神经移植物——脊髓移植治疗外伤性截瘫

目的:探讨神经移植物脊髓移植治疗外伤性截瘫的疗效及有关问题,方法:采用制备的神经移植物对确诊为外伤性截瘫的56例患者进行脊髓移植,并进行临床观察及疗效评定,结果:经6月～2.5年随访,症状在一定程度上改善者为33.96%,结论:根据本研究,作者认为神经移植物脊髓移植是治疗外伤性截瘫有前途的方法,但仍存在一些问题,如移植方法的研究、移植物制备、病例选择及疗效判定等.     

累及中枢神经系统的多发性原发性恶性肿瘤(附七例报告)

多发性原发性恶性肿瘤(以下简称MPMT)是指同一宿主的单个或多个器官组织同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤而言。MPMT的诊断标准多数人接受Warren及Gates的标准。CT扫描对中枢神经系统MPMT的诊断有一定价值。MPMT有同时性异时性两种,MPMT多沿用Strave—Christensen分类法。其发病机制“多中心性”学说已受普遍重视,文章强调活检的重要性以及提高临床医师对MPMT的认识、避免由于误诊而使病人失去诊治机会。     

应用神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿

我们于1996年应用德国生产的Storz硬质神经内窥镜治疗6例颅内不同部位蛛网膜囊肿。收到满意疗效,报告如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 男5例,女1例。平均年龄35(6～58)岁。病史自数月至数年不等。 1.2 临床表现 明显头痛4例,恶心呕吐1例,头昏1例,偏瘫1例,癫痫1例。全组均行     

上颈段脊髓肿瘤的手术治疗

报告15例上颈段脊髓肿瘤.占同期椎管内肿瘤的12.11％.全组病例均行手术治疗,其中全切14例(93.3％),部分切除1例.结果14例治愈,1例(6.67％)死亡.作者讨论了该部肿瘤的手术要点。     

累及中枢神经系统的多发性原发性恶性肿瘤──附7例报告

 本文报告7例累及中枢神经系统的多发性原发性恶性肿瘤。结合文献对多发性原发性恶性肿瘤的诊断标准、发病率、临床表现、CT特征、发生间隔时间、分类方法、发病机制、鉴别诊断和治疗进行了复习和讨论。     

脑-面血管瘤三例

例1 女,16岁 间歇发作性头痛、左侧肢体无力10余年 检查:右额部及鼻根部有弥散性红斑,稍高出皮肤表面,压之退色 左眼颞侧视野明显缩小,左侧肌力差,X光照片可见右侧枕部弧形钙化影 右颈动脉造影见额颞枕部广泛纡曲的扩张血管团 CT扫描示右额颞枕有斑片状及条索状钙化,中线结构无移位。诊断为“脑血管畸形”,全麻下行右     

后颅窝小骨窗减压扩容联合术式治疗ChiariⅠ型畸形:与其他术式比较

目的探讨治疗ChiariⅠ型畸形最佳手术策略和方式。方法 102例ChiariⅠ型畸形患者分别采用三种术式治疗。第一种术式:后颅窝小骨窗减压,联合下疝小脑扁桃体处理、第四脑室下端松解术,治疗70例(68.6%);第二种术式:常规大骨窗后颅窝减压加小脑扁桃体下疝复位,治疗21例(22.6%);第三种术式:后颅窝常规减压联合小脑扁桃体下疝复位,加脊髓空洞蛛网膜下腔分流,治疗11例(10.8%)。对3种术式的的手术效果和并发症进行统计学分析。结果术后近期(术后6月以内)症状消失或减轻84例(82.35%)。远期(术后6个月以上)随访88例(第一、二、三种术式治疗组分别为66例,14例和8例),症状消失或减轻76例(86.4%),其中第一种术式治疗组63例(95.5%,63/66);第二种术式治疗组8例(57.1%,8/14),第三种术式治疗组5例(62.5%,5/8),第一种术式的治疗效果与后两种方式比较,差异显著(P<0.01);第一、二、三种术式治疗组并发症发生率分别为7.6%(5/66),42.9%(6/14)和37.5%(3/8)。第一种术式治疗并发症发生率明显低于其余2组(P<0.05)。结论第一种术式治疗ChiariⅠ型畸形疗效确切,并发症少。     

大剂量地塞米松防治重型颅脑损伤后继发病理损害的研究

应用大剂量地塞米松对重型颅脑损伤后继发病损进行防治,通过临床表现、影像学特点、血液生化、酶学、免疫学项目和并发症发生率等指标的综合研究,并与对照组比较。结果表明早期应用大剂量地塞米松能防治脑伤后继发性病理损害,疗效肯定,并发症少。并对有关机理、应用中注意事项进行了讨论。     

颈段脊髓侧方及腹侧肿瘤的外科治疗

目的:对32例脊髓侧方及腹侧肿瘤进行临床分型和手术入路及方法探讨。方法:32例,其中男20例,女12例。经脊髓造影、计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)扫描确诊。根据检查及手术所见进行分类,并进行手术入路比较研究。结果:肿瘤全切28例(87.5％),其中20例采用显微外科手术。1例(3.1％)死亡。按照肿瘤大小及发展将其分为4类,提出3种手术入路方式。结论:对该部肿瘤进行分类,对每类肿瘤选用相应手术入路有利于全切肿瘤。并强调显微神经外科在切除该部肿瘤时的重要性。     

椎管内胚胎残余组织肿瘤的显微手术治疗(附21例分析)

目的分析椎管内胚胎残余组织肿瘤（ITEO）的手术治疗技巧和注意事项。方法总结21例病人的神经影像学、手术治疗和病理检查资料。其中表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤共15例，占71．4％。均采用显微手术切除病变，注意保护神经组织。2例术后给予放疗。结果肿瘤全切17例（81．0％），次全切除4例（19．0％）。术后神经功能均有不同程度的改善。随访7个月～5年，1例（4．8％）复发。结论采用显微手术全切病变是治疗ITEO的最好选择。不能全切者可行放疗，有助于防止肿瘤复发。