广东省惠州市惠阳区院前急救患者流行病学分析

目的了解惠州市惠阳区院前急救患者流行病特点。方法采用前瞻性资料收集的方法,对惠州市惠阳区2005年-2007年120受理出诊患者的性别、年龄、出诊的病种等进行调查并统计分析。结果本组资料3年120受理出诊的患者。男女比例1.6：1。高发年龄为中老年。创伤患者占第一位（31.2%）。5、6、7、8、1月份出诊患者最多。21∶00-5∶00为出诊高峰时间。结论加强院前急救网络建设,完善救援应急措施,可以提高院前急救的成功率。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨长托宁在治疗有机磷农药中毒中的作用.方法 将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重组治疗,严密观察用药后M样症状、N样症状、中枢神经系统症状持续时间,阿托品和长托宁用量的总量和次数的变化以及阿托品化时间及治愈时间的变化.结果 长托宁试验组,重度患者M样症状与中枢神经系统症状消失时间明显缩短(P＜0.01),用药总量和用药次数明显减少(P＜0.01),阿托品化时间及治愈时间明显缩短(P＜0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品.     

D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的应用价值

目的分析探讨D-二聚体以及纤维蛋白原含量测定在肺栓塞诊断中的应用价值。方法选择2014-05—2015-04间确诊为肺栓塞的34例患者作为观察组,同时选择其他呼吸道疾病、未发生肺栓塞的30例患者作为对照组,测量两组患者血浆中D-二聚体以及纤维蛋白原含量。对比两组结果差异。结果治疗前观察组患者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的含量明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体在肺栓塞患者血浆中的浓度显著高于非肺栓塞患者,且通过针对性的治疗,该物质的含量会发生明显降低。因此,D-二聚体测定用于肺栓塞诊断及判断患者的病情、疗效和预后具有重要价值。     

银杏达莫注射液对原发性肾病综合征血脂及血流变学的影响

目的 研究银杏达莫注射液对肾病综合症血脂及血流变的影响.方法 选取84例肾病综合症患者,随机分为两组,均正规激素治疗,治疗组同时加用银杏达莫注射液注射2ld,用药时期均停用潘生丁.肝素等抗凝及降脂药物.观察两组前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂、血流变、凝血指标的变化.结果 治疗组血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血液黏度、血小板凝聚率、血清总胆固醇、甘油三脂、血凝指标与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05);治疗后,上述指标与对照组比较亦有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05).结论 银杏达莫注射液可治疗原发性肾病综合症,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善志者高凝状态的特效作用.     

64层螺旋CT技术对大亚湾海岛渔民冠状动脉病变的研究

对大亚湾海岛的渔民进行整群抽样,采用64层螺旋CT冠状动脉成像检测冠状动脉病变情况,并通过后期图像处理分析冠状动脉的狭窄及钙化情况。结果(1)共对283例调查者进行64层螺旋CT成像,其中病变阳性者126例,占44.52%;男72例,女54例,阳性率分别为45.57%和43.20%;>60岁的阳性率最高,为84.62%;(2)126例阳性检出者中轻度狭窄41例(32.54%),中度狭窄52例(41.27%)和重度狭窄33例(26.19%);其中钙化44例(34.92%),未钙化82例(65.08%),重度狭窄患者的钙化比例高于其余两组患者(P<0.05)。大亚湾海岛渔民的冠状动脉病变发生率较高,尤其是>60岁患者,中度狭窄的发病率高,但重度狭窄发生钙化比例高,应加强冠状动脉病变的防治。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用

目的:探讨机械通气在救治急性重度有机磷农药所致呼吸衰竭中的应用。方法:对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,采用机械通气的22例患者进行临床分析。结果:呼吸衰竭脱机成功痊愈出院20例,死亡2例,机械通气时间2~9d,平均上机时间4d。结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键。合理的机械通气,同时合理使用足量复能剂,及时阿托品化,防止阿托品中毒,加强气道护理,才能有效降低有机磷农药中毒的死亡率。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨长托宁在治疗有机磷农药中毒中的作用。方法将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组，采用推荐剂量按轻、中、重组治疗，严密观察用药后M样症状、N样症状、中枢神经系统症状持续时间，阿托品和长托宁用量的总量和次数的变化以及阿托品化时间及治愈时间的变化。结果长托宁试验组，重度患者M样症状与中枢神经系统症状消失时间明显缩短（P〈0．01），用药总量和用药次数明显减少（P〈0．01），阿托品化时间及治愈时间明显缩短（P〈0．01）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒明显优于阿托品。     

急性有机磷农药中毒纳洛酮治疗120例临床观察

目的比较有机磷农药中毒常规治疗组和加用纳洛酮治疗组,以探讨纳洛酮能否提高抢救成功率,降低死亡率。方法120例有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组（对照组）和加用纳洛酮治疗组,比较其在中毒程度、治愈、死亡、阿托品中毒、反跳、中间综合征等方面的区别。结果纳洛酮治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,纳洛酮治疗组治疗中毒昏迷清醒时间较常规治疗组清醒时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗有机磷农药中毒患者加用纳洛酮可明显降低病死率,缩短中毒患者清醒时间,并减少阿托品中毒发生。从而提示纳洛酮可提高抢救成功率。     

BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的救治效果。方法:选择重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,均给予甲强龙、氨茶碱静脉给药,给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,同时给予抗生素抗感染、祛痰药物等,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。均给予鼻面罩下无创正压通气治疗。对患者通气前、通气后4、12、24、48 h进行动脉血气分析,观察血气分析指标改善情况。结果:60例患者中,59例患者抢救成功,1例死于多脏器功能衰竭。其中1例患者实施气管插管机械通气后症状缓解。平均应用呼吸机时间为(60±22)h。通气后4、12、24、48 h动脉血气分析结果分别与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP正压通气能够在较短时间内改善重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状和体征,救治效果显著,值得借鉴。