腹膜转移瘤的影像学诊断

目的探讨腹膜转移瘤的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术及穿刺活检证实的35例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术结果对照,35例做CT平扫及增强扫描,5例行MR I检查。结果(1)腹膜转移瘤常表现为大量腹水(22/35);(2)腹膜结节状增厚(23/35);(3)大网膜饼形增厚(16/35)和大网膜污垢样改变(12/35);(4)肠系膜污垢样改变(12/35)及结节状改变(9/35);(5)腹腔单发或多发囊性改变,有占位效应(4/35)。结论CT/MR I是发现腹膜转移灶的重要影像学方法。     

医学影像存档与通讯系统的初步实践

医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)是医学影像、数字化图像技术、计算机和网络通讯技术相结合的产物,它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息,通过计算机和网络对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等,从而在医疗、科研、教学中充分共享,相互应用。本文总结了我院PACS的开发和初步应用情况。1　材料与方法1.1　系统主要配置和设备1.1.1　中心工作站采用客户机/服务器模式,Win-dowsNT网络系统,网络结构为星形,NT局域网使用NT4.0操作系统,四芯光缆构成Ethernet/Fastether-net网络主…     

十二指肠原发性去分化脂肪肉瘤1例

患者男,79岁,外院腹部CT发现十二指肠病变1周;既往有胃溃疡病史。查体未见明显异常。腹部CT:十二指肠降段管壁增厚、管腔狭窄,增强后局部明显不均匀强化,内见条状稍高密度影,部分层面紧邻胰头(图1A、1B)。MRI:十二指肠降段管壁明显不均匀增厚达2.3 cm,肠腔狭窄,T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号,扩散加权成像(b=800 s/mm 2)呈高信号;增强后管壁不均匀明显强化,周围脂肪间隙尚清晰,部分层面与邻近胰头分界欠清(图1C)。     

心脏磁共振在扩张型心肌病危险分层及预后评估中的应用进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以左心室扩张和左心室收缩功能障碍为主要特征的心脏病,可最终引起心力衰竭、心律失常和猝死,也是目前心脏移植的最主要病因。准确评估DCM患者心脏受累程度,对疾病进行危险分层,识别需密切随访及强化治疗的高危患者尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多模态、多参数成像,常规CMR电影序列能准确评估心脏的形态及功能异常,而基于CMR的组织学与微观结构成像还能为DCM患者的预后提供更多有价值的信息。作者对CMR在DCM的危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。     

《请您诊断》病例96答案:神经梅毒

病例资料男,39岁,因反复发作性不能言语半天入院。入院前半天,患者于活动时突发不能言语,不伴有头痛、呕吐,无肢体抽搐等。否认输血史、冶游史。查体:神清,吐词清楚,左侧鼻唇沟变浅,颈软,四肢肌张力、肌力正常,腱反射(),双侧病理征(-),深浅感觉存在。入院后头部MRI检查显示:右侧额叶大片状异常信号,考虑胶质瘤可能(图1~7)。实验室检查:HIV抗体阴性,梅毒总抗体定量(Trep)24.53(参考值     

原发性脑淋巴瘤MRI表现及其病理基础

目的探讨原发性脑淋巴瘤的MRI表现及病理基础,提高对脑原发性淋巴瘤的认识。方法回顾分析2010年1月-2012年5月28例确诊为脑原发性淋巴瘤的MRJ影像特征及临床病理资料。结果28例患者,共发现36个病灶,幕上病灶34个,幕下病灶2个;MRI平扫;32个病灶在T1WI、T2WI肿瘤实质表现为等信号;4个病灶内出现液化坏死（其中1个病灶呈明显囊变）,信号不均。MRI增强扫描：35个肿瘤病灶实质部分均匀强化,1个病灶呈环形强化。病理类型均为弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性脑淋巴瘤具有较典型的MRj影像特征,可在术前明确诊断。     

