重症急性胰腺炎109例临床分析

我院对重症急性胰腺炎治疗分两个阶段：从1999～2003年以非手术治疗为主，收治47例；2004～2008年以非手术治疗基础上适时手术的综合性治疗为主，诊治62例，结果显示综合性治疗方法优于非手术者，提高疗效的关健是在非手术的基础上是否须中转手术的指征和时机，现报告如下。     

胃、十二指肠溃疡穿孔修补术远期疗效分析

胃、十二指肠溃疡穿孔是临床常见的一种急腹症，治疗上以手术治疗为主，手术方式有穿孔修补术及胃大部分切除术。以前大多数行胃大部分切除术，但近年来行单纯穿孔修补术有明显增加趋势。我科1996～2000年采用这两种手术方式各治疗了150例病人，发现穿孔修补术有手术简单、术后恢复快、并发症少等优点，术后结合系统的内科治疗效果良好，现报告如下。     

手术治疗肝损伤110例的临床体会

我院1990年1月至2006年4月,经手术治疗证实为肝脏损伤110例,现将其治疗体会报告如下.     

T管胆肠搭桥内引流治疗晚期胰头癌引起胆道梗阻12例

胰头癌病人死亡的主要原因是胆道梗阻所致的并发症,早期解除梗阻利于延长生命。目前的手术方式早期通常是行胰十二指肠切除,切除率9％左右,术后生存多在1～2年,5年生存率9％左右。晚期不能行胰十二指肠切除则多行胆总管(或胆囊)十二指肠吻合,以解除胆道梗阻,但手术操作复杂,术后并发症多,部分病人术后不能解除胆道梗阻。我科     

假性胰腺囊肿28例诊治体会

我院自1990年～2007年共收治假性胰腺囊肿28例,现将临床诊断与治疗体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组男16例,女12例,年龄23～60岁,平均48岁.有急性胰腺炎史21例,明显腹部外伤史4例,不明原因3例.入院时间在发现上腹肿块后3～8个月.主要症状:上腹扪及包块24例,腹胀22例,腹痛26例,恶心、呕吐12例,不规则发热4例,黄疸3例.体征:中上腹扪及包块24例,消瘦18例.     

不同缝合方法防治结直肠吻合口瘘的比较

目的探讨防治结、直肠手术吻合瘘的缝合方法。方法分析2000年2月至2008年9月本院269例行结、直肠切除时各种缝合方法吻合瘘发生率的差异。结果黏膜层连续内翻缝合123例,吻合口瘘2例;使用吻合器75例,发生吻合瘘1例,吻合口狭窄1例;间断全层缝合71例,吻合瘘9例,无吻合121狭窄。结论在结、直肠吻合手术中,黏膜层连续内翻缝合或应用吻合器较间断全层缝合更能减少吻合瘘的发生例数。     

心脏穿透性损伤4例抢救体会

心脏穿透性损伤是胸外伤中危重急症，病情大都十分凶险，严重的多迅速死亡。玉林市第二人民医院自2000-2006年成功抢救了4例心脏穿透伤患者，现报道如下。     

手术治疗55例肝破裂临床分析

肝破裂在腹部器官损伤中较多见,发病率仅次于脾破裂,大部分均需手术治疗,现将我院1995～2005年手术治疗的55例肝破裂病人的情况报告如下.     

立体定向适形放射治疗（光子刀）综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的　探讨立体定向适形放疗 (SCRT)加肝动脉栓塞化疗 (TACE)对中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法　将 1 0 4例中晚期原发性肝癌随机分为两组 ,TACE SCRT(综合组 ) ,和单纯 TACE(对照组 )各 5 2例 ,综合组先予羟基喜树碱、5 -Fu、DDP和超液化碘油行 TACE,2周后行 SCRT,使用 8mvx线 ,4～ 8Gy/f,共照 8～ 1 5次 ,隔日照射 ,使90 %等剂量线包完 90 %的肝癌体积 ;对照组 1、3、6月各行 TACE1次 ,共治疗 3次。结果　综合组近期疗效 (CR PR)为88.6% ,对照组为 5 7.6% ,综合组与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1 )。综合组、对照组的 1 2、1 8和 2 4个月生存率分别为71 .1 %、5 5 .8%和 3 8.5 % ,5 0 .0 %、2 5 .0 %和 1 9.2 % ,综合组明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。两组副反应无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,病人能耐受。结论　TACE SCRT治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的方法之一