定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用评价

目的探讨针对经直肠行前列腺穿刺活检手术患者实施定向抗菌预防,对防治感染的临床效果及应用价值,为临床资料提供参考依据。方法选取2007年5月-2013年4月实施经直肠B超引导前列腺穿刺活检手术患者360例,随机分为3组,每组各120例;稀聚维酮碘灌肠组患者术前常规实施稀聚维酮碘灌肠;环丙沙星组患者术前在稀聚维酮碘灌肠基础上根据医师经验使用环丙沙星预防感染;定向抗菌组患者术前在稀聚维酮碘灌肠基础上根据肛拭子培养结果使用抗菌药物预防感染,对比3组患者感染情况,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果稀聚维酮碘灌肠组患者发生感染26例感染率21.67%,环丙沙星组患者发生感染11例感染率9.17%,定向抗菌组无一例患者感染,明显优于其他两组;定向抗菌组肛拭子培养共分离出82株次病原菌,其中大肠埃希菌最多占69.51%。结论针对经直肠行前列腺穿刺活检手术患者实施定向抗菌预防方法防治感染临床效果显著确切,减少了临床并发症的发生,降低了抗菌药物的使用剂量,值得临床推广应用。     

不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能影响的比较

目的 比较不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能的影响。方法 将30例梗阻性无精症患者随机分为经皮附睾精子抽吸术组(PESA组)、睾丸穿刺精子抽吸术组(TESA组)和开放手术组(对照组),每组10例。均行右侧睾丸或附睾取精,同时获取右侧睾丸组织,术后45 d穿刺获取左侧睾丸组织;将所取睾丸组织进行苏木精-伊红(HE)染色,切片后于光镜下观察,测量睾丸曲细精管直径、内径及上皮高度;同时检测各组手术前后抗精子抗体(AsAb)阳性率。结果 3组左右两侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后左侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。30例患者手术前后抗精子抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究中3种手术取精方式对对侧睾丸生精功能均无明显影响。     

蚕蛾公补片联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍的临床效果

目的 探讨蚕蛾公补片联用他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法 选择轻中度ED的患者100例,随机分为观察组40例,对照组60例。对照组给予他达拉非治疗,观察组在对照组治疗基础上加用蚕蛾公补片治疗,疗程均为3个月。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前和治疗后3个月及停药后1、2个月勃起功能评分、勃起硬度评分的变化及性生活质量改善情况。结果 治疗后及停药1、2个月2组勃起功能评分、勃起硬度评分均较治疗前明显增加(P<0.001),性生活质量较治疗前明显改善(P<0.001),且观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.50%,对照组为71.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P=0.011)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蚕蛾公补片联用他达拉非治疗可显著改善男性勃起功能,减少不良反应发生,在停药后长时间内仍可维持阴茎自然勃起以达到满意性生活。     

前列腺移行细胞癌二例报告并文献复习

例1，53岁。患者因进行性排尿困难5年、血尿3d于2008年2月13日收入南昌大学第一附属医院泌尿外科住院治疗。尿液呈洗肉水样。直肠指检示：前列腺2度肿大，质硬。尿常规：WBC（ ），RBC（ ）；肾功能检查正常，血前列腺特异抗原（TPSA）10ng／L；免疫组化：CK7（＋／-），CK20（＋／-），CKH（＋），Vin（-），CEA（-），PSA（-）。     

腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 比较腹股沟下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉结扎术的疗效。方法 选择60例接受精索静脉曲张手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为显微组（腹股沟下显微镜精索静脉结扎术）和腹腔镜组（腹腔镜途径精索静脉高位结扎术）,每组30例。比较2组的治疗效果及并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,显微镜组较腹腔镜组手术时长更长,住院时间更短（t=40.38、17.66,P<0.05）。显微镜组术后6个月精子密度、精子前向运动百分比高于腹腔镜组（t=5.65、6.23,P<0.05）。腹腔镜组阴囊水肿/血肿、阴囊不适发生率高于显微镜组（χ2=7.69、7.74,P<0.05）,2组均未见切口感染、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩发生。2组术后6个月复发率比较差异无统计学意义（χ2=4.29,P>0.05）。结论 腹股沟下显微精索静脉结扎术较腹腔镜途径精索静脉高位结扎术,精索静脉曲张患者的精子质量更优,且术后并发症发生率更低。     

实验让地理教学更精彩

首先从新课程教学理念分析实验在地理教学中的作用将会愈来愈突出。其次从转变学习方式,提高学生能力;将抽象的知识具体化;突出重点,突破难点三方面论述实验在地理教学中的独特作用。最后论述了地理实验教学目前的状况及教师应注意的几个问题。     

两种闭孔路径尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的Meta分析

采用RevMan5．0软件,埘1996年11月至2012年5月国内外正式刊载的8篇闭孔路径尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的随机对照研究进行Meta分析,结果显示,“由外向内”闭孑L路径吊带手术（TOT）对“南内向外”经闭孔吊带手术（TVT—O）的客观治愈率（RR：1．01,95％CI：0．96—1．06）、客观失败率（RR=0．99,95％CI：0．46～2．11）、术后排空障碍（RR=0．94,95％CI：0．56～1．57）、大腿内侧疼痛（RR=0．80,95％CI：0．53—1．20）及吊带暴露（RR=2．80,95％CI：0．97～8．14）发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。提示两种手术治疗压力性尿失禁短期疗效和安全性相当。     

经显微镜和腹腔镜术式对精索静脉曲张疗效及安全性的系统评价和Meta分析

目的系统评价精索静脉曲张手术不同术式(显微镜、腹腔镜)的疗效和安全性。方法从Cochrane图书馆,Embase、PubMed、CNKI数据库搜索2015年1月至2019年3月分别采用显微镜、腹腔镜两种手术方式治疗精索静脉曲张的临床随机对照试验,由两位评价员按照相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共有19项研究的2075例患者被纳入。显微镜组手术时间长于腹腔镜组,住院时间短于腹腔镜组(P<0.05);术后6个月显微镜组精子活力高于腹腔镜组,精子密度高于腹腔镜组(P<0.05);显微镜组术后并发症发生率低于腹腔镜组,术后复发率低于腹腔镜组(P<0.05)。结论由于操作的精细要求,使得显微镜辅助精索静脉结扎术手术时间长于腹腔镜术式,但其疗效和安全性均更具优势。     

浅谈多媒体在地理教学中的应用

从现阶段的地理教材、教学手段、学生的接受等三方面存在的问题入手,进一步分析了多煤体在优化地理教学的主要表现：可以创设情境,引发学生学习的兴趣和思考;突出重点、淡化难点,提高课堂教学的质量;有利于充分发挥地理教学中的地图作用,达到图文相统一的效果;运用多媒体技术,可以培养学生的思维能力可以兼顾全面,因材施教。     

显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道

目的 观察显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果.方法 整取抽样2017年1月-2021年2月在南昌大学第一附属医院收治的梗阻性无精子症患者40例,均采取显微镜下输精管附睾吻合术,术后随访3～41个月,观察其术后复通情况.结果 40例患者随访3～41个月,复通率为67.50％(27/40),其中双侧吻合复通率较单侧吻合复通率高,差异无统计学意义(P>0.05),体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05),既往有生殖系统感染病史患者的复通率高于无生殖系统感染病史患者(P>0.05),差异无统计学意义.结论 显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果确切,值得临床推广应用,同时体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05).