乳腺恶性淋巴瘤3例报告

乳腺恶性淋巴瘤临床少见,现将我们所遇三例介绍如下。 １病例报告 例１、患者女,见岁。以“右乳肿块四个月”为主诉人院。查体：肿块位于右侧乳晕下,大小约 ２ｃｍ × ２ｃｍ×２ｃｍ。质地较硬,不活动。表面可触及多个结节,局部皮肤无改变,同侧腋窝触及肿大淋巴结,约 ３ｃｍ ×２ ｃｍ × １ｃｍ,质中等。临床诊断为右乳癌,伴同侧腋窝淋巴结转移。遂在硬膜外麻醉下行右乳根治术。术中见：肿瘤位于右侧乳晕下,界限清楚与周围组织轻度粘连,质硬,不活动。术中取部分组织送验,快速冰冻切片诊断报告为慢性乳腺炎．未见癌。 例２、…     

免疫组化在宫颈微偏腺癌临床诊断中的作用分析

选取2010年9月~2014年3月我院收治19例宫颈偏腺癌患者作为研究对象,设为MDA组,并以10例正常宫颈腺上皮和10例宫颈腺上皮良性增生组织设为对照组。对这39例进行免疫组化染色,检测其癌胚抗原(CEA)、Ki-67核抗原、P53基因、CA125、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),对免疫组化染色的结果进行分析。MDA组的CEA、P53、Ki-67阳性表达率分别为84.21%、57.89%、78.95%,对照组的CEA、P53、Ki-67阳性表达率分别为5.00%、0.00%、5.00%,MDA组显著高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。MDA组的CA125、ER和PR的阳性表达率分别为21.05%、15.79%、5.26%,对照组的CA125、ER和PR的阳性表达率分别为85.00%、70.00%、80.00%,MDA组显著低于对照组,P0.05差异具有统计学意义。MDA组中的平均Ki-67增殖指数(23.32±4.45),对照组的平均Ki-67增殖指数(0.15±0.06),MDA组显著高于对照组,P0.05差异具有统计学意义。宫颈微偏腺癌的早期诊断率低,预后差,而免疫组化对癌胚抗原(CEA)、Ki-67、P53、CA125、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)进行检测有利于MDA的诊断,可提高确诊率,防止漏诊。     

不同临床分期的子宫内膜癌患者血清VEGF、CRP水平变化情况及相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在不同临床分期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者血清中的变化情况,并分析其与临床分期的关系.方法 选取2011年6月至2016年6月于鹤壁市人民医院接受治疗的160例 EC患者作为病例组,按国际妇产科联盟手术临床分期标准对患者进行分期,并筛选同期体检健康的120例女性作为对照组,测定两组血清VEGF、CRP水平,不同临床分期与血清VEGF、CRP水平的相关性采用Spearman秩相关分析.结果 病例组VEGF、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅳ期EC患者血清 VEGF、CRP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期EC患者血清VEGF、CRP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期 EC患者血清VEGF、CRP水平明显高于Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);EC患者血清VEGF、CRP水平与 EC临床分期均呈正相关(r= 0.507,P<0.001;r=0.651,P<0.001).结论 VEGF、CRP水平在EC患者血清中较高,且随着EC临床分期的升高而增加,可作为EC诊断及病情发展判断的辅助指标.     

MAPK信号通路调控子宫内膜癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路对人子宫内膜癌细胞HEC-1-B增殖、侵袭和迁移的影响。方法:体外培养人子宫内膜癌细胞HEC-1-B,采用MTT法检测增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期,Transwell试验检测细胞侵袭能力,划痕试验检测细胞迁移能力,Western印迹法检测细胞中磷酸化的p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达水平的影响。结果:p38MAPK信号通路抑制剂SB203580对子宫内膜癌细胞HEC-1-B的增殖具有抑制作用,且随着作用浓度的升高抑制作用增强(P0.05)。与对照组比,施加抑制剂SB203580能够导致G0/G1期HEC-1-B细胞比例增多,S期和G2/M期细胞比例减少,细胞侵袭抑制率升高,细胞划痕愈合率降低,细胞中p-p38MAPK, PCNA,MMP-2蛋白表达下调,差异具有统计学意义(P0.05)。且抑制剂SB203580组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:抑制MAPK信号通路能够抑制人子宫内膜癌HEC-1-B细胞增殖、侵袭和迁移,其作用机制可能与下调细胞中PCNA,MMP-2蛋白表达有关。     

