烟酸治疗维持性血液透析伴高钙高磷血症的有效性及安全性

目的：观察烟酸治疗维持性血液透析同时伴发高钙血症及高磷血症的临床疗效及安全性。方法对经2周洗脱期后血清磷≥1.78 mmol·L-1、血清校正钙≥2.5 mmol·L-1的25例维持性血液透析患者在采用常规治疗基础上给予烟酸口服,观察治疗前及治疗4、8周后血清磷、血清校正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）和血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后血清磷及钙磷乘积明显下降（均P〈0.05）,而血清校正钙、血iPTH、血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖及总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平无显著变化（均P〉0.05）;与治疗4周后比较,治疗8周后使血清磷及钙磷乘积进一步下降（均P〈0.01）,血iPTH、血碱性磷酸酶、血胆固醇、三酰甘油、LDL-C也显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;相反,HDL-C则显著增加（P〈0.05）。血清校正钙、血小板计数、血尿酸及血糖未见显著变化（均P〉0.05）。结论烟酸可有效降低伴有高钙血症血透患者的血磷水平,改善血脂异常,安全性好。     

精神科护理工作中涉及的侵权行为及防范措施

精神科护理工作涉及的侵权问题很多,笔者根据多年的工作经验分析并提出相应的防范措施,以维护病人的安全和利益,同时提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险的能力. 1 常见的侵权行为 1.1 侵犯病人的健康权 1.1.1 未尽到注意义务 注意义务是护理过程中的一种法定义务[1].精神病人与其它病人不同,在住院治疗过程中,无人监护及陪床,当病人在病态意识支配出现冲动、毁物、伤人、自伤等行为时,如未及时发现,一旦发生将对病人健康权造成伤害.     

优质护理对社区医院慢性肾脏病患者疗效的影响

目的探讨优质护理对社区医院慢性肾脏病患者疗效的影响。方法选取76例本社区医院2016年1月—2017年12月收治的慢性肾脏病患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=38)和研究组(n=38)。对照组应用常规护理,研究组应用优质护理,比较两组负面心理、自我管理、健康状况、临床指标。结果负面心理评分研究组低于对照组(P0.05);自我管理、健康状况评分研究组高于对照组(P0.05);临床指标研究组优于对照组(P0.05)。结论社区医院慢性肾脏病患者应用优质护理,既可改善负面心理及临床指标,又可提高自我管理、健康状况评分,值得临床推广应用。     

自血疗法加自拟中药复方治疗痤疮230例临床观察

目的：观察用自血疗法加中药软坚散结汤加减,治疗各型面部痤疮的疗效。方法：将230例不同类型痤疮患者随机分为治疗组100例、对照1组100例、对照2组30例。治疗组和对照组年龄、性别、疾病特点和性质均无显著差异,具有可比性。治疗组100例：用患者自己静脉血5～10ml做穴位注射;外加口服中药自拟软坚散结汤,根据不同患者的不同体质进行加减治疗。对照1组100例只作自血穴位注射进行治疗。对照2组30例只口服中药软坚散结汤加减进行治疗。时三组治疗结果进行观察比较。结果：治疗组均获得痊愈,且取得不同程度的美容效果;对照1组有效率85％,治愈率50％,复发率50％;对早2组有效率90％,治愈率65％,复发率45％。结论;用自血疗法加中药复方制剂口服,治疗各类面部痤疮,具有疗程短、治疗费用低廉、毒副作用少、疗效显著的特点。     

晚期肝癌介入药盒植入术后化疗的护理

我院肿瘤科自2001年8月～2002年11月在原有介入治疗基础上，对15例晚期肝癌患者采用电视屏监视下，经皮股动脉穿刺介入置管，剪去多余导管，连接固定药盒，经药盒序贯注入化疗药，取得较满意的效果。现将药盒植入术后化疗护理报告如下。     

CPM机对重型颅脑损伤致偏瘫病人早期康复训练应用时间的探讨

重型颅脑损伤(TBI)严重威胁患者的生命,致残率较高.通过对重型颅脑损伤患者实施康复训练结合CPM康复训练,探讨:生命体征平稳后1D及1w开始开始运用持续被动运动(CPM机)及常规实施康复护理及心理护理,观察患者治疗前后下肢功能恢复情况.结果 越早康复患者,30D FMA指数评分和Barthel指数评分明显高于对照组.     

精神科护士职业倦怠的原因分析与对策

本文通过问卷调查及长期的工作实践,发现精神科医院护士的工作压力较大,主观幸福感较低,心理健康状况、幸福满意度与一般人群相对较差,所以,拟通过原因分析,就精神科护士职业倦怠尝试性地作一些浅显分析,为精神科医院管理者制定措施提供依据,并提出几点缓解对策。     

血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗急性重症有机磷农药中毒患者的疗效和护理

目的探讨血液灌流（HP）联合连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性重症有机磷农药中毒患者的疗效和护理方法。方法选择2009年6月至2012年3月收治的53例急性重症有机磷农药中毒患者分为治疗组（34例）和对照组（19例）。治疗组行HP联合CVVH抢救治疗。对照组患者为非医疗原因而未行HP联合CVVH治疗的同期患者。2组其他治疗措施相同。对2组患者昏迷持续时间、平均住院时间、治愈和死亡人数及急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）进行比较并总结护理方法和措施。结果治疗组昏迷持续时间、平均住院时间、病死率均明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在HP与CVVH治疗前后APACHEⅡ比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP联合CVVH治疗在急性重症有机磷农药中毒抢救治疗中具有重要作用,为其他综合救治措施应用赢得时机,而熟练、准确的HP和CVVH的操作,严密的全程监测护理,是治疗成功的保证,以达到提高抢救治疗效果的预期目的。