脉内支架植入术（PTCA）,CTO靶血管闭塞长度≤20mm、病变角度≤45°、元或仅有微量桥侧支存在、无钙化、闭塞残端呈鼠尾状及闭塞时间≤12个月者的PCI成功率较高;均未发生严重手术并发症,无不良心脏事件。结论经皮桡动脉途径行PCI治疗CTO成功率高,且创伤小、易于压迫止血、并发症少,患者依从性好。     

高敏C反应蛋白与冠心病关系的临床研究

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在冠心病不同病程中的临床意义。方法：受试者35例,稳定型心绞痛组16例,不稳定型心绞痛组19例;正常对照组35例。hs-CRP含量测定采用免疫比浊法。结果：冠心病hs-CRP（3.9477mg/L）高于对照组（2.0537mg/L）,P〈0.05;不稳定型心绞痛组hs-CRP（4.0453mg/L）高于稳定型心绞痛组（3.83125mg/L）,但P〉0.05。结论：血清hs-CRP与冠心病有相关性。     

60例老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨老年冠心病冠状动脉造影,研究其冠状动脉病变特点。方法选自2006年10月至2008年8月住院经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病的61岁以上患者60例为老年组,60岁以下患者60例为中青年组进行冠状动脉造影后进行比较。结果两组患者冠状动脉病变血管部位比较P〉0．05;病变血管支数比较P〈0．05有显著差异性;两组冠状动脉狭窄程度比较P〈0．01有显著差异性。结论老年性冠心病患者冠脉造影显示多支病变、弥漫钙化病变明显高于中青年冠心病患者,冠状动脉病变程度明显重于中青年男性患者,说明老年冠心患者病情重,预后差。     

糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床特点进行分析。方法63例确诊冠心病合并糖尿病患者（糖尿病组）与非糖尿病组为同期入院经冠状动脉造影确诊为冠心病的非2型糖尿病患者70例,进行动脉造影后的临床比较。结果糖尿病组与非糖尿病组各项指标比较,经统计学分析P〈0.01,差异有统计学意义。结论糖尿病合冠心病患者冠脉病变严重,多支病变、弥漫性及末梢病变发生率高,预后差。在2型糖尿病的治疗中,除对血糖的控制外,应同时纠正其他代谢紊乱,早期应用胰岛素,加强冠心病的一级预防。     

降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床观察

1　资料与方法4 0例急性脑梗死患者均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断标准 ,且经CT或磁共振成像等检查无溶栓禁忌证。根据 1995年全国脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评分大于 8分。随机分为两组 ,降纤酶治疗组 (降纤酶组 ) 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 77(5 6± 11)岁。尿激酶对照组 (尿激酶组 ) 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 5 1～ 76(5 7± 10 )岁。两组梗死部位及合并疾病基本相同。入院治疗时间窗降纤酶组 (5 .7± 1.2 )h ,尿激酶组 (5 .8± 0 .8)h ;两…     

冠脉造影路径多谱勒超声检查的意义

目的：探讨冠脉造影路径多谱勒超声检查的意义。方法：采用多谱勒超声对拟行冠造的患者手术路径进行检查并根据检查结果指导操作，与术前未行超声检查而冠造证明路径有异常的患者进行对比。结果：冠状动脉造影术前未行多普勒超声检查组与行多普勒超声检查组相比，两组在首次穿刺置管失败率（χ^2=4.53)、导管更换率（χ^2=4.41)、手术时间（t=2.28)方法，差异均有显著性（P＜0．05）。结论：冠造术前多谱勒超声检查能节省手术时间，减少消耗，减轻病人痛苦，降低手术风险，提高手术成功率。     

果糖治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察果糖治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法138例患者随机分为果糖组（70例）和对照组（68例），观察心绞痛发作次数，12导联心电图变化和心脏事件发生次数（心肌梗死、猝死、严重的心律失常）。结果心绞痛发作次数：果糖组和对照组明显低于治疗前（P〈0．01），治疗后果糖组也明显低于对照组（0．68&#177;0．57次／d比1.04&#177;0.81次／d，P〈0.01）；12导联心电图改善的比较：果糖组（49／70例）明显优于对照组（36／68例，P〈0.05）；心脏事件发生上，果糖组明显低于对照组（8／70例比17／68例，P〈0．05）。结论果糖治疗不稳定性心绞痛有明显的临床疗效。