WHO“癫痫社会控制”方案的扩展性试验研究

本研究对WHO“癫痫的社会控制”提案在山西和宁夏回族自治区农村进行了为期一年的扩展性观察试验。共选定癫痫大发作患者120例作为样本。两地各随机分为二组,一组由经过短期培训的乡村医生治疗,另一组由神经科医生治疗。规定使用同一种药物苯巴比妥。结果表明两组都取得了令人满意的疗效,乡村医生可以按规定方案担当起治疗和管理多数癫痫太发作病人的任务。从而再次证实此方案在我国大部分农村地区是可行的、适用的,值得逐步推广。     

内镜鼻窦手术并发视网膜中央动脉阻塞一例

鼻内镜手术明显提高了手术疗效,但并发症发生率较传统手术未见减少,我科在开展内镜鼻窦手术过程中出现一少见病例,报告如下。 患者男,15岁,因反复鼻塞流脓涕7年入院。7年前感冒后鼻塞、流脓涕、间断头痛。2003年2月来我院就诊。鼻内镜检查:双侧中鼻道黏膜息肉样改变,脓性分泌物倒流向     

内镜鼻窦手术并发视网膜中央动脉阻塞一例

鼻内镜手术明显提高了手术疗效，但并发症发生率较传统手术未见减少，我科在开展内镜鼻窦手术过程中出现一少见病例，报告如下。     

155例城市癫痫患者的诊治情况及需求调查

目的 通过调查中国部分城市癫痫患者的诊治和需求情况，为探索适合中国国情的癫痫治疗和管理模式提供依据。方法 对上海、北京、长沙三个城市社区人群中的癫痫患者进行问卷调查。内容包括一般情况、就诊情况、治疗情况、对癫痫知识的了解程度和途径、生活中的障碍和目前的需要。结果 大多数患者能正确选择医疗机构（90．8％）和专业医生（92．3％）就诊，并遵医嘱服用抗癫痫的西药（77．4％），治疗效果亦较好（82．6％）。但仍有部分患者对癫痫知识不太了解（13．5％），去私人诊所就医（12．9％）和使用民间偏方（7．7％），治疗期间不重视随访血药浓度（45．8％）和血生化指标（43．9％）。等候时间长（36．8％）、交通不便（23．2％）、费用太高（22．6％）是造成就医不便的主要原因。患者就医主要的障碍是就业（47．2％）、婚姻（29．9％）、心理（44．4％）和人际关系（29．9％）；主要的需求是有效（87．0％）和便宜的药物（40．9％）及就医方便（37．0％）。结论 应结合患者的需求加强宣传教育和心理疏导等方面工作。     

丙戊酸镁缓释片治疗癫(痫)临床应用专家共识

1 简介 丙戊酸类药物(丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙颉草酰胺等)自上世纪六十年代起应用于临床.大量的临床资料显示,该类药物具有抗癫(痫)谱广、疗效好、不良反应较少、发挥作用快、临床应用方便等优点.近年文献报告还显示其对认知功能的影响少(5％以下),特别是对儿童患者,且该类药物很少导致某些癫(痫)类型发作加重.据此,中国抗癫(痫)协会、中华医学会神经内科分会脑电图与癫(痫)学组、国际抗癫(痫)联盟等组织的癫(痫)治疗指南均将丙戊酸类药物列为治疗全面性癫(痫)的一线药物.     

基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用

目的:探讨基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用效果。方法:采用自制的多重耐药菌督查表,对多重耐药菌感染患者给予基于行为转变理论床旁护理,现场查看防控措施的落实情况并每年抽查重点监测耐药菌的情况,比较干预前(2017年)与干预后(2018~2019年)记录的数据,对数据进行分析比较。结果:干预后,医护人员对多重耐药菌防控的知识得分、态度得分、行为得分高于干预前(P<0.01);干预后,医护人员的开具医嘱、隔离安置、隔离标识、手卫生、知晓率、诊疗物品、污物处理、环境清消、防护用品、合理使用抗生素预防多重耐药菌感染行为高于干预前(P<0.01);干预后,多重耐药菌的院感发生率、重点多重耐药菌检出率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前病原学送检率均优于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论:将行为转变理论用于多重耐药菌感染防控护理中,可提高护理人员的护理态度,帮助护理人员对规范护理行为的转变,降低感染风险。     

穴位贴敷联合八段锦功法对阳虚体质患者的护理效果

目的探讨穴位贴敷联合八段锦功法对阳虚体质患者的护理效果。方法选取2018年6月至2019年8月在我院门诊治疗的阳虚体质患者84例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予穴位贴敷联合八段锦功法的护理方法。比较两组综合疗效、阳虚质积分和出现阳虚症状的情况。结果观察组总有效率高于对照组,阳虚质积分低于对照组,观察组阳虚症状出现例次明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合八段锦功法能有效改善阳虚质,提高阳虚患者的生活质量,值得推广应用。     

喘平方及其拆方的平喘作用

目的 阐明喘平方组方的合理性,为临床使用该方提供实验依据。方法 采用乙酰胆碱-组胺喷雾致喘法,观察喘平方及其拆方对豚鼠哮喘潜伏期的影响;体外实验观察喘平方及其拆方对组胺致豚鼠离体气管平滑肌收缩松弛作用的影响。结果 喘平方及其拆方对组胺-乙酰胆碱诱发的喘息有保护作用,对组胺致豚鼠气管平滑肌痉挛有松弛作用。与方中各药材分别单提后再按处方配比混合组成的复方比较,喘平复方合煎组平喘作用无明显差别,但较方中各主药分别单提作用强;同时比相当于单个给药剂量喘平方提取液中所含已知主要活性成分麻黄碱、东莨菪碱的量的单体混合后给药平喘作用强。结论 喘平方有较强的平喘作用,其组方具有合理性与优越性;中药复方作用并非仅仅由方中几个已知主要活性成分提供。