补阳还五汤联合手术治疗腰椎管狭窄症有效性的Meta分析

目的:评价补阳还五汤联合手术治疗腰椎管狭窄症的有效性。方法:应用PubMed、Embase、Web of Science、万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)等数据库检索有关补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的文献,使用Cochrane偏倚风险评估标准对文献进行评价,应用RevMan软件进行数据分析。结果:共纳入文献10篇,涉及腰椎管狭窄症患者728例,Meta分析结果显示补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症优于单纯手术治疗,其中有效率[OR=3.26,95%CI(1.66,6.40),P<0.05]、视觉模拟评分(VAS)[WMD=-0.61,95%CI(-1.11,-0.11),P=0.02]、Owsestry功能障碍指数(ODI)[WMD=-3.09,95%CI(-4.49,-1.70),P<0.05]、日本骨科学会腰椎疗效评分(JOA)[WMD=2.00,95%CI(0.57,3.43),P<0.05]、C反应蛋白水平[WMD=-2.24,95%CI(-2.69,-1.80),P<0.05]。结论:补阳还五汤结合手术治...     

恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症有效性的Meta分析

目的：通过Meta分析评价恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症（LDH）的有效性。方法：应用Embase、PubMed、Cochrane Library、万方（WanFang）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）检索有关恒古骨伤愈合剂治疗LDH的文献,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估标准对文献进行评价,应用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果：共纳入文献6篇,涉及LDH患者502例,Meta分析结果显示恒古骨伤愈合剂和/或联合其他治疗方法（塞来昔布、督脉同心圆刺法、透药）可改善患者总有效率[OR=3.18,95%CI(1.80,5.64),P<0.05]、视觉模拟评分法（VAS）评分[WMD=-1.85,95%CI(-3.03,-0.67),P<0.05]、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分[WMD=-2.98,95%CI(-3.84,-2.13),P<0.05],降低患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[WMD=-2.91,95%CI(-3.94,-1.88),P<0.05]及白细胞介素-1β(IL-1β)[WMD=-2.63,95...     

恒古骨伤愈合剂口服联合经皮定向离子导入治疗对腰椎间盘突出症 患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响

【目的】分析恒古骨伤愈合剂 （主要成分为陈皮、红花、三七、杜仲、人参、洋金花、黄芪、钻地风、鳖甲等） 口服联 合经皮定向离子导入 （简称透药） 治疗对腰椎间盘突出症 （LDH） 患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响。 【方法】将92例 LDH患者随机分为对照组31例、口服组31例和联合组30例。对照组给予塞来昔布口服治疗,口服组给予恒古骨伤愈合剂口 服治疗,联合组给予恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗,疗程为6周。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表 （VAS） 评分、 腰椎功能日本骨科协会（JOA）评分及血清肿瘤坏死因子 α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、基质金属蛋白酶 3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3） 水平的变化情况。 【结果】（1） 研究过程中,对照组和口服组各失访2例,联合组无失访病例,最 终对照组和口服组各29例、联合组30例患者纳入统计分析。 （2） 治疗后,3组患者的疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分均较 治疗前明显下降 （P＜0.05） ;组间比较,联合组对疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的下降幅度均明显优于对照组和口服组 （P＜0.05） ,而对照组与口服组比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05） 。 （3） 治疗后,3组患者的血清TNF-α水平均较治疗前明 显下降 （P＜0.05） ;但治疗后3组间比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 （4） 治疗后,口服组与联合组患者的血清MMP-3水平 均较治疗前明显下降 （P＜0.05） ,而对照组患者的血清MMP-3水平较治疗前无明显下降 （P＞0.05） ;组间比较,口服组、联 合组对血清MMP-3水平的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） ,而口服组与联合组比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】恒古骨伤愈合剂能够有效减轻LDH患者疼痛症状,改善患者腰椎活动功能,同时可有效降低血清TNF-α、MMP-3 水平,其中以恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗的效果最佳。     

天麻水煎剂对慢性束缚应激小鼠行为学和5-羟色胺含量的影响

[目的]观察电针(electroacupuncture,EA)对吗啡耐受(morphine tolerance,MT)模型大鼠机械性痛阈(mechanical paw-withdrawal threshold,MPWT)、脊髓背角NOD样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体及其炎症因子表达的调控。[方法]将18只健康雌性SD大鼠按完全随机法分为3组,包括空白组、模型组和EA组,每组6只。模型组和EA组大鼠于鞘内连续注射吗啡7d,制备MT模型,分别于开始造模后第1、3、5、7天检测大鼠左足MPWT。建模成功后,模型组和EA组继续予鞘内注射吗啡,连续7d,EA组在予鞘内吗啡注射后0.5h,予双侧"足三里""昆仑"穴位EA治疗,1次/d,连续7d,各组分别于建模成功后第1、3、5、7天检测左足MPWT。以Western blot法检测大鼠脊髓背角NLRP3炎症小体、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达。[结果]与空白组比较,模型组大鼠注射吗啡后第1、3、5天MPWT显著升高(均P0.01),但注射吗啡7d后降低至基础水平,与空白组比较差异无统计学意义(P0.05),说明MT模型造模成功。与模型组比较,EA组大鼠第3、5、7天的MPWT升高(P0.01)。与空白组比较,模型组大鼠脊髓背角中NLRP3炎症小体、IL-18和IL-1β表达增高(均P0.01);与模型组比较,EA组大鼠脊髓背角中NLRP3炎症小体、IL-18和IL-1β表达减低(均P0.01)。[结论]EA能缓解吗啡耐受效应,其机制可能与下调脊髓背角NLRP3炎症小体、IL-18和IL-1β的表达有关。