微血管侵犯对肝细胞癌肝移植术后预后的影响

目的:探讨微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）对肝细胞癌（HCC）肝移植术后预后的影响。方法:回顾性分析HCC行原位肝移植手术病人183例的临床和随访资料,其中符合米兰标准76例,USCF标准84例,上海标准102例,杭州标准126例。用Kaplan-Meier法计算4组1年、3年、5年累积生存率,并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异。将每组分为MVI和无MVI亚组,比较肿瘤复发率、5年无瘤生存率及1年、3年、5年生存率。结果:4组病人的生存时间差异均无统计学意义（P>0.05）;随着HCC肝移植标准扩大,MVI率逐渐升高（P<0.05）,3年、5年生存率和5年无瘤生存率均逐渐降低（P<0.05）。符合上海标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组（P<0.05）,5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组（P<0.05）;符合杭州标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组（P<0.05）,3年、5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组（P<0.05~P<0.01）。结论:MVI可预测符合上海标准和杭州标准的HCC肝移植术后复发情况,对肝移植综合治疗具有指导意义。     

新型埋线材料PGLA与羊肠线临床安全性比较研究

目的为研究新型埋线材料聚乳酸羟基乙酸（PGLA）在埋线疗法中的安全性，并与羊肠线进行比较。方法选择接受各种埋线治疗的160例患者，分为PGLA组和羊肠线组给予埋线治疗，观察治疗过程中出现体温变化．周身不适、局部红肿、局部青紫、线体出现结节排斥等不良反应的发生率。结果PGLA组总体不良反应发生率低于羊肠线，羊肠线可以引起体温显著改变，在周身不适、局部红肿、线体出现结节排斥等方面PGLA线体与羊肠线有显著性差异。结论新型埋线材料PGLA应用于微创埋线疗法与传统羊肠线穴位埋线治疗相比不良反应发生率低，免疫排斥反应小，安全性高，更加适宜于临床埋线治疗。     

运动医学超声在距腓前韧带损伤康复治疗中的应用价值

目的 讨论运动医学超声在距腓前韧带损伤康复治疗中的应用价值。方法 选取医院2020年1—12月收治的距腓前韧带损伤未在运动医学超声监视下进行常规康复治疗的49例患者设为对照组,将2020年1—12月收治的采用运动医学超声监视下进行康复治疗的49例距腓前韧带损伤患者设为试验组,回顾性分析两组患者的临床疗效,讨论运动医学超声在距腓前韧带损伤康复治疗中的应用价值。结果 对比两组患者的康复效果、踝关节功能评分以及日常生活能力,试验组均优于对照组;对比两组患者韧带厚度以及积液厚度,试验组亦优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在发生距腓前韧带损伤患者的治疗当中采用运动超声医学检查可以帮助医生对患者的损伤程度以及恢复进行有效的判断,医生可以根据检查结果及时调整治疗方案,并且制定有效的康复计划,可以大幅度缩短患者的康复时间,提高治疗效果,促进踝关节的功能恢复,减少并发症的发生。     

高频超声检查与MRI检查在踝关节骨折患者侧副韧带损伤诊断中的效能比较

目的：比较高频超声检查与磁共振成像（MRI）检查在踝关节骨折患者侧副韧带损伤诊断中的效能。方法：选取72例疑似踝关节骨折侧副韧带损伤患者为研究对象,均行高频超声检查与MRI检查,以手术结果作为金标准,比较高频超声检查与MRI检查踝关节骨折患者侧副韧带损伤诊断的灵敏度、特异度和准确度,韧带损伤分级及符合率,踝关节复合损伤类型检出率。结果：手术结果显示,72例疑似踝关节骨折侧副韧带损伤患者中确诊踝关节骨折侧副韧带损伤54例;MRI检查诊断踝关节骨折患者侧副韧带损伤的灵敏度和准确度均高于高频超声检查（P<0.05）;MRI检查诊断单纯距腓前韧带、单纯跟腓韧带、距腓前韧带合并跟腓韧带、距腓后韧带的Ⅱ、Ⅲ级韧带损伤的符合率与高频超声检查比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;MRI检查对关节腔积液、肌腱损伤的检出率与高频超声检查比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但MRI检查距骨关节软骨病变检出率明显高于高频超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI检查诊断踝关节骨折患者侧副韧带损伤的效能高于高频超声检查。