综合护理干预对提高脑卒中气管切开拔管成功率的影响

目的:通过对脑卒中气管切开患者综合护理干预,提高气管切开拔管的成功率;方法:将脑卒中病例分为干预组和对照,干预组患者在以往常规护理的基础上,通过进行责任制护理,责任护士高度重视,加强责任心和使命感,提高自身专业技术知识,有效的做好气管切开患者的护理工作,综合实施环境护理、气道湿化护理、心理护理、吸痰护理、口腔护理、呼吸机锻炼、套管护理、切口局部护理、拔管的护理等综合干预;结果:通过有效的气管切开综合护理干预,干预组患者拔管成功率提高至90%(观察组为60%),降低病人死亡率、致残率,缩短病程,促进病人早日康复,降低病人住院费用;结论:有效做好气管切开护理工作,可减轻病人痛苦、缩短病程、降低病人死亡率、致残率、缩短平均住院日,促进病人早日康复.     

浅谈对脑卒中后遗症患者进行家庭护理及家庭康复指导的临床效果

目的:探讨对脑卒中后遗症患者进行家庭生活护理及家庭康复指导的临床效果。方法:对2012年3月~2013年9月期间我院收治的30例脑卒中后遗症患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者均进行了家庭护理与家庭康复指导,观察其临床效果,如指导患者家属进行居室与卫生间改造,对患者进行健康教育及饮食调护,指导患者进行主、被动功能锻炼及语言锻炼等。结果:在这30例患者中,有28例患者的自理能力得到显著提高,占患者总数的93.3%;有1例患者的病情复发,占患者总数的3.3%。结论:对脑卒中后遗症患者进行家庭护理与家庭康复指导可有效地降低其病情的复发率,加速其康复进程。该护理方法值得在临床上推广使用。     

慢性酒精中毒患者的神经-肌电图特征分析

目的：探讨慢性酒精中毒患者的神经-肌电图变化,为慢性酒精中毒导致神经系统损害的早期临床诊断、评价治疗效果提供依据。方法：回顾分析128例慢性酒精中毒患者的临床和电生理检查资料,结合相关文献资料进行分析。结果：128例慢性酒精中毒患者电生理检测发现均有不同异常,体感诱发电位（SEP）出现异常112例（87.50%）,神经传导速度减慢103例（80.47%）,肌电图呈神经源性损害67例（52.34%）,肌电图呈肌源性损害49例（38.28%）;治疗后复测104例,75.96%（79例）SEP恢复正常,63.46%（66例）神经传导速度恢复正常,31.73%（33例）肌电图仍有损害。结论：神经电生理检测对慢性酒精中毒患者的神经系统损害的定位判断、诊断、治疗效果的判断能提供客观依据,尤其对症状不典型的患者,判断神经系统有无器质性损害,减少误诊更为重要;酒精导致神经系统损害是一种可复性疾病,大多数经足量B族维生素治疗2个月症状明显改善,预后好。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的观察与护理

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）行脑脊液（CSF）置换术的临床观察与护理,提高SAH患者的抢救成功率.方法 2012年1月至12月的12例SAH患者,通过腰穿反复多次用生理盐水置换出血性脑脊液.结果 本组12例SAH患者经CSF置换术和精心护理,95%临床症状改善,无1例发生并发症,均痊愈出院.结论 CSF置换术及护理配合,降低了SAH患者颅内压,改善脑脊液循环,缓解头痛,减少并发症发生.     

滇西南某三级甲等医院汉族与主要少数民族卒中危险因素及脑血流动力学指标分析

目的分析滇西南普洱市人民医院汉族与主要少数民族卒中主要危险因素暴露水平和脑血流动力学指标的差异。方法该研究为横断面研究,连续纳入2016年7月至2018年9月在普洱市人民医院就诊并进行卒中风险评估的病例26 640例作为研究对象,进行卒中常见危险因素调查及脑血流动力学检测。将研究对象按汉族、彝族、哈尼族、傣族、拉祜族、佤族分为6组,比较和分析各民族间卒中主要危险因素、脑血流动力学指标(最小流速、平均流速、脉搏波波速、外周阻力)及脑血管功能积分值的差异。结果各民族间卒中危险因素的暴露水平差异均有统计学意义(均P 0. 01),其中傣族高血压病患病率最高为34. 7%(194/559),佤族最低为26. 3%(94/358);汉族血脂异常率最高为7. 9%(1 892/23 887),傣族最低为4. 3%(24/559);拉祜族糖尿病患病率最高为10. 1%(34/335),哈尼族最低为3. 3%(30/907)。各民族间最小流速、平均流速、外周阻力及脑血管功能积分值差异均有统计学意义(均P 0. 05),汉族、彝族、哈尼族、傣族、拉祜族、佤族脑血管功能积分值低于75分(卒中高危个体)的比例分别为36. 7%(8 759/23 887)、32. 7%(194/594)、34. 1%(309/907)、38. 3%(214/559)、31. 9%(107/335)和32. 4%(116/358)(P 0. 05)。结论滇西南普洱市人民医院就诊患者中汉族与主要少数民族间卒中主要危险因素暴露水平和脑血流动力学指标均存在显著差异,汉族和拉祜族危险因素暴露水平较高,汉族和傣族脑血管功能损害较严重。     

早期抗抑郁治疗对提高脑卒中患者生活质量的研究

目的 通过观察脑卒中患者抑郁障碍的发生率,早期抗抑郁治疗对患者生活质量的影响,探讨脑卒中早期抗抑郁治疗的必要性,为提高脑卒中患者的生存质量提供理论支持。方法 将276例日常生活依赖评分≥25分的脑卒中患者随机分为对照组和干预组,2组患者均按指南规范治疗脑卒中,干预组在此基础上于发病2周内抗抑郁治疗;对2组患者入院第2周及出院后8周采用汉密顿抑郁量表、生活质量指数评定量表进行两次评定,并作统计学分析。结果 脑卒中入院第2周抑郁发生率37.32%,出院后8周抑郁发生率,对照组为50.48%,干预组为12.73%;对照组与干预组出院后8周生活质量指数评分有显著差异,干预组生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中患者无论是否伴发抑郁障碍,早期抗抑郁治疗能明显提高生活质量。     

蛛网膜下腔出血的护理特殊性研究

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科高危重症，再出血、继续出血及脑血管痉挛是患者致死、致残的主要原因，预防这些致死因素的产生和发展是临床治疗和护理的重要课题。本项目从护理角度、病房病床环境、患者依从性宣教、心理护理、生命体征监测、微泵管理等方面对SAH的护理特殊性进行系统的研究。