27例产科出血致孕产妇死亡死因构成及影响因素分析

目的:对我县接诊产妇因产后出血致死的死亡原因构成和相关影响因素进行分析与探讨,以期对产科出血发生几率加以有效控制,降低孕产妇死亡率.方法:回顾性分析本县近10年接诊的44237人例产妇临床资料,其中27例因产科出血死亡,整理其临床资料和评估结果并进行分析.结果:在产科出血致死因素中,最主要的三大死因构成为子宫破裂、宫缩乏力以及胎盘滞留;最主要的致死影响因素为医护人员助产知识以及专业技能问题.结论:提高基层医院产科工作质量,切实落实并不断加强产科医护人员的专业知识与技能培训,对于产科出血率的控制以及产妇死亡率的降低具有积极意义.     

三维动态彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用研究

目的：探讨实时动态三维超声在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法：回顾性分析本院超声科2010-2011年23746例孕妇超声检查胎儿畸形结果,并与引产、分娩或尸检结果比较。结果：23746例孕妇在孕16～39周超声发现胎儿畸形420例共486个畸形,检出率1.748%。其中胎儿软骨发育不全42例（伴足内翻7例、多指3例、手指畸形9例）,脑膜脑膨出24例（伴耳郭畸形3例）,脐疝32例,无脑儿13例（伴脐疝4例）,脑积水56例（伴室间隔缺损2例、单心室1例、单心室心房1例）,胎儿先天性心脏病83例（伴唇腭裂2例、足内翻3例、多指7例）,唇腭裂104例（伴多指17例、足内翻7例）,胎儿水肿综合征4例（伴脐疝3例）,足内翻15例,单肾缺如13例,一侧多囊性肾发育不良12例,胎儿淋巴囊肿9例,十二指肠闭锁5例,腹裂3例。胎儿畸形孕妇中,72例在孕28周后失去随访,156例采取了提前终止妊娠,187例至妊娠39～40周分娩或剖宫产术,误诊4例,23674例随访孕妇中漏诊9例,漏误诊率0.55‰（13/23746）。结论：实时动态三维超声诊断技术在产前应用广泛,可以在妊娠中期尽早发现胎儿畸形,及时终止妊娠,对提高人口素质,减少围产期死亡率具有非常重要的意义,为开展新生儿出生缺陷预防提供科学依据。     

乳腺不典型炎性病变与浸润性导管癌超声检查比较分析

目的 对比乳腺不典型炎性病变和浸润性导管癌的超声检查差异.方法 选择本院2013年2月至2017年2月收诊的70例乳腺不典型炎性病变患者(A组)及70例乳腺浸润性导管癌钙化患者(B组),两组患者均接受超声检查,比较两组的超声征象及诊断差异.结果 乳腺不典型炎性病变超声征象:病灶形态不规则,边缘不清,内部回声不均匀,部分后方回声增强,血流信号以0～Ⅰ级为主;浸润性导管癌超声征象:病灶形状不规则,以蟹足状、毛刺状等为主,后方回声显示衰减,边缘有高回声晕,血流信号以Ⅱ～Ⅲ级为主;B组的超声诊断准确率及钙化高回声检出率明显高于A组,患者年龄、纵横比明显大于A组,病灶直径明显小于A组(P均＜0.05),有显著统计学差异.结论 乳腺不典型炎性病变和浸润性导管癌钙化患者的超声表现存在差异,且超声对乳腺浸润性导管癌钙化的诊断准确率更高.     

重复性异位妊娠50例病因分析

目的探讨重复性异位妊娠的起病原因,起病特点为临床诊治提供参考。方法收集我院自2008年1月～2012年1月重复性异位妊娠的患者50例,平均年龄为（33.78±2.3）岁,年龄范围21～39岁。对纳入患者的妊娠总次数,发生首次异位妊娠时盆腔的情况、妊娠发生的部位、临床治疗进行回顾性分析,并总结其与重复性异位妊娠之间的联系。结果 50例纳入患者中妊娠次数〈4次的有7例,妊娠次数〉6次的有3例,其中盆腔粘连的占85.1%。异位妊娠行输卵管切除术对侧发病,占88.9%,而保守治疗占33.3%。两者比较差异有统计学意义P〈0.01。结论重复性移位妊娠与输卵管炎症,妊娠的次数及前一次移位妊娠后的结局密切相关。     

