负荷动态CT心肌灌注结合冠状动脉CT血管成像对冠心病心肌缺血的诊断意义研究

目的:探究负荷动态CT心肌灌注(CT-MPI)结合冠状动脉CT血管成像(CCTA)对冠心病心肌缺血的诊断意义。方法:将我院收治的80例冠心病心肌缺血患者随机分为对照组(行CCTA检查)、实验组(行CT-MPI结合CCTA检查),各40例。比较两组斑块致管腔狭窄比例、斑块长度及诊断准确率。结果:相较对照组,实验组管腔狭窄比例更高,斑块长度更长,诊断准确率更高,P<0.05,比较有差异性。结论:经CT-MPI结合CCTA检查冠心病心肌缺血患者可更精准确定冠状动脉狭窄及斑块病变情况,提高诊断准确率,临床应用价值较高。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断

目的探讨维生素K缺乏致颅内出血的CT表现,从而提高对本病的影像学认识。方法回顾性分析38例有完整临床与影像资料的维生素K缺乏致颅内出血病例的CT表现。结果蛛网膜下腔为最常见出血部位,其次是硬膜下,脑实质及脑室,脑室内出血可伴有梗阻性脑积水、脑水肿、脑梗死等并发症。结论 CT能快速准确显示颅内出血部位、出血量并能显示本病的常见并发症,故CT检查对临床早期诊断,早期治疗及判断预后有重要指导意义。     

拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎42例临床分析

目的:评价拉米夫定(LMV)长期治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法:141例慢乙肝患者HBsAg( )、HBeAg( )、HBV-DNA≥1×105copies、ALT≥80 IU,并除外甲丙丁戊肝炎、自身免疫肝炎、各种肝硬化及各种脂肪肝。均服用LMV 100 mg/d,口服,持续5~7年。11例服用LMV 6个月后加用α干扰素600万U,隔日1次肌注,持续1年。发生YMDD变异后,加复阿德福韦酯(ADV)10 mg/d,口服。上述指标每3个月检查1次。结果:42例HBeAg转换为抗HBe,HBV-DNA转阴,ALT复常,获完全并持续应答(29.8%),4例叠加α干扰素治疗后HBsAg消失,抗HBs转阳,获临床治愈(36.4%)。6例发生YMDD变异而反跳者经过加服ADV再次获得完全应答。结论:LMV价格合理,安全性好,口服方便,是治疗慢乙肝有效的抗病毒药物之一。     

拉米夫定联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的比较拉米夫定联合干扰素α-2b与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法26例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定联合干扰素α-2b联合治疗1.5年;34例单用拉米夫定1.5年。结果治疗结束时,联合组HBeAg/抗HBe转换率为65.4%,优于单用组的37.6%(P<0.001);两组HBV DNA转阴率分别是96.2%、94.1%(P>0.05);联合组完全应答率38.5%,优于单用组17.6%(p<0.01)。单用拉米夫定组3例出现YMDD变异。联合治疗组出现1例HBsAg转阴。结论拉米夫定与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎,可提高HBeAg/抗Hbe血清转换率及综合应答率,并可防止或减少YMDD变异的发生。     

血清甘胆酸测定在诊断肝病上的临床意义

为了解血清甘胆酸的检测在肝病诊断中的临床意义，尤其在诊断ＡＬＴ不升高的肝炎患者的应用价值，对肝炎患者血清进行了甘胆酸的检测。结果：１６７例患者中，有黄疸和ＡＬＴ升高者，甘胆酸（ＣＧ）均异常；ＡＬＴ正常者，７３．３％患者出现ＣＧ异常；各组肝病的ＣＧ异常率相比，（急性肝炎组与慢肝组、肝硬化组、肝癌组）有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＧ是肝脏受损的重要指标，对急性肝炎的诊断具有更重要的应用价值