手术治疗闭合性十二指肠损伤35例分析

<正>十二指肠在腹腔内解剖位置较深,大部分位于腹膜后,其损伤临床少见,占腹部脏器损伤的3%～5%,十二指肠损伤多伴有邻近脏器损伤,早期诊断困难,合理的术式选择对预后有较大影响。笔者分析了2007年1月—2010年10月我科收治的闭合性十二指肠损伤35例,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术临床疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用效果。方法 150例患者随机分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组各75例。于术前1d,术后第1、2、3天进行外周血细胞分析,并观察2组术中情况、术后恢复和并发症发生情况。结果 2组术后白细胞数量均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),LC组术后第1、2、3天白细胞均低于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC组手术时间短于OC组,术中出血量少于OC组,切口小于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC组抗生素应用、下床活动、术后排气及住院时间均短于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LC组发生并发症5例(6.7%),OC组为14例(18.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OC相比,LC具有手术时间短,创伤小等优点,但应避免术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术临床疗效观察

目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用效果.方法 150例患者随机分为LC组和开腹胆囊切除术(OC)组各75例.于术前1d,术后第1、2、3天进行外周血细胞分析,并观察2组术中情况、术后恢复和并发症发生情况.结果 2组术后白细胞数量均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),LC组术后第1、2、3天白细胞均低于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05).LC组手术时间短于OC组,术中出血量少于OC组,切口小于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05).LC组抗生素应用、下床活动、术后排气及住院时间均短于OC组,差异均有统计学意义(P<0.05).LC组发生并发症5例(6.7%),OC组为14例(18.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与OC相比,LC具有手术时间短,创伤小等优点,但应避免术后并发症.     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压并上消化道出血的临床效果。方法 57例门静脉高压并上消化道出血患者均采用贲门周围血管离断术治疗,观察手术前后门静脉压和门静脉内径变化情况,比较手术前和手术后1个月肝功能指标,记录手术近、远期的治疗效果。结果本组治愈率91%,术后远期再出血率为8%。手术后门静脉压降低,门静脉内径缩短。手术后肝功能指标与手术前比较无显著性差异。结论贲门周围血管离断术的近远期效果均确切,可迅速降低门静脉压,对肝功能影响较小,可用于治疗门静脉高压并上消化道出血。