腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法:回顾性分析2017-07～2019-07期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的120例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据不同手术时机,将其分为A组(发病后72h内实施手术,n=35)、B组(发病后72h～2周内实施手术,n=40)、C组(发病2周后实施手术,n=45),对比三组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、相关指标变化情况及并发症发生情况。结果:三组术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);且A组手术时间、住院时间最短,住院费用最少,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);三组术后淀粉酶(AMY)、白细胞计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);三组术后AMY、PLT水平对比,差异无统计学意义(P0.05),但A组ALT、AST水平均低于B组与C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在发病72h内对轻症急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜胆囊切除术更有效,可缩短手术时间与住院时间,减少住院费用,并更有利于机体ALT、AST水平恢复。     

腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的120例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据不同手术时机,将其分为A组(发病后72h内实施手术,n=35)、B组(发病后72h-2周内实施手术,n=40)、C组(发病2周后实施手术,n=45),对比三组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、相关指标变化情况及并发症发生情况。结果 三组术中出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);且A组手术时间、住院时间最短,住院费用最少,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后淀粉酶(AMY)、白细胞计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后AMY、PLT水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组ALT、AST水平均低于B组与C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在发病72h内对轻症急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜胆囊切除术更有效,可缩短手术时间与住院时间,减少住院费用,并更有利于机体ALT、AST水平恢复。     

腹腔镜阑尾切除术与传统手术疗效的比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效。方法:随机将223例阑尾炎患者分为两组,LA组115例行LA,OA组108例行OA。比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间、术后镇痛剂应用、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染率等。结果:LA组术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与OA组的差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05)。结论:LA具有手术损伤小,患者疼痛轻、康复快、住院时间短、并发症少等优点,可作为多数阑尾炎患者的首选术式。     

腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝内胆管结石的效果及对血清炎症因子的影响

目的 分析腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝内胆管结石的临床价值。方法 选取2018年2月－2020年2月该院复杂性肝内胆管结石患者106例，随机分为常规组（n = 53）和治疗组（n = 53），治疗组接受腹腔镜胆总管探查取石术，常规组接受传统开腹胆总管探查取石术。比较两组患者治疗后的手术效果、炎症因子水平、并发症发生率、结石复发率和生活质量评分。结果 治疗组肛门恢复排气时间、住院时间和手术时间均明显短于常规组，术中出血量明显少于常规组（P < 0.05）。术后3 d，C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-1（IL-1）水平明显低于常规组（P < 0.05）。治疗组并发症发生率和结石复发率明显低于常规组（P < 0.05），生活质量评分明显高于常规组（P < 0.05）。结论 采用腹腔镜胆总管探查取石术治疗肝内胆管结石，不仅可以提高治疗效果，降低结石复发率，还抑制炎性因子释放，促进机体恢复。     

3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响比较

目的:比较3D腹腔镜与开腹Glisson蒂横断式肝切除术对肝细胞癌患者术后胃肠激素水平及氧化应激反应的影响.方法:将80例肝细胞癌患者按照随机数字表法分组,对照组40例给予开腹Glisson蒂横断式肝切除术,观察组40例给予3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术.观察两组术后恢复情况、胃肠激素水平氧化应激反应及并发症...     

腹部术后切口早期感染防治经验

目的:总结289例腹部术后切口早期感染临床防治经验。方法:对289例腹部术后切口发生早期感染病人,在局部症状明显切口缝线间,用无菌干棉签由浅入深反复轻柔沾擦,将脂肪液化及脓性渗出物彻底沾净,切口外敷酒精纱布,无需拆除缝线和麻醉。结果:切口Ⅰ期愈合237例,有效率82.01％,发生切口感染52例,占17.99％,占整个同期腹部手术1.92％,感染率明显下降。减少了病人长期换药的痛苦,缩短了住院天数,减少抗生素用量,减轻了病人经济负担。结论:对腹部术后切口早期感染采取及时发现,准确、简便的局部处理,能有效抑制切口感染的进展,使切口早期感染得到有效控制。     

腹腔镜胆道探查术后发生肺栓塞的相关因素分析

目的:探讨腹腔镜胆道探查术后发生肺栓塞(PE)的危险因素。方法:选取2012年12月至2018年12月行腹腔镜胆道探查术的163例患者作为研究对象,并根据肺动脉造影CT检查结果分为PE组与非PE组。比较两组患者临床资料及围手术期资料。采用多因素logistic分析筛选出术后发生PE的危险因素。结果:163例患者术后20例发生PE,总发生率为12.3%。呼吸困难(65.0%)、咳嗽(60.0%)、发热(50.0%)是常见的临床表现。PE组年龄≥65岁、糖尿病史、冠心病史、脑梗死史、术前休克、手术时间≥240 min、术后卧床时间≥3 d的比例高于非PE组,体质指数(BMI)≥20 kg/m2的比例低于非PE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆道探查术后PE的发生与患者疾病史、年龄、术后卧床时间等多种因素有关。其中年龄≥65岁、糖尿病史、脑梗死史、手术时间≥240 min是术后PE发生的独立危险因素。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔35例报告

目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及应用价值。方法:回顾分析2007年1月至2009年12月为35例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的临床资料。结果:手术均获成功,手术时间平均80m in,术后平均4.5d进食,平均住院6d,无并发症发生。结论:腹腔镜修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔安全有效,具有患者痛苦小,损伤轻,康复快,对脏器干扰小,腹腔冲洗彻底及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2006年12月至2009年10月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成75例,中转开腹1例,术后胆囊窝积液2例,无严重并发症,疗效满意。结论只要选择合适的手术时机,方法得当,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的,必要时可中转开腹处理。     

肝动脉化疗栓塞术联合无水酒精消融术治疗原发性肝癌的效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合无水酒精消融术(PEI)治疗原发性肝癌的效果。方法按随机数表法将80例原发性肝癌患者分为2组,每组40例。对照组采用TACE,观察组采用TACE联合PEI。比较2组的疗效及肝功能指标。结果观察组缓解率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组肝功能各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合PEI治疗原发性肝癌,可在一定程度上改善肝功能和缓解肿瘤进展。