万张门诊中药处方用药调查

了解中医院中药处方用药的状况。按专业类别随机抽取2004年本院中药处方13807张,经统计分析,中药处方单剂量15g的使用频率最高,每张处方以含12味中药的使用率最多,单味中药使用频率最高的是甘草,八成以上的处方用药剂量在10-30g之间,药典品种的使用频率占77．5％,处方常用中药品种387种。     

基于网络药理学和动物实验探讨黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病的作用

目的 基于网络药理学和动物实验探讨黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病的作用。方法 分别采用GEO数据库与TCMSP、TCMID、TCMIP数据库筛选DN差异基因和复方有效成分与靶点,构建调控网络,筛选核心基因,进行KEGG和GO富集分析。将大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸二甲双胍组(0.15 g/kg)和黄芪葛根汤低、中、高剂量组(2.5、5、10 g/kg),采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素腹腔注射建立DN大鼠模型,并分别给予相应药物干预。给药8周后测定FBG、BUN、Scr和UA水平,HE染色观察肾组织形态学,ELISA法检测TNF-α、AGEs、VCAM-1、MCP-1水平及肾组织VCAM-1、NF-κB p65水平,免疫组化法检测RAGE蛋白阳性表达率。结果 网络药理学获得黄芪葛根汤活性成分23个,靶点191个;DN差异基因638个;复方与疾病交集基因21个;PPI核心基因为CASP3、VEGFA等;涉及AGE-RAGE通路、HIF-1等信号通路。动物实验显示,与模型组比较,黄芪葛根汤高剂量组大鼠FBG,血清BUN、Scr、UA、AGEs、TNF-α、VCAM-1、MCP-1水平,肾组织V...     

五指毛桃水煎液对大黄型脾虚小鼠胃肠运动功能的实验研究

目的研究五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠胃肠运动功能的影响作用。方法采用以100%大黄水浸煎液灌胃复制脾虚模型小鼠,以小鼠的胃排空、小肠推进速度为指标,五指毛桃水煎液按临床人日用量50 g生药/d(0.83 g/kg体重)设高、中、低3个剂量组,按体表面积折算为临床日用量的4、2、1个等效剂量灌胃给药观察其对大黄型脾虚模型小鼠的影响。结果五指毛桃有抑制大黄型脾虚模型小鼠胃排空速度及小肠推进速度的作用(P<0.05～0.01)。有抑制大黄型脾虚模型小鼠小肠蠕动的作用(P<0.05)。结论五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠的小肠推进速度过快有一定减缓作用,对脾虚症状有改善作用。     

我院624例抗菌药物ADR回顾分析

摘要：目的 分析我院抗菌药物致药品不良反应(ADR)及皮试阳性的特点,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集我院2014年1月—2020年2月上报的624份抗菌药物ADR报告,按照患者基本情况、药物种类、给药途径、临床表现、发生时间、恢复时间等情况进行回顾性分析。结果 624例中有196例为皮试阳性,196例皮试阳性报告中女性(56.12%)多于男性(43.88%),其中≤10岁的患者最多(38.78%);皮试阳性的症状以皮丘隆起、有伪足、红晕、瘙痒为主,皮丘的直径平均为1.88cm;发生时间及恢复时间在16~30min多见。428例为使用药品过程发生ADR的患者,其中也是女性(58.18%)多于男性(41.82%),男女性别比为1:1.39,以21~30岁年龄段的患者最多;以粉针剂静脉滴注发生ADR数量最多;品种头孢菌素最常见,其次为喹诺酮类药物;累及的系统以皮肤及其附件最多,其次为消化系统和循环系统。发生不良反应的时间0~30min占绝大多数(60.18%),恢复时间多以16~30min。结论 进一步重视和加强抗菌药物ADR的监测及详细上报工作,详细询问,确保患者用药安全。     

