泌汗功能检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的 评估汗印法检测周围自主神经泌汗功能对2型糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断的价值.方法 采用密歇根糖尿病神经病变积分(DNS)将98例住院2型糖尿病患者分为有周围神经病变组(DN组)和无周围神经病变组(DC组),40例健康人志愿者为对照组(NC组).采用汗印法诊断膏贴(欧米诺,德国Miro VerbaDNStofie GmbH公司)对3组进行周围自主神经泌汗功能评估,观察3组膏贴变色时间,计算汗印法相对于DNS检测结果的灵敏度和特异度及变色时间与DNS评分的相关性.结果 NC、DC、DN组平均变色时间(min)分别为4.0±0.6、4.3±1.2和23.0±6.1,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).使用汗印法诊断膏贴DPN检出率为62.2%,高于DNS测得的57.1%(P＞0.05).相对于DNS评分法,汗印法诊断DPN的灵敏度为92.8%,特异度为78.5%,阳性预告值为93.2%,阴性预告值78.6%,诊断符合率达86.7%.DNS评分与汗印法诊断膏贴变色时间呈显著正相关(r=0.46,P＜0.05).结论 汗印法是一种客观、简易、可靠的检测方法,对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于预测和早期发现DPN;汗印膏贴的量化特点可能用于评估DPN的严重程度.     

中晚期妊娠糖尿病患者应用动态血糖监测系统的价值评估

目的 探讨动态血糖监测系统在孕中晚期妊娠糖尿病(GDM)孕妇中的应用价值.方法 对2006年1月-2007年4月门诊进行孕期健康检查的妊娠中晚期(24～35周)孕妇进行GDM的筛查,首先进行50g葡萄糖筛查试验,如1h血糖≥7.8mmol/L,则进一步于3d后行100g口服葡萄糖耐量试验.根据美国糖尿病协会诊断标准,将筛查出的47例GDM孕妇随机分成2组,实验组25例行72h动态血糖监测(CGMS),对照组22例行72h指尖末梢血糖测试,7次/d(包括三餐前、三餐后及睡前).结果 所有GDM孕妇在监测过程中均无低血糖自觉症状及低血糖事件记录;CGMS数据显示实验组高血糖比为(17.5±3.1)%,低血糖比为(2.4±0.9)%,均明显高于对照组的(14.3±2.2)%及0.结论 建议采用血糖仪行血糖自我监测的GDM孕妇,在进行指尖末梢血糖测试的同时定期进行CGMS血糖监测,系统评价真实血糖控制情况,确保母婴安全.     

影响糖尿病系统教育效果的原因及对策

影响糖尿病系统教育效果的主要原因为病人的文化程度、费用支付情况以及对糖尿病认识程度和教育者的专科知识掌握程度、团队合作及教育技巧，认为加强病人对糖尿病的认知以及充分发挥其主观能动性，教育者掌握教育时机为病人制定教育目标，可提高糖尿病系统教育效果。     

广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析

目的探讨广州社区老年2型糖尿病患者自我管理现状，为社区护理人员实施针对性干预措施提供依据。方法对广州市老年干部学校及6个社区295例年龄≥60岁的糖尿病患者的自我管理现状进行问卷调查。结果自我管理得分75．08±5．65。饮食、运动、用药、自我监测管理4个维度中运动管理得分最高（2．27±0．25），其次是用药管理（1．91±0．18），最低是自我监测（1．69±0．29）。不同情况患者自我管理各维度得分比较，饮食管理差异无显著性意义；另3个维度，有住院史和有并发症患者得分显著高于无住院史和无并发症患者（均P〈0．01）。结论社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较低，尤其是自我监测意识差，社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授，同时带动另3项水平的不断提高，防止和延缓病情的进展和并发症的发生。     

2型糖尿病患者高血压与其微量白蛋白尿的关系

目的　探讨高血压与 2型糖尿病患者微量白蛋白尿的关系。方法　采用半定量比色尿试纸测定 5 3例 2型糖尿病合并高血压病患者的尿微量白蛋白 ,并分为微量白蛋白尿组和正常组 ,比较两组的血压、血脂及血糖情况。结果　微量白蛋白尿组与正常组的血糖、血脂及收缩压差异均无显著性 ,但前者的舒张压水平显著高于后者 (P <0 0 5 )。结论　 2型糖尿病合并高血压病患者的舒张压水平是影响微量白蛋白尿的重要危险因素 ,在控制血压过程中应重视舒张压的控制     

影响糖尿病系统教育效果的原因及对策

影响糖尿病系统教育效果的主要原因为病人的文化程度、费用支付情况以及对糖尿病认识程度和教育者的专科知识掌握程度、团队合作及教育技巧,认为加强病人对糖尿病的认知以及充分发挥其主观能动性,教育者掌握教育时机为病人制定教育目标,可提高糖尿病系统教育效果。     

社区中老年人群糖尿病与高血压的调查

目的对社区人群进行糖尿病与高血压的调查,并分析其相关性。方法对社区173例个体测量坐位血压,进行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),对其糖尿病及高血压的患病情况进行分析。结果调查人群中60 岁以上的老年人占94.15%,高血压的总患病率达43.93%,IGT/DM的总患病率达39.31%(68/173),其中高血压组IGT/DM的患病率达48.57%。结论社区老年人是糖尿病和高血压病的高危人群,尤其合并高血压的老年人群是糖尿病的高危人群,对其进行筛查早期诊断和防治糖尿病有重要意义。     

2型糖尿病合并高血压病患者尿微量白蛋白患病率研究

目的 调查2型糖尿病合并高血压病患者的微量白蛋白尿患病率。方法 采用半定量比色尿试纸测定55例2型糖尿病合并高血压病患者的尿微量白蛋白,计算微量白蛋白尿的发生率。结果 2型糖尿病合并高血压病患者正常、微量及大量尿白蛋白的患病率分别为66.67%、22.22%和11.11%。结论 2型糖尿病合并高血压病患者中可能有约1/3的患者存在肾病损害,应早期筛查并干预治疗。     

广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析

目的 探讨广州社区老年2型糖尿病患者自我管理现状.为社区护理人员实施针对性干预措施提供依据.方法 对广州市老年干部学校及6个社区295例年龄≥60岁的糖尿病患者的自我管理现状进行问卷调查.结果 自我管理得分75.08±5.65.饮食、运动、用药、自我监测管理4个维度中运动管理得分最高(2.27±0.25),其次是用药管理(1.91±0.18).最低是自我监测(1.69±0.29).不同情况患者自我管理各维度得分比较,饮食管理差异无显著性意义;另3个维度.有住院史和有并发症患者得分显著高于无住院史和无并发症患者(均P＜0.01).结论 社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较低,尤其是自我监测意识差,社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授,同时带动另3项水平的不断提高,防止和延缓病情的进展和并发症的发生.     

糖尿病抑郁病人实施心理干预的效果观察

糖尿病是一种慢性终身性疾病,给病人和家庭、社会带来沉重的经济和精神负担,其病情的发展与转归与心理因素有着密切关系。部分病人存在负性心理,尤其以抑郁多