糖尿病患病时间长短对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨糖尿病患者患病时间长短对老年患者全身麻醉下行妇科手术后认知功能的影响。方法择期经全身麻醉下行妇科手术的糖尿病患者90例,ASAI～Ⅱ级,年龄65～80岁,按患糖尿病时间长短分为10年以上组(A组),5～9年组(B组),5年及其以下组(C组),各组均30例。用简易智能量表(MMSE)评估术前、术后8h、24h、3d的认知功能。结果三组患者术后24 h发生认知功能障碍比率分别为16.67%(5/30)、6.67%(2/30)和3.33%(1/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患病时间长术后发生认知功能障碍的比率明显高于糖尿病患病时间短的患者。     

Full PACS在医院的临床应用研究

目的 探讨全院性医学影像存栏和通信系统( Full PACS)在医院临床工作中的应用价值.方法 采用中间数据库接口方式实现医院信息系统( HIS)及各种临床信息系统与PACS完全整合.结果 Full PACS实现了双屏调阅多种检查、.多次检查、多个序列或多个时相的影像资料同时浏览；实现了实时影像测量、缩小或放大、调窗及数据统计等后处理功能.结论 Full PACS的顺利运行将为电子病历、医疗区域化、社会保险网络化打下坚实基础.     

肩关节特殊位置X线摄片投照30例分析

肩关节疾病X线检查一般采用正、侧位投照，但此方法投照的组织相互重叠，图像显示范围局限，对局限性骨关节损伤、肩关节不稳定等病症难以明确诊断。2002年1月-2007年6月，我们采用5种特殊体位投照肩关节30例，对提高肩关节显示率及诊断标准和手术成功率效果满意。现分析报告如下。     

Full PACS在医院的临床应用研究

目的探讨全院性医学影像存栏和通信系统（Full PACS）在医院临床工作中的应用价值。方法采用中间数据库接口方式实现医院信息系统（HIS）及各种临床信息系统与PACS完全整合。结果 Full PACS实现了双屏调阅多种检查、多次检查、多个序列或多个时相的影像资料同时浏览;实现了实时影像测量、缩小或放大、调窗及数据统计等后处理功能。结论 Full PACS的顺利运行将为电子病历、医疗区域化、社会保险网络化打下坚实基础。     

急性口服有机磷农药中毒72例抢救的体会

有机磷农药中毒是基层医院临床急诊中的常见病,口服中毒患者常病情危重,救治难度较大,死亡率极高。本院2002年3月至2009年10月共收治重症口服有机磷农药中毒患者72例,现将救治体会进行总结分析。     

肥东县新型农村合作医疗试点工作做法和成效

探讨新型农村合作医疗的实行办法.介绍了肥东县新型农村合作医疗试点工作开展以来采取的五点做法,取得了成效,并提了四点建议.     

CT轴位平扫与冠状位平扫对鼻窦肿瘤的诊断及鉴别价值研究

目的探析CT轴位平扫与冠状位平扫在鼻窦肿瘤患者临床诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院耳鼻喉科2013年8月-2015年8月期间收治97例行CT检查的患者作为研究对象,所有患者均行CT检查,包括轴位平扫与冠状位平扫,以病理结果为基准,计算不同扫描方法的诊断准确率并与联合扫描的结果进行比较,同时总结良恶性鼻窦肿瘤的影像学特征与鉴别要点。结果 97例患者病理结果为56例良性肿瘤、41例恶性。CT轴位平扫诊断准确率为70.1%(68/97),CT冠状位平扫诊断准确率为77.3%(75/97),二者差异的比较无统计学意义。轴位+冠状位平扫诊断准确率为88.7%(86/97),分别高于CT轴位平扫与冠状位平扫,差异有统计学意义(P0.05),提示轴位+冠状位联合具有更大诊断价值。结论 CT为非侵入性且分辨力较高的检查手段,可直接显示鼻腔、鼻窦内病灶大小与范围、肿瘤性病变、沟通途径及病变周围情况,有利于尽早确诊并为临床治疗方案制订提供有用信息。轴位平扫可作为冠状位平扫的补充,获得窦壁骨质破坏及周围组织浸润情况等信息,进一步提高诊断准确性。     

低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术

目的：观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例，年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml，经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位，经L3-4间隙用7号穿刺穿刺，斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量，注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚 高位，控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果：用药量达8-10ml者有97例，占86%。阻滞作用出现时间1-2min，阻滞平面固定时间15-20min，阻滞平面在T8以下者有110例，占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论：本法药源充足，配制容易，体位安置简便，作用出现迅速，阻滞效果理想，并发症少而轻。     

肥胖患者两种低位硬膜外穿刺法的比较

目的比较肥胖患者两种低位硬膜外穿刺法的成功率、置管顺利度及术后腰痛的发生率。方法对120例盆腔及下肢手术的肥胖患者随机分为A、B两组,A组为旁入法,B组为直入法,作为对照组。每组各60例。A组结合人体脊柱解剖特点,采用棘突中点旁开1．5cm处为穿刺点,沿对应棘突进行穿刺;B组采用直入法以棘突间隙中点为穿刺点,垂直进针。观察两组病人穿刺的成功率、置管顺利度及术后腰痛的发生率。结果A组穿刺成功率98．33%,B组为66．67%,差异具有显著性(P＜0．05)。差异具有统计学意义(P＜0．05)。A组置管顺利度96．7%,B组为56．7%。具有显著差异性(P＜0．01)。A组术后腰痛的发生率3%,B组为20%,差异亦有显著性(P＜0．01)。结论肥胖患者低位硬膜外棘突中点旁入法优于直入法,值得推广应用。     

髋臼发育不良患者髋臼盂唇内翻的影像学特征及临床意义

目的 通过临床研究报告青少年及成人髋臼发育不良患者髋臼盂唇内翻的影像学特征及临床意义.方法 2010年10月至2012年11月,对248例青少年及成人髋臼发育不良及髋关节半脱位患者行骨盆X线、髋关节核磁造影检查,发现12髋存在典型关节内盘状软骨样结构,均为女性,年龄9～36岁,平均17.8岁,左侧5髋,右侧7髋;并通过髋关节切开清理,得到大体标本及病理证实.结果 青少年及成人髋臼盂唇内翻的X线片特点是髋臼负重区短小,部分软骨下骨模糊、欠规则;直接核磁造影片上内翻盂唇呈线条样低信号衬于髋臼与股骨头之间.其病理结构为纤维软骨.青少年及成人髋臼盂唇内翻多见于女性、较严重髋关节发育不良或半脱位,较早出现髋关节疼痛.绝大部分患髋4字试验阳性,部分患侧髋关节前内侧撞击试验或后外侧撞击试验阳性.其预后及临床意义值得探讨.结论 典型青少年及成人髋臼盂唇内翻有明显的X线片和髋关节核磁特征,其临床特征、预后及意义需进一步研究.