手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比对

目的探讨手法复位夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效,为临床提供优选方法。方法对我院自2008年1月~2013年2月收治的47例各型跟骨骨折患者进行回顾性分析,其中27例采用手法复位夹板外固定(保守组),20例采用切开复位钢板内固定(手术组),比较治疗效果并进行评估。结果 47例患者全部获随访,随访时间12~30个月,平均随访19.6个月,采用Maryland足部功能评分标准进行评价,保守组优良率为77.8%,手术组优良率为85.0%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法各有优缺点,但疗效无明显差别,因此跟骨骨折治疗要结合临床个性化特点选择治疗方法,以消除关节面的不平整和恢复Bolher角、Gissane角为目的,最大可能地恢复足踝关节功能。     

经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折

目的探讨经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2008年5月至2013年12月肇庆市鼎湖区人民医院收治、无法耐受创伤较大手术的1 1例弱体质股骨转子间骨折患者行经皮外支架联合单根骨圆针固定,并就其临床资料进行回顾性研究。男5例,女6例;年龄61-89岁,平均年龄74.3岁;根据Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例。术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定术后髋关节功能。结果手术时间30-50 min,平均手术时间42 min：手术出血量10-20mL,平均出血量16mL;针孔切口均在1 cm以内。Ⅰ型、Ⅱ型骨折患者术后平均坐起时间（2±1）d,平均下床活动时间（14±3）d;Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后平均坐起时间（7±2）d,平均下床活动时间（35±7）d。随访时间6-24个月,平均随访时间15个月。所有患者达到骨性愈合,骨折愈合时间8-12周,平均愈合时间10.5周。按Sanders标准：优7例、良2例、差2例。钉道感染1例,对症治疗后痊愈;外支架松动1例,2周后予拆除外支架,轻度髋内翻,余无异常;1例患者术后7个月死于脑出血。未出现褥疮、深静脉血栓等其他并发症。结论经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快等优点.特别适用于术前合并症多、无法耐受动力髋螺钉和髓内钉固定等创伤较大手术的弱体质患者。     

混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的观察关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年6月~2014年2月在本院门诊或住院治疗的80例中老年骨性膝关节炎患者,随机分成两组,每组各40例。治疗组采用混合液膝关节腔加压灌洗后注入玻璃酸钠、辅以盐酸氨基葡萄糖口服;对照组采用玻璃酸钠膝关节腔注射、盐酸氨基葡萄糖口服,比较两组的疗效。结果治疗组的优良率为92.5%,对照组为67.5%,治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论混合液关节腔加压灌洗联合玻璃酸钠、氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎可有效改善膝关节内外环境,缓解关节疼痛,恢复关节功能,取得了理想的治疗效果,疗效肯定,值得临床推广。     

髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效观察

目的：探讨髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗的23例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果23例患者术后获平均9个月（6～12个月）随访,采用HSS膝关节评分标准行疗效评定,优良率为91.3％。结论采用髌骨爪倒置结合钢丝环扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可以有效地固定髌骨下极碎骨块,疗效肯定,值得推广。