崇州地区妇女妊娠期糖代谢异常的相关危险因素分析

目的:探讨崇州地区妇女妊娠期糖代谢异常的相关危险因素,为临床预防和控制提供理论依据.方法:采用病例对照研究,以2011年6月～2014年5月崇州市妇幼保健院围产保健门诊确诊的妊娠期糖代谢异常的100例孕产妇为病例组,以同期在崇州市妇幼保健院进行产前保健和分娩的糖代谢正常及孕周相同的100例孕产妇为对照组.调查并分析两组孕产妇的一般情况、妊娠及行为等情况,分析妊娠期糖代谢异常的相关因素.结果:Logistic回归分析发现糖尿病遗传史(OR=2.398,95％ CI为1.042 ～5.012)、年龄＞28岁(0R=1.413,95％CI为1.322 ～4.352)、体重指数＞24(0R=6.543,95％ CI为0.782 ～2.320)、流产史(OR=0.212,95％CI为0.025 ～2.256)、吸烟史(OR=0.246,95％CI为0.045～3.452)是妊娠期糖代谢异常的危险因素.结论:年龄＞28岁,体重指数＞24,有糖尿病遗传史、流产史及吸烟史的孕妇应在妊娠早期进行妊娠期糖尿病筛查.     

子宫内膜异位症手术治疗后复发65例临床分析

目的 分析子宫内膜异位症术后的复发,指导个体化治疗.方法 根据我院收治的65例患者按其病理类型和期别分组,分析复发发生与病理和期别的关系.结果 卵巢型与阴道直肠型及盆腔外型比较.差异有统计学意义;腹膜型与卵巢型患者的复发率比较,差异无统计学意义.卵巢型与腹膜型比较、阴道直肠型与盆腔外型患者的复发率比较,差异均无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有统计学意义.结论 宫内膜异住症术后的复发率与病理和期删密切相关.     

妊娠合并血小板减少102例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的主要病因及临床处理方法。方法回顾性分析2005年8月至2007年12月我院产科收治的102例妊娠合并血小板减少患者的临床资料，根据血小板计数分为三组，比较它们的出血情况、分娩方式及血小板恢复情况。结果三组产后出血率和出血量的差异有统计学意义（P〈0．05），血小板计数越低，出血情况越严重；三组孕妇分娩方式差异显著（P〈0．05），血小板计数越低的患者，剖宫产比例较大；血小板计数较少的患者产后恢复较缓慢（P〈0．05）。结论多种原因可引起妊娠期血小板减少，应按血小板减少的程度和病因不同，针对病因治疗的基础上，使用糖皮质激素，免疫球蛋白，及血小板制剂等。围生期处理需个体化，新生儿产后要严密随访。     

妊娠合并甲状腺机能亢进对围生儿的影响分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺机能亢进对围生儿的不良临床影响,为改善母婴的预后提供有效参考。方法回顾性分析2008年1月-2014年1月于我院住院分娩的甲亢产妇55例作为实验组研究对象,按照甲亢病情情况具体分成干预组和未干预组,对两组产妇产后结局进行总结,分析比较产妇甲亢控制情况与三组新生儿的不良症状的发生情况之间关系。结果实验组新生儿平均体重（2656.93±103.71）g明显低于对照组（3010.89±101.46）g,统计结果具有明显性差异（P〈0.05）,实验组新生儿出现黄疸、早产以及胎儿窘迫的概率明显低于对照组,统计结果具有明显性差异（P〈0.05）。结论妊娠合并甲状腺机能亢进是一种较为严重的妊娠并发症,及早发现,早期系统治疗,可以有效降低新生儿低体重（LBW）的发生率,降低黄疸、早产以及胎儿窘迫发生的风险,有效的改善临床预后。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式和妊娠结局研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及妊娠的结局。方法 随机于该院选取200例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,比较经阴道分娩及再次剖宫产的情况。结果 再次剖宫产组（RCS）娩出时间（12.6±2.3）s、产时出血量（391.6±31.2）mL,均高于首次剖宫产者（PCS）（5.4±1.6s,241.5±19.3）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴道试产及再次剖宫产的新生儿状况无明显差异。结论 对剖宫产术后再次分娩者应合理选择行阴道分娩,以降低剖宫产率、减少母婴并发症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生结局的影响.方法:选择2004年8月至2009年3月在我院住院分娩的ICP患者46例作为病例组,随机抽取同期正常孕妇50例作为对照组,比较两组围生结局.结果:我院同期住院分娩总数为3484例,ICP发病率为1.32%;病例组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产的发生率要明显高于对照组(P<0.05),而两组在围生儿死亡和产后出血上的差异并无统计学意义(P>0.05);病例组15例行阴道分娩,31例行剖宫产,剖宫产率为67.4%(31/46),对照组33例行阴道分娩,17例行剖宫产,剖宫产率为34%(17/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),病例组剖宫产率高于对照组;TBA≤40μmol/L组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染和早产发生率低于TBA>40μmol/L组,但不同TBA水平组围生儿死亡和产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期肝内胆淤积症对围生结局有重要影响,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿患病及死亡率.