2012～2014年医院血培养主要病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养标本病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供实验室依据。方法 回顾性分析长安医院2012年～2014年血培养标本中主要病原菌分布、变迁及耐药情况。结果 2012～2014年送检血培养4 792例,检出病原菌512株,其中革兰氏阴性菌62.50%(320/512),以大肠埃希菌25.20%(129/512)、肺炎克雷伯菌14.26%(73/512)、铜绿假单胞菌8.20%(42/512)为主; 革兰氏阳性菌29.30%(150/512),以金黄色葡萄球菌11.52%(59/512)、凝固酶阴性葡萄球菌10.16%(52/512)为主; 真菌7.62%(39/512)。药敏结果显示:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物敏感性较高,对其他多种抗菌药均有不同程度耐药; 革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、克林霉素普遍耐药,未发现耐万古霉素、利奈唑胺的菌株。结论 血培养病原菌种类分布广,耐药形势严峻,及时准确检测病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

1150株临床致病菌的耐药性分析

目的探讨该院临床分离的致病菌送检结果及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2017年9月至2019年1月临床分离的共1 150株致病菌,分析所有菌株检出结果,并对其开展药敏试验,探案耐药性。结果共检出1 150株细菌,其中革兰阳性菌734株,占63.83%,革兰阴性菌416株,占36.17%。药敏试验结果显示,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)表现出对青霉素G (95.19%)、红霉素(87.01%)、阿米卡星(90.38%)、氧氟沙星(84.13%),以及克林霉素(95.19%)的耐药性高;对甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)表现出对青霉素G(98.97%)、红霉素(83.51%)的耐药性高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)表现出对青霉素G(98.15%)、红霉素(91.98%)的耐药性高;对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)表现出对青霉素G(96.75%)、红霉素(87.80%)的耐药性高;铜绿假单胞菌表现出对红霉素(87.25%)的耐药性高;肠杆菌属表现出对红霉素(91.30%)的耐药性高;肠球菌表现出对阿米卡星(86.67%)的耐药性高。结论临床上抗菌药物的应用需有针对性,明确靶菌种,做好临床微生物检验与细菌耐药性监测工作,把握细菌耐药性发展动态,提高工作效率。     

细菌性阴道病联合检测的临床应用与评价

目的：联合检测分泌物过氧化氢浓度、唾液酸苷酶及白细胞脂酶活性,观察其对细菌性阴道病的诊断价值。方法：用JY-Po-Color-BV Set联合试剂盒联合测定法,统计方法用X^2检验。结果：联合测定法与Amsel诊断法无显著差异,联合测定法的灵敏度为96．7％,特异度为93．3％,准确度为95．0％。结论：联合测定法具有灵敏度高、准确、可靠、简便、快捷的优点,可在各级医疗机构推广应用。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法治疗HP阳性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性,为患者诊疗提供依据.方法 选取2019年10月至2020年6月期间西安国际医学中心医院收治的100例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用改良序贯疗法治疗...     

西安市2841例女性人乳头瘤病毒感染状况及基因型分析

目的：分析西安市女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和基因亚型分布特点,以了解本地区HPV感染现状,为宫颈癌的防治提供参考依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交技术,对2013年1月至2014年12月来我院妇科就诊的2841例女性患者的宫颈黏液进行HPV分型检测,分析HPV在女性人群中的感染率、基因型分布和年龄分布特点。结果2841例样本中HPV阳性样本639例,总感染率为22.49%。检出的高危亚型中前3种型别依次为HPV52型、58型、16型;低危型感染以HPV6型最高,其次是HPV11型。感染者以≤20岁年龄组最高,不同年龄段的HPV感染率差异有统计学意义(χ2=61.87,P<0.01)。结论该地区女性HPV感染常见亚型为HPV52型、58型、16型,年轻女性感染率最高,HPV基因的准确分型对宫颈癌的早期预防和诊断有重要意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床加减)与妊娠结局的相关性.方法 选取2012年9月至2015年9月在我院产检孕妇2362例,行孕期甲状腺功能筛查(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),其中亚临床甲减孕妇134例为观察组,同期就诊的正常孕妇169例为对照组,观察两组孕妇妊娠结局并比较分析.结果 妊娠合并甲状腺疾病患病率为12.62%(298/2362),其中亚临床甲减患病率为5.67%(134/2362),占甲状腺疾病的44.97%(134/298),亚临床甲减患者中TPOAb阳性率为42.54%(57/134).观察组孕妇的流产、妊娠期糖尿病、早产、妊娠期高血压、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率分别为7.46%(10/134)、15.67%(21/134)、9.70%(13/134)、7.46%(10/134)、10.45%(14/134)、12.69%(17/134)、8.21%(11/134),高于对照组的1.78%(3/169)、7.10%(12/169)、2.96%(5/169)、2.37%(4/169)、4.73%(8/169)、4.73%(8/169)、2.96%(5/169),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎膜早破、剖宫产、胎儿畸形发生率分别为22.39%(30/134)、26.87%(16/134)、0.75%(1/134),虽然略高于对照组20.12%(34/169)、26.63%(45/169)、0(0/169),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,加强对孕妇甲状腺功能筛查并给予相应治疗,可有效改善妊娠结局.     

