小儿烧伤静脉穿刺常见的问题及对策

小儿烧伤的发生率较高，有时可占烧伤的半数之多。静脉输液是治疗小儿烧伤特别是重度烧伤的主要方法和途径，但由于小儿心理和生理发育的不完善等，给护士的静脉穿刺带来了许多困难，现将存在的问题陈述如下并提出相应的解决方法。     

三腔气囊导尿管在深部窦道冲洗中的应用

窦道是人体某些深部组织发炎，炎症逐渐向外延伸形成一个狭窄的管道。临床上处理有一定的困难，而因某些因素不能及时手术，创面需常规换药，常规临床上是刮匙或其他器械进窦道内沿着管壁自深而浅变化方向进行搔爬，达到刮除水肿肉芽及腐肉的目的，或用引流条填塞引流，但因有些窦道伤口狭窄、深度深，用常规方法常不能达到满意的效果，我科自2004—10以来采用三腔气囊导尿管灌洗治疗，有效控制感染扩散，效果好。介绍如下：     

一次性注射器在皮瓣修复术后负压引流中的应用

皮瓣修复手术后由于积血、积液等原因，导致皮瓣张力增大、血循环障碍，影响创面愈合，术后常规放置引流器，吸出皮下积血、积液，防止术后感染及血肿形成。以往在负压引流管口接一次性负压引流球，但负压引流球，不能准确直观地反映引流液的量，给工作带来诸多不便，且价格昂贵，操作复杂。我们选用20mL或50mL注射器代替引流球，效果满意。现介绍如下。     

1例特大面积烧伤合并下肢深静脉血栓患者的护理

大面积烧伤患者由于卧床时间长，疼痛限制活动，血流缓慢；休克期严重脱水，血液浓缩，血液的粘滞度增加；反复静脉穿刺等原因易并发深静脉血栓形成（DVT）。DVT若治疗护理不当，可能造成重要器官栓塞的严重后果。我科曾收治1例大面积烧伤患者，入科后75d出现左下肢DVT，现将护理体会介绍如下。