密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张的疗效对比

目的 观察密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张(EV)的疗效.方法 将EV病例分成密集套扎组(密集组)与螺旋形套扎组(螺旋组).密集组于贲门口齿状线以上2～3 cm开始套扎,每条静脉顺序向上尽量多点套扎;螺旋组自齿线开始,自下而上每隔2～3 cm沿四周曲张静脉呈螺旋形选点套扎.分别治疗1～2次,术后随访6个月.结果 密集组平均每例套扎1.6次,16.3个点,螺旋组分别为1.8次,10.5个点;密集组急诊止血率94.74%,术后并发症发生率25.71%,死亡率5.71%;螺旋组分别为94.44%,24.24%,9.09;(P>0.05).密集组总有效率88.57%,EV复发率11.43%,再出血率2.86%,螺旋组分别为66.67%、33.33%、18.18%,(P<0.05).结论 密集套扎法在EV总有效率、EV复发率、再出血率方面优于螺旋形套扎法.     

中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察

目的研究观察中西医结合治疗慢性肺心病的治疗效果。方法选取2007年8月～2010年6月收治的慢性肺心病患者50例,按照随机方法分为治疗组和对照组各25例,对照组患者进行单纯的西药治疗,其中包括抗感染、扩血管、解痉平喘、氧气支持以及维持水、电解质平衡等。治疗组患者在此基础上进行中医中药治疗。结果治疗后治疗组25例患者中显著进步16例,占64％,进步8例,占32％;无效1例,占4％;总有效率为96％。对照组患者中显著进步7例,占28％;进步12例,占48％;无效6例,占24％,总有效率为76％,两组患者治疗结果对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,PaO。明显升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯的西医治疗或者中医治疗效果均不如中西医结合治疗,中西医结合可以有效治疗慢性肺心病。     

阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法回顾性总结抢救有机磷农药中毒的病例资料,将患者分成三组。第一组:翻倍加量给药96例,轻度中毒阿托品首次剂量2mg,中度5mg,重度10mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以翻倍量给药(最大单次剂量不超过20mg),直至阿托品化后逐渐改为维持量。第二组:大剂量间断给药78例,轻度中毒首次剂量5mg,中度20mg,重度40mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。第三组:小剂量间断给药24例,阿托品首次剂量1~5mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。结果第一组96例中抢救成功93例,死亡3例,抢救成功率96.88%;未出现阿托品中毒表现。第二组78例中抢救成功75例,死亡3例,抢救成功率96.15%;抢救过程中有9例出现程度不同的阿托品中毒表现,占11.54%。第三组24例中抢救成功18例,死亡6例,抢救成功率75.00%,未出现阿托品中毒表现。结论阿托品翻倍加量给药既可迅速达到阿托品化,提高抢救成功率,又能较快地了解患者对阿托品的耐受情况,避免阿托品过量中毒。     

低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 探讨低分子肝素( LMWH)联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选择2006年3月至2010年3月不稳定型心绞痛患者175例，完全随机分为治疗组（58例）、对照Ⅰ组（52例）和对照Ⅱ组（65例）。在常规治疗的基础上，治疗组应用LMWH联合银杏达莫注射液治疗，对照Ⅰ组应用LMWH治疗，对照Ⅱ组应用银杏达莫注射液治疗，疗程均为2周。比较3组临床症状改善、心电图缺血改善及复合终点事件发生情况。结果 治疗后治疗组临床症状改善总有效率、心电图缺血改善总有效率、复合终点事件发生率方面明显优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组[分别为82.76％( 48/58)比65.38％ (34/52)、63.08％ (41/65),77.59％ (45/58)比55.77％ (29/52)、53.85％(35/65),18.97％(11/58)比36.54％( 19/52)、35.38％(23/65)]，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论 LMWH联合银杏达莫注射液可以明显改善不稳定型心绞痛患者心肌供血，缓解临床症状，疗效明显优于单用LMWH或银杏达莫注射液。     

内镜下微波治疗消化性溃疡的疗效分析

内镜下微波治疗一些消化道疾病是近年来开展的新技术，我们从1999年12月～2003年12月对活动期消化性溃疡进行内镜下微波治疗，并作了对照。现将其结果报告如下：     

超短波治疗溃疡病的疗效观察

溃疡病治疗由于药物副作用以及疗程长等原因，依从性较差。复发率高。我们从2000年05月～2005年5月运用超短波对溃疡病进行治疗，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。     

肾病综合征并发脑梗死的临床特点分析

目的探讨肾病综合征并发脑梗死的临床特点。方法采用回顾性分析的方法,总结肾病综合征并发脑梗死（脑梗死组）26例患者的临床特征,并选取同期收治的肾病综合征无并发脑梗死的患者作为对照组进行对照研究,分析肾病综合征并发脑梗死的原因。结果脑梗死组纤维蛋白原增高、高脂血症、血小板增高以及水肿的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;低蛋白血症、高血压的病例数亦大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例的血清学检验结果比较,脑梗死组皿浆白蛋白水平明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;纤维蛋白原、D-二聚体和血小板脑梗死组明显高于对照组（P〈0．01）;Chol和TG脑梗死组亦高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾病综合征并发脑梗死与患者血液高凝状态、脂类代谢和蛋白代谢紊乱密切相关。肾病综合征所导致的水肿、高纤维蛋白原、高脂血症、血小板增高、高D-二聚体、低蛋白血症和高血压可能是肾病综合征并发脑梗死的主要原因。     

微卡联合乙肝疫苗、双嘧达莫治疗乙肝病毒携带者临床观察

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者的治疗方法。方法 治疗组26例,应用微卡＋乙肝疫苗＋双嘧达莫;对照组25例不用药物。对慢性无症状乙型肝炎病毒携带者治疗观察18个月。结果 治疗结束后,综合疗效分析,治疗组：显效11.54%,有效69.23%,无效19.23%,总有效率80.77%。对照组：显效4%,有效12.00%,无效84.00%,总有效率16.00%。经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（χ2=21.3948,P〈0.01）。结论 微卡联合乙肝疫苗和双嘧达莫治疗AsC具有较好的抑制病毒复制的作用。     

慢性乙型肝炎与HBV携带者病毒血症水平的对比分析

慢性乙型肝炎病程迁延，乙型肝炎病毒(HBV)在肝细胞内持续复制，是引起肝炎慢性化的主要因素。因此，了解不同类型HBV感染者病毒血症水平及其与临床的关系，深入研究乙肝的临床过程，对正确的制定临床治疗方案具有重要意义。2001年以来，我们对HBV感染者进行了病毒学检测，观察HBV感染者不同阶段、不同类型的病毒血症水平及其与肝炎病变活动的关系，现报告如下。