早产儿胃液培养在早发性感染诊断中的价值

目的 分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法 对2013～2014年长安医院新生儿重症监护室(NICU)收治的174例早产儿行胃液细菌培养,根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组,进行统计学分析。结果 胃液细菌培养阳性率为40.8%(71/174),位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99%(22/71)、凝固酶阴性葡萄球菌21.13%(15/71)、金黄色葡萄球菌14.08%(10/71)和B族链球菌8.45%(6/71),早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关,与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论 胃液细菌培养阳性率高,与早发性感染有明显相关性。     

5种肿瘤标志物在食管鳞癌患者血清中的表达及对预后的影响分析

目的 探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在食管鳞癌患者血清中的表达及对预后的影响。方法 选取2016年5月至2019年5月于西安长安医院接受治疗且随访至2022年5月的152例食管鳞癌患者作为观察组,术后随访3年,根据患者是否复发、转移或死亡分为预后良好组(n=107)与预后不良组(n=45);同期按照1∶2配对选取76例健康体检者作为对照组。对比血清CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SCCA水平变化。采用Logistic回归模型分析CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SCCA对食管鳞癌患者预后的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SCCA预测食管鳞癌患者预后的效能。结果 观察组血清CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SCCA水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,预后不良组和预后良好组血清CYFRA21-1、CEA、CA199、CA...     

孤独症谱系障碍与血清胃蛋白酶原相关性分析

目的了解孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清胃蛋白酶原(PG)水平,探讨PG与ASD的关系,为儿童ASD病因学研究提供依据。方法选取2012~2015年某私立孤独症早教干预培训机构新诊断ASD患儿45例为观察组,并于选取同期体检的健康儿童45例为对照组,采用化学发光免疫分析法(ICMA)进行血清PG检测,分析血清PG与ASD的关系。结果观察组PGⅠ、PGⅡ中位数分别为36.54、3.67μg/L,对照组分别为60.13、4.62μg/L,差异有统计学意义(Z=5.631、Z=3.902,P值均0.05);重度组PGⅠ、PGⅡ中位数分别为28.63、3.43μg/L,轻、中度组分别为40.41、3.84μg/L,轻、中度组的PGⅠ水平高于重度组,差异有统计学意义(Z=3.025,P0.05),轻中度组PGⅡ水平高于重度组,但差异无统计学意义(Z=0.421,P0.05);治疗前ASD患儿PGⅠ、PGⅡ中位数分别为36.54、3.67μg/L,治疗后分别为50.18、3.79μg/L,治疗后PGⅠ水平与治疗前比较,差异有统计学意义(Z=4.692,P0.05),虽然治疗前PGⅡ水平低于治疗后,但差异无统计学意义(Z=0.306,P0.05)。结论 ASD患儿疾病的发生、发展及疗效与PG水平有关。     

叶酸代谢相关酶基因多态性与先兆流产的相关性探讨

目的探讨叶酸代谢过程中亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T、A1298C位点和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因A66G位点多态性与先兆流产的相关性。方法以在西安长安医院进行叶酸代谢基因检测的女性作为研究对象,收集研究对象相关资料,临床诊断为先兆流产的妇女为观察组;以在孕期各项检测指标正常、无任何不良妊娠病史的孕妇为对照组。对收集到研究对象的叶酸代谢MTHFR 基因C677T、A1298C位点和MTRR基因 A66G 3个多态性位点进行检测,对检测结果进行统计描述。结果共对452名孕妇进行研究,其中观察组132人,年龄23～33岁,平均28岁;对照组320人,年龄23～31岁,平均27岁。研究对象中MTHFR C677T的基因型均以CT为主,MTHFR A1298C以AA为主,MTRR A66G以AA为主,其中观察组和对照组的MTHFR C677T和MTHFR A1298C的基因型构成差异具有统计学意义（均P＜0.05）,而MTRR A66G基因型构成在2组的差异无统计学意义。结论MTHFR基因 C677T、A1298C位点突变可能与女性先兆流产的发生有关。