双侧髋关节同时前、后脱位一例

患者　男 ,2 9岁 ,煤矿工人。 2 0 0 1年 4月 2 9日 ,井下作业时被顶棚落石砸伤 ,致双下肢不能活动 4ｈ入院就诊。体检 :右下肢内收、内旋、短缩畸形 ,左下肢外旋、外展屈曲畸形 ,双侧髋关节弹性固定、不能活动。右小腿、足背皮肤麻木感、痛觉减退 ,足背伸肌肌力 4级 ,跖屈肌肌力正常。Ｘ线片示双侧髋关节脱位 :右侧后脱位、左侧前脱位。见图 1。临床诊断为双侧髋关节脱位 (右侧后脱位、左侧前脱位 )合并右侧坐骨神经不全损伤。遂于蛛网膜下腔麻醉下行双侧髋关节脱位手法整复术 ,复位后双下肢外展 4 5°位支具固定。见图 2。肌肉注射甲钴铵…     

新版医疗知情同意书的应用探讨

目的 探讨新版医疗知情同意书的有效、可持续应用.方法 采用文献分析、现场调研、同行评议等多种方法,通过卫生部推荐的新版〈医疗知情同意书汇编〉,收集临床需求及问题,推广应用.结果 参照卫生部276份医疗知情同意书样板,共完善扩充以及筛选218份医疗知情同意书院内模板,在医院11个科室应用,效果明显.结论提出新版医疗知情同意书的应用建议.     

AO自动加压钢板加拉力螺丝钉治疗长骨粉碎性骨折

笔者自1994年7月～1998年10月间采用ＡＯ自动加压钢板结合拉力螺钉内固定治疗长管状骨粉碎性骨折36例,效果满意,现报告如下。临床资料1　一般资料本组36例,男26例,女10例;年龄16～65岁,平均年龄305岁。骨折部位:股骨中段3例,股骨中下1/3段9例,胫骨中、下段各6例,肱骨中下段12例,其中开放性骨折11例。手术时间:伤后2小时～2周。上述均经Ｘ线证实为粉碎性骨折。2　手术方法麻醉方式:上肢选用臂丛,下肢用持续硬膜外麻醉。切口:胫骨采用胫前外侧切口,肱骨采用外侧纵切口,股骨采用外侧切口,后外侧间隙入路,以避免损伤股中间肌,造成膝关节粘连。开…