洪水浸泡蜡块对病理检测质量影响的观察

目的观察洪水浸泡后的蜡块对HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测的影响, 评估受损的病理蜡块是否有保存价值及能否满足后续检测要求。方法清洗蜡块表面淤泥, 消毒液浸泡, 自然干燥后, 选取不同年份、不同标本类型的蜡块, 行HE染色、免疫组织化学标记及分子病理检测, 与之前档案中的检测结果进行对比, 观察前后检测结果的差别。结果 HE染色镜下显示细胞胞质和胞核红蓝对比明显, 着色均匀, 细胞结构清晰;免疫组织化学染色显示阳性结构清晰, 定位准确;分子病理检测结果与之前结果一致。结论病理档案资料保存中, 组织前期处理及封蜡非常关键, 极端情况下能最大限度保障病理组织的完整性。     

三阴性乳腺癌病理特点及复发与生存状况研究

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后研究。方法选取鹤壁市人民医院2010年1月至2012年1月收治的70例乳腺癌患者,根据免疫组织化学法测定结果分为三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组,对比分析患者的临床特征、病理特征和预后特征。结果三阴性乳腺癌组中85.71%的患者为绝经前的女性,且中年患者较多;肿瘤直径为(2.53±0.11)cm,且>2 cm者占65.71%;发病类型较多,以浸润性导管癌和浸润性小叶癌为主,占62.86%;部分患者会发生腋淋巴结转移,占62.86%。三阴性乳腺癌组患者腋淋巴结转移、局部复发和局部转移率均高于非三阴性乳腺癌组患者(χ2=4.6286,P<0.05;χ2=5.2850,P<0.05;χ2=5.2850,P<0.05),而3年生存率明显低于非三阴性乳腺癌组患者(χ2=4.2001,P<0.05)。结论三阴性乳腺癌在绝经前的女性中发病率较高,发病年龄较低,肿瘤直径较大,主要为浸润性导管癌,组织病理的分级较高,局部复发率、转移率均较高,且3年生存率较低。     

心脏/肺动脉未分化(内膜)肉瘤中MDM2的表达及临床病理分析

目的探讨心脏/肺动脉未分化(内膜)肉瘤的临床病理学特征、鉴别诊断及MDM2基因的表达。方法回顾性分析华中阜外医院病理科2018年1月～2019年12月诊治的7例原发于心脏及肺动脉肉瘤的临床病理学特征、免疫表型等,FISH检测MDM2基因扩增,并复习相关文献。结果 7例心脏/肺动脉肉瘤中,男性4例,女性3例,患者发病年龄33～67岁,中位年龄52岁,平均44岁。临床症状主要为间断胸闷,其中1例为突发心源性休克。7例中6例行肿物根治切除术,1例行肿物活检术。镜下见肿瘤组织均由非典型梭形和(或)多形性细胞组成,部分区域伴有黏液样或上皮样形态,分化差的区域出现胞体大的单核及多核瘤巨细胞。免疫表型:vimentin弥漫阳性,CD68、Ostonection、MyoD1和desmin均阴性。3例内膜肉瘤MDM2阳性,1例阴性,4例FISH检测MDM2基因扩增,另外3例MDM2阴性或散在阳性且FISH检测MDM2基因阴性诊断为未分化肉瘤。结论原发性心脏/肺动脉的未分化肉瘤和内膜肉瘤是起源于多潜能间充质细胞的恶性肿瘤,临床预后极差,两者肿瘤细胞形态特征相同,免疫组化均无特异性分化标记,通过分子病理检测MDM2基因扩增鉴别内膜肉瘤,有可能使患者从靶向MDM2的小分子拮抗剂的治疗中获益。     

颈椎椎管内肠源性囊肿二例

例1患儿，女，8岁。以“进行性下肢、双手活动障碍1月余”为主诉人院。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力0级；MRI示：颈髓囊性占位。临床诊断：颈4、5、6蛛网膜囊肿。在全麻下行囊肿摘除。术中见颈4、5、6脊髓腹侧蛛网膜囊肿，将囊壁大部分切除送病检。肉眼：1．0cm×0．6cm囊状组织、壁薄如膜状；镜下：囊壁内村较均匀一致的高柱状上皮及杯状细胞，少部分被覆假复层柱状上皮。AB－AY（爱光蓝一爱先黄）特殊染色囊壁内衬上皮细胞胞浆呈蓝色，提示此粘液为硫酸粘液来源于肠上皮。病理确诊：（颈七5、6蛛网膜）肠源性囊肿。例2患儿，男，8…