消旋卡多曲联合干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

婴幼儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染所致,为临床常见多发病,如不及时治疗常引起患者水电解质紊乱、营养不良、生长发育障碍甚至死亡。我院采用消旋卡多曲联合干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意。现总结如下。     

胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用

目的探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果。方法将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月至2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组。对比两组患儿在每日增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析。结果①治疗组患儿平均每日增加体重(24.3±2.9)g与对照组(11.2±2.5)g比较有统计学意义(P<0.05);②治疗组患儿治愈25例(92.59%),对照组患儿治愈19例(76%),差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组患儿平均治愈时间为(11.3±2.4)d,对照组平均治愈时间为(17.9+3.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间(6.8±1.9)d,对照组PaO2平均恢复正常时间(10.7±2.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法。     

丹参地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎的早期治疗作用

目的观察丹参地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎早期治疗作用。方法将60例小儿过敏性紫癜肾炎患儿随机分成对照组和观察组各30例,两组均给予降低血管通透性、抗过敏、抑制血小板聚集药物基础治疗。对照组给予泼尼松0.5mg/(kg.d)晨顿服,病情稳定后递减至维持量,疗程8周。第1周同时给予西咪替丁10mg/(kg.d),分2次静脉滴注;第2周改为5mg/(kg.d),分2次口服;维持治疗至第3周末停药。观察组口服丹参地黄汤,每日2次,每次50～100ml。两组治疗疗程均为8周。观察两组肾脏损害发生率、肾脏损害开始发生时间及治疗前后尿蛋白、尿红细胞水平、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血清免疫球蛋白的含量。结果治疗8周后,观察组肾脏损害发生率显著低于对照组(P<0.05),肾脏损害开始发生的时间显著晚于对照组(P<0.01);观察组尿红细胞、尿蛋白较治疗前显著减少(P均<0.01),并显著少于对照组(P<0.01);观察组FIB含量显著下降(P<0.01),而PT则显著延长(P<0.01),两指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IgA、IgM、IgE水平及对照组血清IgM、IgE水平均有不同程度下降(P<0.01);且观察组IgA、IgM下降幅度较对照组更为明显(P<0.05或0.01)。结论丹参地黄汤可有效减少过敏性紫癜发生肾脏损害几率,对过敏性紫癜肾炎有早期预防作用。     

高敏C-反应蛋白及肿瘤坏死因子检测对小儿急性肺损伤的临床意义

目的观察小儿急性肺损伤(ALI)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变,并探讨其临床意义。方法选择符合诊断标准的30例ALI患者作为观察组,分别于明确诊断后第1,3,5,7天清晨7:00空腹肘正中静脉取血检测hsCRP和TNF-α浓度,并与30例健康体检者进行对照。观察hsCRP和TNF-α浓度及变化情况。结果观察组第1,3,5,7天血清hsCRP和TNF-α水平均高于健康对照组(P<0.01)。观察组中多脏器功能障碍综合征(MODS)和非MODS患者随着病情的缓解,hsCRP测定值均呈逐渐下降趋势;且MODS血清hsCRP高于非MODS(P<0.05);APACHEⅡ≥20分患者的血清hsCRP和TNF-α水平均明显高于APACHEⅡ<20分患者(P<0.01)。血清hsCRP、TNF-α与APACHE Ⅱ评分进行多元逐步回归分析显示,血清hsCRP,TNF-α评分与APACHE Ⅱ评分均有显著相关性(P<0.01)。结论血清中hsCRP、TNF-α可作为ALI患者的病情监测和评估有用的临床指标。     

急性化脓性甲状腺炎1例

患儿女，9岁。以发热、咽癌2周，甲状腺红肿痛1周入院。入院前2周开始发热，咽癌，进食时疼痛加重。入院前1周发现甲状腺肿大，触痛，局部发红。伴头后仰受限及张口困难。T38．4℃，P120次／分，R30次／分，BP11／8kPa。颈部淋巴结不肿大，双眼无突出及震颤。双侧扁桃体Ⅰ°肿大．无脓点，甲状腺左侧3cmx4cm，右侧3cmX2cm，包块随吞咽上下移动，局部皮肤发红，皮温增高，触癌明显，无波动感，本们及结节，未闻及血管杂音。心肺腹正常a白细胞12X10’／L，中性。85，淋巴0．15O血沉77mm几。血培养阴性。Tin1．50nmol／L，T。136．42nmol…     

胃肠道外静脉营养在极低体重儿中临床应用

目的探讨静脉营养在极低体重儿治疗中的临床效果。方法将贵州省黔南州人民医院儿科病房2006年1月-2008年11月收治采用胃肠外静脉营养治疗27例极低体重儿为治疗组,同期未采用静脉营养的25例极低体重儿为对照组。对比两组患儿在每13增加体重,治愈率、治愈时间、PaO2平均恢复正常时间并比较分析。结果①治疗组患儿平均每日增加体重（24.3±2．9）g与对照组（11．2±2．5）g比较有统计学意义（P〈0．05）;②治疗组患儿治愈25例（92．59％）,对照组患儿治愈19例（76％）,差异有显著性（P〈0．05）;⑧治疗组患儿平均治愈时间为（11．3±2．4）d,对照组平均治愈时间为（17．9±3．2）d,差异有显著性（P〈0．05）;④治疗组治疗后PaO2平均恢复正常时间（6．8±1．9）d,对照组Pa02平均恢复正常时间（10．7±2．5）d,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论胃肠外营养对极低体重儿是一种安全有效的支持治疗方法。