中西医结合治疗肺结核60例

目的：探讨中医协同抗结核药物治疗肺结核临床疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,将60例肺结核的患者分为2组,治疗组30例,治疗以常规抗结核治疗为主,对照组30例,用常规抗结核治疗基础上加用中药。观察治疗前后两者的疗效变化、不良反应以及抗结核疗程等变化。结果对照组治疗在临床疗效,不良反应出现几率以及抗结核疗程等方面存在显著差异,P＜0.05,具有统计学意义。结论中医协助治疗肺结核,临床疗效良好,安全可靠,值得临床推广与应用。     

研究疏风降气止咳汤对改善慢性咳嗽患者气道高反应性的效果

目的 研究疏风降气止咳汤对改善慢性咳嗽患者气道高反应性的效果,为临床用药提供参考依据.方法 选取我院收治的240例气道高反应性慢性咳嗽患者作为研究对象,将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各120例,对照组单纯应用西医治疗,观察组在对照组的基础上另给予疏风降气止咳汤治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 对照组的总有效率为80.0%,观察组为91.7%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的PC20FEV1、FEV1、PEF,差异显著,均有统计学意义(P<0.05);对比两组患者咳嗽、气逆上冲感、咽痒、咯痰的积分,差异显著,均有统计学意义(P<0.05).结论 疏风降气止咳汤对改善慢性咳嗽患者气道高反应性的效果显著,临床应用价值高,值得推广.     

L-精氨酸对COPD患者心肺功能的影响

目的探讨L-精氨酸对COPD患者肺功能及心功能的影响。方法将60例COPD患者随机分为常规组和观察组各30例。常规组给予平喘、吸氧、强心、祛痰、抗感染、利尿、纠正内环境紊乱等治疗;观察组在此基础上使用L-精氨酸进行治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能及心功能改变。结果治疗后两组PAP、MIP、MEP、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)均较治疗前显著改善(P0.05)。观察组治疗后PAP(mmHg)、MIP(kPa)、MEP(kPa)、FEV1(%)、FEV1/FVC(%)值分别为22.5、7.2、10.6、58.4、66.2,显著高于常规组35.4、6.3、9.2、54.2、63.1(P0.05)。两组治疗后LVEDV、EF、CI均较治疗前有所改善,但差异并无显著性(P0.05)。结论 L-精氨酸与常规治疗相比可以显著改善患者的肺功能并有效降低肺动脉压;其对患者心功能的影响有待于更进一步的研究。     

重症肺炎患者血浆可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体的水平变化

目的 观察可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的水平变化,探讨sTREM-1和sCD163在重症肺炎的诊断和预后中的意义.方法 用ELISA法检测45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常对照组入组当天血浆sTREM-1和sCD163水平,观察重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天以及出院或死亡当天血浆sTREM-1及sCD163水平变化趋势.结果 重症肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组(P＜0.01).普通肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于正常对照组(P＜0.01).重症肺炎存活组患者血浆sTREM-1和sCD163水平治疗后呈下降趋势,而死亡组患者血浆sTREM-1和sCD163水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点的指标水平均显著高于存活组.血浆sTREM-1与sCD163水平呈正相关(r=0.591,P＜0.01).sTREM-1、sCD163、sTREM-1+sCD163联合检测诊断重症肺炎的曲线下面积分刺为0.914、0.887、0.928,均高于C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT).结论 血浆sTREM-1和sCD163水平对重症肺炎的诊断具有参考价值,可能与肺炎严重程度相关.动态监测血浆sTREM-1和sCD163水平变化,有利于评估重症肺炎的治疗效果和判断预后.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的病因构成分析

目的探讨COPD急性加重期（AECOPD）出现意识障碍的原因、表现及预防治疗方法。方法回顾性分析30例AECOPD合并意识障碍患者的临床资料。结果 AECOPD合并意识障碍以肺性脑病最常见,其次为低渗性脑病、脑梗死、药物、感染性休克、自发气胸、心力衰竭、呼吸衰竭等。结论 AECOPD合并意识障碍原因众多,诊断和治疗要密切结合临床和检查,及早诊疗,避免误诊。     

COPD患者血清CRP、IL-1β、IL-17水平变化及临床意义

目的探讨CRP、IL-1β、IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病过程中水平变化及临床意义。方法检测COPD急性期组、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17的浓度水平。结果 (1)AECOPD、COPD稳定期组、健康对照组血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(2)AECOPD、COPD稳定期、健康对照组的FEV1%各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(3)COPD吸烟组的血清CRP、IL-1β、IL-17浓度水平较COPD不吸烟组均显著升高(P0.05);(4)急性期组及稳定期组血清IL-1β、IL-17水平呈直线正相关(r=0.685、0.419,P均0.05);(5)急性期组、稳定期组IL-1β、IL-17均与CRP呈正相关,与FEV1%呈负相关(P均0.05)。结论血清CRP、IL-1β、IL-17可能与COPD的炎症反应及疾病严重程度有关。