健康教育对核苷酸类药物治疗基因型HBV患者的影响

目的探讨核苷酸类药物治疗基因型HBV患者的护理方法，以提高他们的生活质量和延长生存期。方法采用前瞻性队列研究的临床研究方法，将2010年6月至2012年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者260例，随机分为拉米夫定组100例、阿德福韦酯组100例和空白对照组60例，前两组使用焦磷酸测序法在抗病毒治疗前后检测HBV基因型和耐药基因，随访追踪72周，对照组不进行随访及相关检测。根据所选的药物，由专业人员负责提供整体护理及全程药物督导，进行有针对性的健康教育，做好随访及用药指导。结果通过医生或护士对患者有针对性的指导和健康教育，观察组（拉米夫定组、阿德福韦酯组）对服药时间、药物的作用掌握情况较对照组明显提高，为100％；而未进行健康教育的对照组擅自停药或自行换药的比例达15％。结论核苷酸类药物治疗乙型病毒性肝炎可致一定人群耐药，治疗期间做好患者药物方面的护理指导及健康教育工作对改善患者的遵医行为至关重要。     

血清GP73、AFP和AFP-L_3联合检测对原发性肝癌诊断的价值

目的探讨联合检测血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定132例原发性肝癌(PHC组)、50例肝硬化和100例慢性乙型病毒性肝炎(良性肝病组)以及60名健康体检者(正常对照组)血清GP73含量,同时采用电化学发光法(ECL)检测血清AFP水平,采用AFP-L3亲和吸附离心管装置检测甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3%)。结果血清GP73、AFP和AFP-L3在PHC组的诊断敏感度分别为74.15%、59.22%和54.34%,在其他肝病组的特异性分别为81.45%、85.13%和97.24%。三者联合检测时,其诊断敏感度可提高至90.15%。结论血清GP73对PHC诊断具有较好的敏感度,AFP-L3具有较高的特异性。血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测可有效提高PHC的临床诊断效果。     

肝源性糖尿病病人营养治疗的观察

目的：观察肝源性糖尿病病人营养治疗效果。方法：回顾性分析我院68例肝源性糖尿病病人营养治疗疗效，每天提供92．4-117．6KJ／kg（22～28千卡/kg）能量。蛋白质摄入量每1360-110g，占总热量20％，碳水化合物每日175-340g，占总热量的55％，脂肪为35-50g，占总热量的25％。主食采用荞麦饭或荞麦面，荞麦含量占主食的40％。抽取同期普通肝炎病人作为对照组，该组病人采用普食。结果：病人住院期间的血红蛋白、总蛋白、白蛋白基本达到正常值。与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组血糖值与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：合理的热能营养素比例以及荞麦食物是有利于肝源性糖尿病病人的营养治疗。     

住院艾滋病患者心理健康状况和健康教育需求调查

目的了解住院艾滋病患者的心理健康状况与艾滋病健康教育需求情况,探讨住院艾滋病患者健康教育与心理干预策略。方法使用SCL-90症状自评量表和自行设计的调查问卷对广州市第八人民医院2009年2-3月住院的艾滋病患者进行心理健康状况和艾滋病健康教育需求情况调查。结果共调查56名住院艾滋病患者,SCL-90总分为164.93±56.48分,高于我国常模（P〈0.05）。90％的住院艾滋病患者有艾滋病健康教育需求,其中53.57％的患者想获得治疗方面的知识。被调查对象获取艾滋病知识最多的渠道是大众交流。结论住院艾滋病患者心理健康状况较差,健康教育需求较强,应为住院艾滋病患者提供健康教育和心理辅导。     

营养不良风险的慢性乙型肝炎患者甲胎蛋白、高尔基体糖蛋白73表达分析

目的：研究应用营养筛查评分简表（NRS2002）评分在甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73（GP73）高表达的患者中的应用价值。方法：对206例肝炎患者体重指数（BMI）、白蛋白、AFP、GP73的测定,利用NRS2002评分简表对患者进行评分,将患者分成营养风险组（A组）和非营养风险组（B组）,采用统计学方法对A、B组两组患者的AFP、GP73表达进行分析。结果：营养风险组所检测的AFP、GP73高表达率显著高于非营养风险组（P〈0.05）;营养风险组的CHB、肝硬化、原发性肝癌（PHC）患者AFP、GP73的表达逐渐增加;NRS2002分值越高,AFP、GP73表达亦增高。结论：结合NRS2002评分能更多地将无AFP、GP73高表达的患者被正确区分,从而提高AFP、GP73高表达的检出率。     

艾滋病合并消耗综合征的营养治疗疗效观察

目的:探讨营养辅助治疗艾滋病合并消耗综合征的疗效。方法:应用回顾性分析方法研究艾滋病合并消耗综合征患者40例,分成A、B两组。两组均采用了HAART治疗,三正餐为半流饮食。A组在两餐之间增加营养均衡的营养素,共加餐3次/d,840kJ/次(200kcal/次)。A组全日提供热量为6300kJ(1500kcal)。B组全日提供的热量是3780kJ(900kcal)。结果:治疗1个月后,A组体重平均增加(3.8±7.2)kg;B组增加(1.36±5.7)kg。A组BMI值平均增加(1.75±2.79);B组增加(0.40±3.14)。A组CD4细胞计数平均增加(21.50±30.56)个/uL;B组增加(12.75±16.75)个/μL。A组与B组比较差异有统计学意义。结论:营养辅助治疗艾滋病合并消耗综合征患者可显著改善机体营养状态。有助于患者免疫功能重建。