关于临床药学工作模式的思考

从各级医疗机构的特点和提升临床药师素质两个方面，分析现阶段临床药学工作模式完善所面临的问题，提出完善临床药学工作模式的建议。临床药师业务素质的提升，是临床药学工作模式走向完善的必备条件；医疗机构可以根据自身的业务范围和优势特色，积极探索多样化差异化的临床药学工作模式。     

我院2009-2011年抗精神病药应用分析

目的了解我院抗精神病药临床使用情况及趋势。方法采用回顾性方法,对我院2009-2011年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果2009-2011年我院抗精神病药年销售金额及用药频度整体呈逐年上升趋势,其中典型抗精神病药年销售金额没有明显增长,用药频度呈逐年下降趋势;非典型抗精神病药年销售金额及用药频度呈逐年上升趋势;利培酮用药频度连续3年最高,奥氮平销售金额增幅最大。结论非典型抗精神病药由于疗效好以及不良反应较少,已成为目前我院抗精神病药的用药主体,利培酮片由于疗效好,价格低,使用频度最高。奥氮平由于不良反应较小,使用不断增加,销售金额增幅最高。     

我院妇科名医诊区中药使用分析

目的统计分析我院妇科名医诊区中药用药状况,为临床用药提供参考。方法收集2011年6月至2012年6月我院妇科名医诊区4 000张中药处方,对中药饮片使用情况统计调查和分析。结果患者中月经失调占32.38%,女性不孕不育占18.10%,复发性流产占17.33%,盆腔炎占4.40%,具有流产史的妊娠占3.20%,早期妊娠占2.90%,痛经占2.30%,其他占19.4%。结论我院妇科名医诊区中药处方能结合病情,辨证辨病合理应用。     

PDLLA螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点骨折价值

目的 探讨可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点骨折有的价值.方法 回顾性分析从2003年开始在我科治疗的15例采用可吸收螺钉固定膝后交叉韧带胫骨附着点骨折患者的临床资料.结果 术中无断钉,术后切口无感染、无瘘道形成.优13例,良2例,优良率迭100%.结论 膝后交叉韧带胫骨附着点骨折采用可吸收螺钉固定效果满意.     

我院门诊大金额处方分析

目的通过分析处方金额排名前100名门诊处方的合理性,为医院加强大金额处方管理、确保门诊处方用药安全提供参考。方法从医院信息系统抽取2013年上半年每月金额排名前100名的门诊处方,参照《处方管理办法》、《医疗机构处方点评管理规范(试行)》等相关规定,结合药品说明书、权威药学参考书籍和有关诊疗指南等,分析门诊大金额处方的规范性和合理性。结果 2013年上半年每月金额排名前100名门诊处方的平均金额7 240元,平均用药时间26.29d,处方的科室分布、临床诊断和用药品种主要与肿瘤、自身免疫性疾病、肝炎、肾炎等恶性和慢性疾病相关。除用药品种单价高、用药品种局限外,门诊大金额处方还存在一定的不合理用药现象,包括超剂量用药、给药间隔不妥、溶媒使用不当等。结论加强门诊大金额处方的监督和管理、积极开展门诊大金额处方的专项分析,对确保门诊处方用药安全、提高门诊医疗质量具有重要意义。     

河源产五指毛桃TLC鉴别和HPLC指纹图谱研究

目的：建立快速、有效的评价河源产五指毛桃质量的方法。方法：采用TLC法,以正己烷-三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸（20∶4∶5∶0.7）为展开剂,补骨脂素对照品,紫外灯（365 nm）鉴别河源产五指毛桃药材中补骨脂素;采用HPLC法,Zorbax E-clipse XDB C18为色谱柱,流动相为甲醇-水（梯度洗脱）,检测波长为246 nm;柱温为30℃;流速为1.0 mL·min-1。结果：薄层色谱图斑点清晰,分离效果好。高效液相色谱指纹图谱共标示13个色谱峰,9批样品的相似度在0.969-0.996之间。结论：方法简便,重复性好,可用于五指毛桃药材质量的鉴别。