高流量给氧和纳洛酮对重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨高流量给氧和盐酸纳洛酮对急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法120例急性重型颅脑损伤患者随机分成对照组40例,高流量给氧组40例,纳洛酮治疗组40例;观察三组颅内压、脑水肿、髓鞘碱性蛋白、伤后6个月GOS评分变化。结果纳洛酮治疗组颅内压增高幅度和脑水肿程度较高流量给氧、对照组明显减轻;纳洛酮治疗组脑脊液髓鞘碱性蛋白水平较对照组明显下降;纳洛酮治疗组6个月后死亡率、语言及肢体功能障碍率显著低于对照组和高流量给氧组。结论纳洛酮可降低急性重型颅脑损伤患者ICP增高的幅度、减轻脑水肿、降低死亡率和致残率、促进患者神经功能恢复、改善预后,而高流量给氧治疗与对照组无显著性差异。     

颅脑损伤后患者高血糖症的临床研究

目的：探讨颅脑损伤合并高血糖症患者的特点,以及高血糖形成机制及预后的关系。方法：分析本院收治重型颅脑损伤合并高血糖症135例,对其形成机制、治疗及预后情况进行总结。结果：格拉斯哥治疗结果量表（GOS）I级死亡11例、Ⅱ级植物生存9例、Ⅲ级重残20例、Ⅳ级中残28例、V级良好67例,血糖高且难以控制,病死率及致残率高。结论：重型颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身受伤机制有关,早期控制高血糖,能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后。