膀胱化疗药物灌注后留置尿管2小时对药效及尿道刺激症状的影响

目的膀胱化疗药物灌注后留置尿管2小时对药效及尿道刺激症状的观察。方法 2011年6月至2012年8月对住院和门诊病人38人进行保留导尿管进行灌注治疗,其中进行肾输尿管切除＋部分膀胱术4人,膀胱癌行TURBT术后26人,腺性膀胱炎TURBT术后8人。结果在经过膀胱灌注方法的改进后,被观察的38位患者中,有4人只能保留化疗药物1～1.5小时,均为膀胱部分切除术后使膀胱容积变小所致,其他34人均能使用导尿管人为控制保留药物1.5～2小时;20人首次就接受改进灌注方法的患者中,未发生尿道刺激症状;15人应用传统灌注方式导致的尿道刺激症状明显减轻或消失。结论改进后的化疗药物膀胱灌注,利用保留导尿管的方法,即延长了化疗药物在膀胱内的作用时间,最大程度地发挥了药物效能,同时又避免了化疗药物直接由尿道排出时对尿道黏膜的刺激,大大减轻或避免了尿道刺激症状。     

膀胱冲洗液经恒温控制后在前列腺电切术后的应用及探讨

目的:探讨膀胱冲洗液在经过恒温装置的控制后进行前列腺电切术后的膀胱冲洗的临床应用,以提高老年患者术后的舒适度、预防和减少术后并发症及提高护理质量.方法:选取前列腺良性增生择期手术患者88例,随机均分为2组.试验组:膀胱冲洗液经恒温装置加温后行膀胱冲洗；对照组:膀胱冲洗液不经过加温直接冲洗膀胱.观察患者的舒适度、膀胱痉挛发生频率、引流液中肉眼血尿次数、持续冲洗时间.结果:2组患者舒适度、膀胱痉挛发生频率、冲洗液的总量、引流液肉眼血尿次数、持续冲洗时间比较,差异存在具有很重要的临床实用意义.结论:使用恒温装置加热膀胱冲洗液能提高患者的舒适度、减少膀胱痉挛的发生频率、术后出血及冲洗液的总量,缩短持续冲洗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了护理质量.     

我国慢性前列腺炎患病危险因素的Meta分析

目的分析我国慢性前列腺炎患病的危险因素。方法在中国期刊全文数据库、万方医学信息数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和Pubmed中搜索有关慢性前列腺炎患病危险因素的病例对照研究文献,采用Stata11.0统计软件对符合纳入标准的文献资料进行Meta分析。结果通过检索并经过纳入和排除标准筛选出文献10篇,共9248例患者,病例组4804例,对照组4444例。Meta分析结果显示,我国慢性前列腺炎的主要危险因素为饮酒(OR=2.13,95%CI:1.41~3.23)、辛辣食物(OR=2.53,95%CI:0.98~6.55)、尿道炎(OR=5.56,95%CI:3.80~8.13)、频繁手淫(OR=3.55,95%CI:2.72~4.63)、无节制性生活(OR=2.85,95%CI:2.29~3.56)、长时间固定体位(久坐、久骑)(OR=2.94,95%CI:2.33~3.73)、长时间憋尿(OR=2.71,95%CI:1.44~5.09)、焦虑(OR=1.85,95%CI:1.33~2.58)等,另外吸烟、泌尿外伤、寒冷环境等因素也是我国慢性前列腺炎的危险因素。结论慢性前列腺炎与饮食习惯、个人生活方式、心理因素以及环境因素相关;应针对相应的危险因素制订防治措施,减少慢性前列腺炎的发病,并进一步开展相关的队列研究,以获得慢性前列腺炎发病危险因素的更有力证据。     

脑室外引流装置的制作及应用

脑室外引流是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后,放置引流管,将脑脊液引流至体外,以及在开颅术后放置引流管,引流出血性脑脊液,预防和控制颅内压增高,从而避免脑疝的发生.根据脑室外引流的目的,经过长期的临床观察和实践,我科自制了一套脑室外引流装置,在临床使用中其引流效果及装置的简捷、安全性得到肯定.     

自制导光尿道探子在治疗男性创伤性尿道狭窄或闭琐中的应用

目的：探讨自制导光尿道探子联合输尿管镜及电切镜在治疗男性创伤性尿道狭窄或闭锁中的作用和价值。方法：采用自制导光尿道探子及输尿管镜置入斑马导丝通过尿道狭窄或闭锁部位进入膀胱,再经斑马导丝引导筋膜扩张器扩裂尿道狭窄或闭锁部位,电切尿道瘢痕组织,留置F20硅胶尿管4周。采用此方法治疗创伤性尿道狭窄或闭琐患者27例。结果：21例尿道狭窄患者经输尿管镜置入斑马导丝成功,6例尿道闭锁患者通过自制导光尿道探子建立通道,由输尿管导管引导置入斑马导丝成功。扩裂及电切治疗27例手术均获得成功,恢复正常排尿,其中2例尿道再狭窄者行尿道扩张治愈。结论：自制导光尿道探子联合输尿管镜及电切镜治疗男性创伤性尿道狭窄或闭锁操作简单、安全、有效,损伤小,并发症少,住院时间短,是一种理想的术式。     

校院社联合网络化健康教育对农村2型糖尿病患者的影响

目的探索行之有效的农村2型糖尿病健康教育与管理方法。方法建立校、院、社(临床医学院、综合医院、社区卫生服务中心)联合网络化干预体系,对148例农村2型糖尿病患者实施有计划、有组织、系统化的健康教育干预,为期2年。结果2年后患者自我管理行为和糖尿病相关知识评分显著提高(均P<0.01);患者腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标下降显著(P<0.05,P<0.01)。结论实施以院、校、社联合网络化健康教育的糖尿病管理对农村2型糖尿病患者的代谢指标控制有重要意义,可促进患者健康、提高生活质量。