服务-学习型医德教育模式对医学毕业生医德行为选择倾向的影响

目的：了解服务-学习型医德教育模式对医学毕业生医德行为选择倾向的影响。方法采取随机抽样的方法,利用自行设计的问卷,于2012年对汕头大学医学院近5年毕业的302名医学生进行调查,了解毕业生基本情况、医德行为及服务-学习参与情况。采用SPSS 19.0行卡方检验（α=0.05）及非条件logistic多元回归分析。结果68.2%（206/302）的医学毕业生在校期间参与了服务-学习;“有参加”服务-学习的毕业生对于“处置伤口时,患者将呕吐物溅在自己脸上”处理方式的选择上比“没有参加”的毕业生更符合医德规范要求（P=0.037）。在“是否收取患者红包”问题上,两个群体的选择差异存在统计学意义（P=0.031）;非条件logistic多元回归分析显示,“是否参与服务-学习”为影响医生是否收取红包的主要因素之一。结论服务-学习模式下培养的医学生,在走上岗位后其医德行为选择更符合医德规范要求,这是一种值得推广的医德教育新模式。     

关于在校及毕业医学生对“服务-学习”型医德教育模式效果的主观评价调查

目的 了解在校及毕业医学生对“服务-学习”型医德教育效果的主观评价,为探索适合我国医学生有效的医德教育模式提供基础资料和依据.方法 利用自编调查问卷对831名在校医学生和近5年来从汕头大学医学院毕业的302名医学生（现为医生）进行调查,并随机抽取参加服务学习活动的27名在校学生和9名毕业学生进行个人深入访谈,采用SPSS19.0软件对调查数据进行卡方检验（α=0.05）分析,用Nvivo8软件对深入访谈材料编码后进行定性分析.结果 调查对象参与服务学习型医德教育的比例高,77.6％的在校医学生及74.8％的医生认为服务学习对医德教育起到很大或较大作用,其收获主要体现在“了解病人疾苦,鞭策自己做一个好医生”“更好地理解和同情患者”及“激励自己努力学习”等.结论 “服务学习”模式是一种创新的医德教学方法,为医德教育搭建理论联系实践平台提供了科学可行的手段,提高了医德课程的教育效果,是一种值得借鉴和推广的医德教育模式.     

儿童纽扣电池鼻腔异物的临床特点和处理方法

目的　总结纽扣电池鼻腔异物的临床特点及探讨其处理方法。方法　将127例于2014年8月～2018年7月到深圳市儿童医院诊治的纽扣电池鼻腔异物患儿纳入研究，分析其年龄、性别、临床表现、位置以及纽扣电池存留时间、取出方法、伴发症和并发症。结果　纽扣电池鼻腔异物常发生于2～5岁儿童（94.49%）。男孩发生率（61.42%）高于女孩（38.58%）。患儿以自诉鼻腔塞入异物或监护人发现而就诊。大多数纽扣电池（96.85%）留存≤1天。右侧鼻腔发生率（62.99%）高于左侧鼻腔（37.01%）。大多数纽扣电池（93.70%）门急诊即可取出，少数（6.30%）需要全麻取出。纽扣电池鼻腔异物均出现不同程度的并发症。结论  纽扣电池鼻腔异物并不罕见，其所致的后果严重，需及时处理。     

儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像表现

目的 分析儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI特征,提高诊断准确性。资料与方法 回顾性分析2014年8月—2021年1月深圳市儿童医院经病理诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤及肿瘤样病变的29例患儿的临床及影像资料,观察病变的CT密度、MRI信号、强化情况以及邻近骨质改变等影像学表现。结果 29例患者中,淋巴瘤7例、神经母细胞瘤骨转移6例、横纹肌肉瘤4例、白血病3例、朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）9例。4例神经母细胞瘤骨转移可见长条垂直骨针;2例白血病可见短粗骨针;3例横纹肌肉瘤可见粗大血管影,呈渐进性葡萄状强化;5例LCH骨质破坏呈纽扣征或火山口征。结论淋巴瘤、神经母细胞瘤骨转移、横纹肌肉瘤及白血病均为儿童鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤,均有相对特异的影像学表现,软组织强化模式、骨质破坏形式及骨膜反应特点均为影像鉴别诊断关键点,同时需要与LCH进行鉴别。