先天性心脏病胎儿超声心动图的产前诊断价值分析

目的:探讨先天性心脏病(CHD)胎儿产前实施超声心动图诊断的价值。方法:抽取我院2014年2月至2015年2月接诊的妊娠>16周的有高危因素的孕妇386例作为研究组,同期接待的无明显高危因素孕妇500例作为对照组,两组孕妇均自愿接受胎儿超声心动图产前诊断,通过对胎儿心脏超声检查结果进行观察记录,总结先天性心脏病检出情况。结果:886例孕妇最终发现CHD 42例(4.74%),其中研究组发现38例(9.84%),而对照组发现4例(0.80%),研究组显著高于对照组(P<0.05);42例CHD经产前超声心动图检查检出40例、漏诊2例(室间隔缺损),产前诊断符合率为95.24%;CHD中以室间隔缺损最多,有12例,其次为房间隔缺损、主动脉缩窄、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、三尖瓣闭锁、法洛氏四联症、肺静动脉异位引流、单心房单心室等。结论:胎儿超声心动图属于无创诊断技术,在产前高危因素孕妇中有很好的诊断价值,可检出严重先天性心脏病,敏感性与特异性较高,从而为围产期正确处理提供指导,值得借鉴。     

孕期体重增长适宜值的临床研究

目的：探讨孕期体重增长的适宜范围。方法选取2013年4～8月就诊的孕12周前的600例单胎初产健康孕妇为研究对象,根据孕前体重指数将孕妇分成4组：低体重组（BMI＜18．5 kg／m2）121例,正常体重组（BMI 18．5～23．9 kg／m2）413例,超重组（BMI 24．0～27．9 kg／m2）59例和肥胖组（BMI≥28．0 kg／m2）7例。通过研究（1）了解孕前不同BMI组孕妇孕期体重变化的规律及其与妊娠结局的关系;（2）从无不良妊娠结局的调查对象推演孕前不同BMI的女性孕期适宜的体重增长范围;（3）调查孕期不同阶段的膳食摄入及身体活动状况,分析影响孕期增重的关键因素,为孕期膳食指导及卫生保健提供科学依据。结果孕前不同BMI组孕妇在孕早、中、晚各阶段体重增加值逐渐增大,不同阶段增重比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;孕前不同BMI孕期增重不同,低体重组增加最多,肥胖组增加较少,各组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;孕妇孕期增重过多组的妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,孕妇孕期增重不足组早产、低出生体重儿、新生儿窒息发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,孕期增重过多组和孕期增重不足组新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,即孕期增重适宜组的妊娠结局显著优于孕期增重过多组和孕期增重不足组;影响孕期增重的关键因素是膳食摄入的种类和能量以及身体体力活动,孕期增重过多组的能量摄入均超过推荐范围,孕期增重不足组的能量摄入均低于推荐范围。结论此研究支持2009年IOM新指南建议单胎孕妇孕期总增重范围是：低体重组12．5～18．0 kg,正常体重组11．5～16．0 kg,超重组7～11．5 kg,肥胖组5～9 kg。     

围生期心肌病24例临床分析

围生期心肌病是一种危害孕、产妇健康及母婴安全的疾病，死亡率高。我院近5年来收治围生期心肌病患者24例，现总结如下。l临床资料1．至一般资料：本组24例年龄ZI～36岁，平均265岁，其中初产妇17例，经产妇7例，双胎1例，2例前次妊娠时发病。农民占89％，城镇居民占11％。1．2；陆床表现：均以胸闷、心慌、气短、不能平卧起病。有发热者6例，咳嗽、咳痰者19例，咯血8例，休克2例，肺底罗青者10例。发病前有上呼吸道感染史（发热、咳嗽、咳痰咽痛、扁桃腺肿大）10例、产得感染及肠道感染史考各3例。查体24例均有不同程度的心界扩大，心音低…     

彩色超声诊断单脐动脉1例

孕妇,23岁,孕1产0。孕24周来我院行产前彩色超声检查,超声显示:胎儿双顶径为6.0cm,颅内结构未见异常。脊柱排列整齐,股骨长为4.6cm,胎心率为142次/min,四腔心切面显示清晰,肝、双肾、胃泡、肠管及膀胱均可见,胎盘位于子宫前壁,成熟度为0级,羊水最大深度为6.0cm,羊水中近胎儿端脐带显示2条脐动脉及1条脐静脉,近胎盘端仅见1条脐动脉及     

输卵管结扎术后并发宫外孕20例临床分析

目的：探讨如何预防输卵管结扎术后并发宫外孕。方法：回顾性分析20例输卵管结扎术后并发宫外孕。结果：选择复通率低的输卵管结扎方式，一旦发生宫外孕，做到早诊断，早治疗。