基于MRI图像的眼眶脂肪体积定量测定方法

目的 建立一种新型基于MRI图像简单、快速、定量测量眼眶脂肪体积的方法.方法 本文采集甲状腺相关性眼病患者眼眶和标准脂肪模具的自旋回波序列T1WI成像的MRI图像,通过计算单层脂肪截面积,利用体积累加的方法进行体积定量测量,并对操作计时,同时检验测量方法的精确度、信度和可重复性,以及测量者间的一致性.结果 本文所建立的新方法可准确测量出眼眶脂肪体积(平均差百分比绝对值均＜1％),耗时短,可重复性高(CV均＜1％),可信度优(ICC=0.996,95％ CI:0.985～0.999),一致性高(Bland-Altman差值法分析95％一致性界限:-0.54～0.90).结论 这是一种快速简单测量眼眶脂肪体积的新方法,具有耗时短、精确度高、重复性好、一致性高、可信度优、学习成本低等优势,极具临床推广价值.     

糖皮质激素治疗甲状腺相关性眼病的现状与挑战

糖皮质激素（GCs）是目前临床上针对活动期中重度甲状腺相关性眼病（TAO）患者的一线治疗药物。但由于疾病、基因易感性等多方面因素,GCs的疗效受限。本文通过归纳整理有关GCs治疗TAO的国内外研究,结合自身经验,从GCs的治疗机制、耐药机制、影响GCs疗效的因素等方面,探讨GCs的适用人群、疗效评价、治疗方案的优化、与...     

球后脂肪体积测定对甲状腺相关性眼病治疗时机的判定价值

目的 探讨商业化软件计算球后脂肪体积,分析其与甲状腺相关性眼病(TAO)进展及预后的关系.方法 收集2016年1月～2016年12月在我院内分泌科确诊的35例(70个眼眶)TAO患者的临床资料.测量1.5T眼眶MRI球后脂肪体积及眼外肌信号强度比值(SIR)分析其与临床各项指标的相关性,并收集12例(24个眼眶)健康人测量球后脂肪体积,初步比较TAO组及健康组体积的差异.结果 脂肪体积与病程成正相关(r=0.480,P＜0.01),病程6个月以内组与6～12个月组相比,脂肪体积差异不显著(P=0.084).病程6个月以内组及病程6～12个月组球后脂肪体积均显著低于病程大于12个月组(P＜0.01,P＜0.05).脂肪体积与突眼度存在相关性(r=0.622,P＜0.01),突眼度每增加1 mm,球后脂肪体积将增加0.88 mL.临床活动性评分(CAS)与SIR值及促甲状腺素受体抗体(TRAb)存在相关性(r=0.536,r=0.416,P＜0.01).TAO组球后脂肪体积显著高于正常组(P＜0.01).结论 TAO病程1年以上可能是球后脂肪组织增多的高峰阶段,球后脂肪体积结合SIR值的测量有助于最佳激素治疗时机的探索及预后分析.     

《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）》诊断和内科治疗解读

2022年9月,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组发布《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）》,该指南包括24条推荐意见,为临床工作者提供了诊治甲状腺相关眼病（TAO）的全面、详细的指导。文章将针对其中的诊断及内科治疗部分进行解读。