扩散加权成像(DWI)在诊断胃肠道恶性肿瘤中的价值

目的:探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)在诊断和鉴别胃肠道恶性肿瘤中的价值.方法: 收集经病理确诊的胃肠道恶性肿瘤患者32例,其中胃低分化腺癌18例,胃神经内分泌癌7例和胃、十二指肠淋巴瘤7例,选取15例健康志愿者作为正常对照组.所有患者和志愿者均行MRI平扫、增强扫描和DWI成像(序列包括T1WI、T2WI、DWI).分析肿瘤的影像学表现,经工作站处理获得肿瘤组织和正常胃壁组织的T2信号强度和表观扩散系数( Apparent diffusion coeffi-cient,ADC)值,并进行统计学分析.结果: 所有肿瘤组织在T2上呈稍高信号,病灶呈不同程度强化. T2WI上肿瘤组织的平均信号强度明显高于正常胃壁组织,胃腺癌、神经内分泌癌和淋巴瘤组织和正常胃壁组织平均信号强度分别为415. 36 ± 150. 61、408. 67 ± 88. 19、320. 53 ± 63. 37和201. 83 ± 45. 92,肿瘤组织和正常胃壁组织信号强度比较差异具有统计学意义( P＜0. 05). DWI上肿瘤组织呈明显高信号,胃低分化腺癌、胃神经内分泌癌和胃、十二指肠淋巴瘤平均ADC值显著低于正常胃壁组织:(0. 84 ± 0. 15)×10-3mm2/s 、(0. 91 ± 0. 23)×10-3mm2/s、(1. 25 ± 0. 38)×10-3mm2/s和(1. 85 ± 0. 36)×10-3mm2/s,3种肿瘤组织ADC值与正常组织之间比较差异有统计学意义(P＜0. 05),胃腺癌、神经内分泌癌与淋巴瘤组织ADC值之间差异具有统计学意义(P＜0. 05),但胃腺癌和神经内分泌癌之间结果比较差异不具有统计学意义(P＞0. 05).结论: DWI在诊断和鉴别胃肠道恶性肿瘤中具有潜在的应用价值.     

3D-重T_2W水成像技术显示面听神经及内耳结构的研究

目的：探讨MR薄层3D-重T2W水成像技术对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示情况。方法：选择40例(80侧)无耳部疾病患者，使用GE Signal．5T超导MR成像仪，头部环形线圈或3in(7．62cm)环形线圈，0．5mm层厚3IL重T2WIFSE序列与常规T2WIFSE序列对两例子部同时进行扫描，比较两者对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示率，并作统计分析。结果：3D-重T2WIFSE序列与常规T2WIFSE序列对其细微结构的显示率分别为螺旋板(98％：0％，P＜0．01)、前庭阶(98％：0％，P＜0．01)、鼓阶(98％：0％，P＜0．01)、椭圆囊(95％：0％，P＜0．01)、球囊(95％：0％，P＜0．01)、前庭嵴(95％：0％，P＜0．01)、前庭上神经(100％：40％，P＜0．01)、前庭下神经(98％：20％，P＜0．01)，其差异均有显著性意义，而在3个半规管、前庭、耳蜗、内听道面神经、蜗神经等结构的显示率方面差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：薄层3D-重T2WFSE水成像技术在显示内听道前庭上下神经分支和迷路的螺旋板、前庭阶、鼓阶、椭圆囊、球囊等细微结构方面明显优于常规T2WI。     

螺旋CT三期扫描对小肠早期缺血的评价

目的　评价螺旋CT三期扫描对小肠早期缺血的诊断价值。方法　 80例健康者 (对照组 )和 45例肠缺血患者 (观察组 )扫描前均口服水。静脉团注造影剂后 ,分别于增强后 3 0s(动脉期 )、60s(静脉期 )、180s(延迟期 )行螺旋CT扫描。并分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值。结果　 80例健康者 (对照组 ) ,在同一期相中 ,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义 (Ρ >0 .0 5 ) ,但在动脉期、静脉期和延迟期之间 ,有统计学意义 (Ρ <0 .0 1)。系膜在各期相间均无统计学意义 (Ρ >0 .0 5 )。而 45例肠缺血患者 (观察组 ) ,统计结果恰与上述相反。结论　正常小肠在同一期相中 ,各段的强化一致 ,在不同期相间 ,各段的强化有显著差别 ,系膜的强化在各期相间均无变化。若小肠出现上述相反强化 ,即可提示小肠早期缺血     

浅谈医学影像系学生的素质培养和素质教育

素质教育是以提高人才素质作为重要内容和目的的教育,医学教育是一门实践性很强的科学,医学影像学是近年发展非常迅速的新型医学学科,素质教育在医学影像学教学实践中尤其显得重要和必要。知识是素质形成和提高的基础,能力是素质的外在表现。影像医学生素质培养应注意发现问题和分析问题的能力以及动手能力的培养。